GESTÃO, QUALIDADE E SEGURANÇA DO PACIENTE

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Questão 1
Em saúde, todas as ações têm como foco principal o paciente. E qualquer ação produzirá (ou não) efeitos de benefício (desejados) e de malefício (indesejados) nos mesmos pacientes. Esses efeitos podem ser genericamente definidos como: Assinale a alternativa correta.
A)
 
Procedimentos.
B)
 
Ações.
C)
 
Casos clínicos.
D)
 
Intervenções.
E)
 
Desfechos.
Questão 2
No início deste século, o Instituto de Medicina (IOM) dos Estados Unidos da América (EUA) passou a incorporar "segurança do paciente" como um dos seis atributos da qualidade, com a efetividade, a centralidade no paciente, a oportunidade do cuidado, a eficiência e a equidade. Sobre os eventos adversos, analise as assertivas abaixo:
I. A ocorrência de Eventos Adversos tem um importante impacto no Sistema Único de Saúde (SUS) por acarretar na diminuição na morbidade, na mortalidade, no tempo de tratamento dos pacientes e nos custos assistenciais.
II. Para o efetivo enfrentamento da variabilidade de aspectos relacionados aos eventos adversos em serviços de saúde também se faz necessário conhecer a abrangência e a real magnitude da sua ocorrência.
III. A investigação dos possíveis fatores de risco, fontes e causas dos episódios, como um dos instrumentos utilizados para intervir nas questões da segurança e da qualidade, contribui para o entendimento da dinâmica da ocorrência dos danos, orientando as mudanças nas práticas assistenciais e nas regulamentações.
Considerando as informações apresentadas, é correto o que se afirma em:
A)
 
II e III, apenas.
B)
 
I e II, apenas.
C)
 
III, apenas.
D)
 
I, apenas.
E)
 
II, apenas.
Questão 3
O Procedimento Operacional Padrão (POP) garante que as ações sejam realizadas da mesma forma, independente do profissional executante ou em qualquer outro fator envolvido no processo, diminuindo assim "as variações causadas por imperícia e adaptações aleatórias".
Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
I. O POP tem como objetivo padronizar e minimizar a ocorrência de desvios na execução de tarefas fundamentais, para o funcionamento correto do processo.
PORQUE
II. um POP coerente garante que a qualquer momento as ações tomadas sejam as mesmas, independentemente de dia, de operador, ou de qualquer outro fator.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA.
A)
 
A asserção I é uma proposição falsa e a II, verdadeira.
B)
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I.
C)
 
As asserções I e II são proposições falsas.
D)
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I.
E)
 
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II, falsa.
Questão 4
Em atenção à Resolução 55.18, da 55ª Assembleia Mundial da Saúde, ocorrida em maio de 2002, que recomendou à própria Organização Mundial da Saúde (OMS) e aos Estados Membros uma maior atenção ao problema da segurança do paciente, a OMS lançou, em outubro de 2004, a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente. Um elemento central do trabalho da Aliança é a formulação de Desafios Globais para a Segurança do Paciente.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente as ações propostas por esse Segundo Desafio Global.
A)
 
Higiene das mãos, administração segura de injetáveis, equipamentos seguros, procedimentos clínicos seguros.
B)
 
Procedimentos clínicos seguros, administração segura de injetáveis e de imunobiológicos, medicação segura.
C)
 
Administração segura de imunobiológicos, segurança da água, saneamento básico e manejo de resíduos.
D)
 
Prevenção de infecção de sítio cirúrgico, anestesia segura, equipes cirúrgicas seguras, indicadores da assistência cirúrgica.
E)
 
Medicação segura, higiene das mãos, procedimentos clínicos e cirúrgicos seguros, administração segura de injetáveis e de imunobiológicos.
Questão 5
"Essa escala visa a avaliar a saúde mental das pessoas, por meio de itens que indicam a presença ou ausência de sintomas ou distúrbios clínicos não-psicóticos ou transtornos mentais comuns."
Sobre qual tipo de escala o texto acima está se referindo? Assinale a alternativa correta.
A)
 
