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CINTURA PÉLVICA E MEMBRO SUPERIOR ARTROLOGIA As articulações do membro inferior serão estudadas em dois grupos: as articulações do cíngulo do membro inferior e as articulações da parte livre do membro inferior. Os dois ossos do quadril e o sacro formam o cíngulo do membro inferior. > ARTICULAÇÕES DO CÍNGULO DO MEMBRO INFERIOR SÍNFISE PÚBICA: • É uma articulação cartilagínea do tipo sínfise que consiste em um disco interpúbico fibrocartilagíneo e ligamentos adjacentes unindo os corpos dos ossos do púbis no plano mediano. • Os ligamentos que unem os ossos são espessos nas margens superior e inferior da sínfise, formando os ligamentos púbicos superior e inferior. ARTICULAÇÃO SACROÍLIACA: • São articulações compostas, fortes, que sustentam peso, formadas por uma articulação sinovial anterior (entre as faces auriculares do sacro e do ílio, cobertas por cartilagem articular) e uma sindesmose posterior (entre as tuberosidades dos mesmos ossos). • As articulações sacroilíacas diferem das outras articulações sinoviais porque a mobilidade é limitada, em consequência de seu papel na transmissão de peso da maior parte do corpo para os ossos do quadril. > Ligamentos importantes: ligamento sacroilíaco anterior, ligamento sacroilíaco posterior, ligamento sacrotuberal, ligamento sacroespinal. > ARTICULAÇÕES SACROÍLIACA: > Articulações da parte livre do membro inferior: Articulação do quadril (coxo femoral) • É uma articulação sinovial do tipo esferoidea, multiaxial, forte e estável. Envolvendo as duas estruturas, temos: Cápsula articular. • A cabeça do fêmur, redonda, se articula com o acetábulo, caliciforme, do osso do quadril. • Uma estrutura que deve ser observada é o lábio do acetábulo que se fixa ao limbo do acetábulo aumentando a área articular acetabular em quase 10%. > Ligamentos importantes: LIG. INTRACAPSULARES: Ligamento da cabeça do fêmur (redondo) / Ligamento transverso / Lábio acetabular LIG. EXTRACAPSULARES: Ligamento pubofemoral / Ligamento ísquiofemoral / Ligamento íliofemoral > ARTICULAÇÕES COXOFEMORAL: (LIGAMENTOS INTRACAPSULARES) > ARTICULAÇÕES COXOFEMORAL: (LIGAMENTOS EXTRACAPSULARES) Articulação do joelho: • É basicamente uma articulação sinovial do tipo gínglimo, permitindo movimentos de flexão e extensão; entretanto, existem movimentos associados de deslizamento e rotação em torno de um eixo vertical. • Formada pelos: Côndilos femorais, côndilos tibiais, patela e face patelar do fêmur. • Alguns autores a classificam como uma articulação sinovial composta bicondilar. • A articulação do joelho consiste em três articulações: duas articulações femorotibiais (lateral emedial) entre os côndilos laterais e mediais do fêmur e da tíbia; e uma articulação femoropatelar intermediária entre a face articular da patela e a face patelar do fêmur. • Os meniscos da articulação do joelho (menisco lateral e menisco medial) são lâminas de fibrocartilagem em forma de “C”, localizadas na face articular superior da tíbia, que aprofundam a superfície e atuam na absorção de choques. > Envolvendo as três articulações, temos a cápsula articular e as seguintes estruturas: Intra-capsulares – meniscos medial e lateral, ligamento transverso do joelho (anterior), ligamentos cruzados anterior e posterior, e o ligamento menisco-femoral; Extra-capsulares – ligamentos colaterais tibial efibular, o ligamento patelar, e os ligamentos poplíteos oblíquo e arqueado. > ARTICULAÇÕES DO JOELHO: Articulação do joelho – Meniscos: • Reduzir oestresse • Absorvem