Afecções dos ouvidos - Propedêutica

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Otologia
Afecções dos ouvidos
A radiografia é parte integrante no diagnóstico de otite média em cães e gatos.
A Otite Interna é diagnosticada, basicamente, através dos sinais clínicos ou por métodos de
A Otite Média é, frequentemente, secundária à Otite Externa Crônica.
A Otite Média pode ser unilateral o que facilita a avaliação radiográfica, uma vez que se
Projeções radiográficas usuais 
Laterolateral Oblíqua (para que se consiga comparar uma bulha timpânica à outra)
Rostrocaudal de Boca Aberta (para a avaliação sem sobreposições das bulhas timpânicas).
 Otite Média 
 diagnóstico por imagens como RM e TC, uma vez que não produz alterações radiográficas
 visíveis.
 consegue comparar as duas bulhas timpânicas.
OTITES
A cronicidade da Otite média pode produzir proliferação óssea exuberante, podendo envolver o
Para o posicionamento radiográfico adequado, é IMPRESCINDÍVEL a ANESTESIA GERAL!!!
A CANALOGRAFIA, que é a técnica de se utilizar contraste radiográfico (se utiliza o ioxitalamato de
meglumina por ser hidrossolúvel) é uma das formas de se detectar o rompimento das membranas
timpânicas pois delineia o canal auditivo externo e, caso haja ruptura de tímpano, o contraste irá
adentrar-se para o ouvido interno, sendo esta área realçada na radiografia.
O QUE SE ESPERA ENCONTRAR NUMA RADIOGRAFIA DAS BULHAS TIMPÂNICAS?
No animal sadio: Bulhas timpânicas radiotransparentes (pois é região com ar!!!)
No animal doente: Aumento da radiopacidade das bulhas timpânicas (pela presença de pus,
água ou outras secreções!!!)
 osso Petrotemporal e a articulação Temporomandibular.
Otite média crônica provoca uma proliferação exuberante do osso Petrotemporal podendo, inclusive, 
 proliferar exuberantemente, até a articulação temporomandibular. Ou seja, o principal SINAL 
RADIOGRÁFICO das OTITES MÉDIAS, que é o aumento da radiopacidade das bulhas timpânicas, pode
ser produzido, além do já mencionado, acúmulo de líquido (na maioria das vezes, pus) no interior 
 destas bulhas, também pode ser produzido pela proliferação óssea exuberante do osso 
 Petrotemporal, formador da bulha timpânica 
 O segredo para a avaliação radiográfica do ouvido médio é VERIFICAR SE EXISTE AUMENTO DA 
 RADIOPACIDADE NAS BULHAS TIMPÂNICAS.
O conduto auditivo também é avaliado, mesmo nas radiografias simples, para detecção do
 Então...
 diâmetro e para a ocorrência de oclusão (ATRAVÉS DO AUMENTO DA RADIOPACIDADE
 DESSE LOCAL!)
O US também pode ser utilizado para avaliação do conduto auditivo, uma vez que pode
Reparem que, todas as técnicas de diagnóstico por imagens são AUXILIARES no diagnóstico,
 detectar facilmente a ocorrência de líquidos dentro deste conduto.
 sendo importante unir as informações clínicas e de demais exames complementares para a completa 
 elucidação do caso.