Escala de Ramsay.
B)
 
Escala de Braden.
C)
 
Escala de NIHSS.
D)
 
Escala de Maddox.
E)
 
Escala de Saúde Geral de Goldenberg.
Questão 6
A Acreditação é um método de avaliação e certificação que busca, por meio de padrões e requisitos previamente definidos, promover a qualidade e a segurança da assistência no setor de saúde. A organização nacional de acreditação - ONA é uma entidade não governamental e sem fins lucrativos que certifica a qualidade de serviços de saúde no Brasil, com foco na segurança do paciente.
I)O nível I de acreditação da ONA significa cumprir ou superar, em 70% ou mais, os padrões ONA de gestão integrada, com processos ocorrendo de maneira fluida e plena comunicação entre as atividades.
II)O nível II ou nível pleno significa que a organização de saúde cumpre ou supera, em 70% ou mais, os padrões de qualidade e segurança definidos pela ONA.
III)O nível III ou acreditado com excelência a organização precisa atender três critérios: cumprir ou superar, em 90% ou mais, os padrões de qualidade e segurança, cumprir ou superar, em 80% ou mais, os padrões de gestão integrada e cumprir ou superar, em 70% ou mais, os padrões ONA de Excelência em Gestão.
Considere as seguintes afirmativas acima e assinale a alternativa correta.
A)
 
Somente II está correta.
B)
 
Somente I está correta
C)
 
Nenhuma alternativa está correta
D)
 
Somente III está correta
E)
 
Somente II e III estão corretas
Questão 7
Eventos adversos (EAs) são complicações indesejadas resultantes do cuidado prestado aos pacientes, não atribuídas à evolução natural da doença ou agravo. Infelizmente todo incidente e evento adverso têm como pano de fundo uma cadeia de riscos que subsidia a sua ocorrência, quando não são devidamente gerenciados. Sendo assim, a Gestão de Riscos dentro das instituições de saúde é peça fundamental para a segurança do paciente. Dito isso, analise as afirmativas a respeito desse serviço atribuindo (V) para VERDADEIRO e (F) para FALSO:
(_) Gestão de riscos significa conhecer os riscos e gerenciá-los para que eles não se tornem um evento adverso.
(_) A gestão de riscos nada mais é do que um cuidado ampliado e que protege o paciente/cliente de danos desnecessários.
(_) A gestão de riscos realiza o monitoramento contínuo dos processos de maneira observacional, sem que haja a necessidade do uso de ferramentas, uma vez que o essencial é avaliar qualitativamente o ocorrido.
Agora, escolha a alternativa com a sequência CORRETA.
A)
 
(V) – (V) – (V).
B)
 
(F) – (F) – (V).
C)
 
(V) – (F) – (V).
D)
 
(F) – (V) – (V).
E)
 
(V) – (V) – (F).
Questão 8
(INEP - ENADE 2018) A implementação do Ciclo PDCA (plan, do, check, act; planejar, fazer, checar, agir) tem como objetivo a melhoria contínua dos processos organizacionais e pode contribuir para o sistema de gestão ambiental (SGA) e o sistema de gestão da qualidade (SGQ).
Nesse contexto, avalie as afirmações a seguir.
I.O Ciclo PDCA visa a melhoria contínua de um fluxo completo de valor ou de um processo individual, a fim de se criar mais valor com menos desperdício.
II.As auditorias para a identificação das conformidades e não conformidades no Ciclo PDCA devem ser realizadas na fase de implementação e operação desse sistema, com posterior adoção de medidas corretivas.
III.O Ciclo PDCA é a base para a implantação da qualidade total, que, por meio da metodologia 5S, consegue melhorar a qualidade de vida dos membros da equipe e do ambiente de trabalho.
IV.Com as ações corretivas ao final do primeiro Ciclo PDCA, é possível e desejável que seja criado um novo planejamento para a melhoria de determinado procedimento, iniciando-se um novo Ciclo PDCA, sendo esse novo ciclo, a partir do anterior, fundamental para o sucesso da utilização dessa ferramenta.
É correto apenas o que se afirma em:
A)
 