de 40 a 60% da carga • Estabilização durante o movimento • Lubrificação • Redução da fricção • Guiar a artrocinemática do joelho A ARTICULAÇÃO DO JOELHO É FORMADA PELOS: Côndilos femorais, côndilos tibiais, patela e face patelar do fêmur. Tipo sinovial gínglimo. > Membrana sinovial: • Lubrificação • Redução do atrito • Nutrição das cartilagens e dos meniscos > Cartilagem: • Revestir • Proteger • Prevenir o atrito entre os ossos > LIGAMENTOS DO JOELHO: LIGAMENTO POPLÍTEO OBLÍQUO LIGAMENTO POPLÍTEO ARQUEADO LIGAMENTO TRANSVERSO LIGAMENTO PATELAR LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL (TIBIAL) LIGAMENTO COLATERAL LATERAL (FIBULAR) LIGAMENTO MENISCOFEMORAL POSTERIOR / LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR / LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR ARTICULAÇÃO TIBIOFIBULAR: • É uma articulação sinovial plana entre a face articular da cabeça da fíbula e a face articular fibular localizada póstero-lateralmente no côndilo lateral da tíbia. • Ligamentos importantes: ligamento anterior da cabeça da fíbula e ligamento posterior da cabeçada fíbula. SINDESMOSE TIBIOFIBULAR: • É uma articulação fibrosa composta. • É a união fibrosa da tíbia e da fíbula por meio da membrana interósseada perna (que une as diáfises) e dos ligamentos tibiofibulares anterior e posterior (que unem as extremidades distais dos ossos). > Articulação tíbiofibular proximal e distal: PROXIMAL - Formada pela: Cabeça da fíbula e côndilo lateral da tíbia. (Tipo sinovial plana) DISTAL - Formada pelo: Maléolo lateral da fíbula e incisurafibular da tíbia. (Tipo fibrosa sindesmose) Superiormente: ◦ Ligamento anterior e posterior da cabeçada fíbula ◦ Ligamento interósseo (membrana interóssea) Inferiormente: ◦ Ligamentos tíbiofibular anterior, posterior e transverso > ARTICULAÇÕES DO PÉ: (Articulações do tornozelo) Formada pela: • Tróclea do tálus e os maléolos medial e lateral, além da face articular da tíbia > Articulação intertársicas, tarsometatársica, e intermetatársicas: ARTICULAÇÃO TALOCRURAL: • É uma articulação sinovial do tipo gínglimo. • Está localizada entre as extremidades distais da tíbia e fíbula e a parte superior do tálus. • A face articular do maléolo lateral (da fíbula) se articula com a face maleolar lateral do tálus. • A face articular do maléolo medial (da tíbia) se articula com a face maleolar medial do tálus. • A face articular inferior da tíbia se articula com a face superior da tróclea do tálus. • Ligamentos importantes: ligamento colateral medial ou ligamento deltóideo (parte tibionavicular, parte tibiocalcânea, parte tibiotalar anterior, parte tibiotalar posterior), ligamento colateral lateral (ligamento talofibular anterior, ligamento talofibular posterior, ligamento calcaneo fibular) Articulações intertársicas, tarsometatársica e intermetatársicas: • Nas articulações intertársicas, encontramos os ligamentos talocalcâneo interósseo, bifurcado (calcâneonavicular e calcâneocuboide), calcaneonavicular plantar, calcaneocuboide plantar, e os plantares longose curtos; • Nas articulações tarsometatársica e intermetatársicas, temos os dorsais, plantares e interósseos, além do ligamento metatársico transverso profundo. Articulações metatarsofalângicas e interfalângicas: • Nas articulações metatarsofalângicas e interfalângicas não há porque descrever pormenorizadamente os ligamentos. É suficiente apenas, em comparação com a mão, salientar os ligamentos colaterais, e os ligamentos plantares (em correspondência com os palmares), além das cápsulas articulares.