Nas afirmativas III e IV apenas.
B)
 
Nas afirmativas I e II apenas. 
C)
 
Nas afirmativas II e III apenas.
D)
 
Na afirmativa IV apenas. 
E)Na afirmativa I apenas. 
Questão 9
O Procedimento Operacional Padrão (POP) é um documento que expressa o planejamento do trabalho repetitivo e tem como objetivo padronizar e minimizar a ocorrência de desvios na execução da atividade.
Em relação ao POP, assinale a alternativa correta: 
A)
 
Um POP deve ser obrigatoriamente escrito pelo supervisor responsável daquele processo.
B)
 
É uma descrição não detalhada de todas as medidas necessárias para a realização de uma tarefa.
C)
 
Este documento deve ter sua elaboração de forma livre, constando no mesmo aquilo que o responsável por sua elaboração entender como correto.
D)
 
O POP é um documento que prevê de maneira detalhada todas as práticas e recomendações envolvidas em um processo, entretanto não tem o objetivo de padroniza-lo.
E)
 
Um POP descreve o processo de forma minuciosa, detalhando a sequência de procedimentos.
Questão 10
A Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2004, demonstrando preocupação com a situação acerca da segurança do paciente, criou a World Alliance for Patient Safety. Os objetivos desse programa, (que passou a chamar-se Patient Safety Program) eram, entre outros, organizar os conceitos e as definições sobre segurança do paciente e propor medidas para reduzir os riscos e mitigar os eventos adversos. Quanto às ações para reduzir os riscos e mitigar os EAs, a OMS priorizou e lançou três, que foram denominadas de desafios globais. Acerca dos desafios globais, assinale a alternativa incorreta.
A)
 
Os desafios globais foram lançados em 2005, 2008 e 2017.
B)
 
Em 2017, reconhecendo o alto risco de danos associados ao uso de medicamentos, a OMS lançou o terceiro Desafio Global de Segurança do Paciente.
C)
 
O terceiro desafio global priorizou promover uma cirurgia mais segura, pela adoção de uma lista de verificação antes, durante e após o ato cirúrgico.
D)
 
O primeiro desafio global aborda sobre reduzir a infecção associada ao cuidado em saúde, por meio da campanha de higienização das mãos.
E)
 
A área problemática escolhida para o segundo Desafio Global para a Segurança do Paciente, em 2007–2008, é a segurança da assistência cirúrgica.
Questão 11
Os protocolos clínicos são ferramentas que permitem padronizar o atendimento à determinada patologia ou condição, discriminando as ações de prevenção, diagnóstico, cura/cuidado ou reabilitação em um determinado ponto de atenção.
Acerca dos protocolos clínicos, considere as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I)Os protocolos clínicos fornecem elementos de apoio à decisão e ao manejo clínico.
II)Os protocolos clínicos melhoram a qualidade do atendimento, eficiência e efetividade clínica.
III)Protocolo clínico é um programa de protocolos básicos com o objetivo de contribuir para a qualificação do cuidado em saúde.
A)
 
As afirmativas I e II estão corretas.
B)
 
As afirmativas I e III estão corretas. 
C)
 
Todas as alternativas estão corretas.
D)
 
Somente III está correta 
E)
 
Somente I está correta. 
Questão 12
Ferramentas da qualidade são metodologias e técnicas utilizadas para identificação e priorização de problemas, elaboração e implementação de soluções e verificação de resultados. Diante deste contexto, uma das ferramentas mais utilizadas está intrinsecamente relacionada princípio 80-20. Qual ferramenta o texto faz referência?
Assinale a alternativa CORRETA.
A)
 
Fluxograma.
B)
 
Diagrama de Ishikawa.
C)
 
5W2H.
D)
 
Brainstorming.
E)
 
Diagrama de Pareto.
Questão 13
O Time de Resposta Rápida (TRR) é uma estratégia recomendada pela American Heart Association quando se trata de assistência a urgência e emergência a pacientes com instabilidade do seu quadro clínico. Considerando as atribuições e características da atuação do TRR na área hospitalar, é correto o que se afirma em: 
A)
 
Uma das atribuições do TRR é de prestar assistência a pacientes que evoluem com piora do quadro clínico e que não estão internados em unidades críticas.
B)
 
A equipe do TRR é composta apenas por enfermeiros e fisioterapeutas, e prestam orientações aos pacientes quando à alta hospitalar.
C)
 
Trata-se de um profissional que fica à disposição de qualquer paciente no hospital, caso necessite de esclarecimentos sobre o seu tratamento.
D)
 
Trata-se de uma equipe que responde pelo atendimento de situações clínicas de pacientes internados em unidades de terapia intensiva.
E)
 
A equipe do TRR foi idealizada para atender pacientes em pós-operatórios internados em unidades de terapia intensiva.
Questão 14
A gestão de documentação é considerada como processo padronizado e organizado que permite localizar informações atualizadas de forma mais rápida e ser um grande alicerce para as tomadas de decisões. Considerando a gestão de documentos, os processos envolvidos, é correto o que se afirma em: 
A)
 
Uma vez que construído e publicado o protocolo, ele não deverá sofrer modificações posteriores.
B)
 
A gestão de documentação deve estabelecer quais as atividades serão envolvidas para o correto uso e divulgação do documento produzido.
C)
 
A sua divulgação e acesso devem ser única e exclusivamente via email para que somente pessoas envolvidas naquele processo, tenham acesso às informações.
D)
 
O acesso deve ser restrito, onde somente pessoas cadastradas e com acesso à senha, podem realizar a leitura e divulgação do material.
E)
 
Sempre que houver necessidade de alguma alteração no documento, deve-se registrar a data e a versão atualizada do documento.
Questão 15
O ciclo PDCA surgiu nos Estados Unidos na década de 20, criado pelo estatístico americano Walter Andrew Shewhart. Inicialmente, conhecido como clico de Shewhart, era composto por apenas três passos repetidos continuamente (especificação, produção e inspeção). Anos depois, em 1951, William Edwards Deming notou a necessidade da inserção de mais um passo, nascendo assim a "Roda de Deming", a qual era composta por quatro passos também repetidos de forma contínua.
"Tomar ações corretivas sobre as diferenças significativas entre os resultados reais e planejados, analisar as diferenças para determinar suas causas e determinar onde aplicar as mudanças"
Acerca do ciclo PDCA, assinale a alternativa que corresponde a etapa descrita acima:
A)
 
Agir
B)
 
Planejamento 
C)
 
Observação 
D)
 
Verificar
E)
 
Execução 
Questão 16
A gestão de serviços na área da saúde está relacionada à gestão da qualidade e segurança do paciente, baseada em protocolos fundamentados e aplicados de acordo com o perfil de cada serviço de saúde. Neste contexto, leia as colunas abaixo e responda:
1.Gestão por Processos
2.Mapeamento de Processo
3.Linha de Cuidado
A.Trata-se da representação de fluxos assistenciais que serão utilizados para assegurar uma assistência de qualidade ao paciente/cliente.
B.Método para conhecer os processos de uma organização ao pondo de ser capaz de visualizar as falhas e propor soluções.
C.Organização do serviço baseada em evidências científicas, com decisões assertivas baseadas em dados objetivos.
Assinale a alternativa que contenha a correta associação entre as colunas acima: 
A)
 
1A – 2C – 3B
B)
 
1C – 2A – 3B
C)
 
1B – 2C – 3A
D)
 
1C – 2B – 3A
E)
 
1A – 2B – 3C