Atividade-de-Revisão-educação-nutricional-tarde-1

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Questão 1. Defina Educação Nutricional
 Busca promover a segurança alimentar e nutricional por meio de ações educativas que levem a práticas alimentares mais adequadas, permitindo às pessoas selecionar e consumir alimentos saudáveis e nutritivos, valorizando a diversidade dos produtos regionais e as vantagens de se aproveitar os alimentos integralmente, reduzindo o desperdício. Com isso, procura-se também resgatar tradições alimentares e sensibilizar a população para a garantia do direito humano a alimentação adequada e saudável em todas as fases do ciclo da vida. 
“Proporcionar os conhecimentos necessários e a motivação coletiva para formar atitudes e hábitos de uma população sadia, completa, adequada e variada” (CERQUEIRA, 1985)
Questão 2. Quais as áreas da nutrição que existem possibilidade de realizar a educação nutricional? Exemplifique.
Atuações Nutricionais, em:
Clinica: Compete ao nutricionista, no exercício de suas atribuições em Nutrição Clínica, prestar assistência dietética e promover educação nutricional a indivíduos, sadios ou enfermos, em nível hospitalar, ambulatorial, domiciliar e em consultórios de nutrição e dietética, visando à promoção, manutenção e recuperação da saúde. (Individual) Locais de atuação desse serviço: Hospitais, clínicas em geral, clínicas em hemodiálises, instituições de longa permanência para idosos e SPA; Ambulatórios/consultórios; Banco de leite humano (BLH); Lactários/centrais de terapia nutricional ou Atendimento domiciliar.
Alimentação Coletiva (alimentação escolar, alimentação do trabalhador, Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN), instituições publicas e privadas): Compete ao nutricionista, no exercício de suas atribuições em Unidades de Alimentação e Nutrição, planejar, organizar, dirigir, supervisionar e avaliar os serviços de alimentação e nutrição. Realizar assistência e educação nutricional a coletividade ou indivíduos sadios ou enfermos em instituições públicas e privadas. (Coletivo) Locais de atuação desse serviço: Em empresas prestadoras de serviço de Alimentação Coletiva - Refeição - Convênio; e em empresas fornecedoras de cestas de alimentos e similares (Cesta Básica).
Educação na Saúde Publica (Coletiva): Compete ao nutricionista, no exercício de suas atribuições na área de Saúde Coletiva, prestar assistência e educação nutricional a coletividades ou indivíduos sadios, ou enfermos, em instituições publicas ou privadas e em consultório de nutrição e dietética, através de ações, programas, pesquisas e eventos, direta ou indiretamente relacionados à alimentação e nutrição, visando à prevenção de doenças, promoção, manutenção e recuperação da saúde. Locais de atuação desse serviço: Políticas e programas institucionais; Atenção básica em saúde e Vigilância em saúde.
Questão 3. Quais os determinantes ambientais para o comportamento alimentar?
É a família em primeira instancia, a mídia vem em segundo plano sendo muito predominante com relação ao comportamento alimentar, pois a sua influencia entre as crianças e os pais é muito grande e por ultimo vem à escola. 
Influencia da família: A disponibilidade e o acesso ao alimento em casa, as práticas alimentares e o preparo do alimento, influenciam o consumo alimentar da criança.
Influencia da mídia: No Brasil, alimentos são os produtos mais frequentemente anunciados, sendo que quase 60% deles pertencem ao grupo representado, na pirâmide alimentar, por gorduras, óleos, açúcares e doces. Estima-se que crianças e adolescentes gastem em média 5-6 horas por dia assistindo televisão aberta e o número de comerciais que estimulam o consumo de alimentos pobres em nutrientes aumentou de 11 para 40 por hora nas últimas duas décadas. Tendo assim um grande aumento de obesidade infantil, por conta da forte influencia da mídia sobre as crianças e adolescentes.
Influencia da escola: A cantina existente em escolas publica e privadas normalmente consolidam hábitos alimentares inadequados que frequentemente são veiculados e estimulados pela mídia e pelos colegas de escola, e essa influencias trazem serias consequências futuras, como diabetes, obesidade, problemas cardíacos e entre outros. Conforme as crianças crescem, seu mundo se expande, e os contatos sociais aumentam em importância, e essa influencia dos colegas aumenta com a idade e se estende às atitudes e as escolhas alimentares. 
Questão 4. Exemplifique a influência da mídia no comportamento alimentar dos brasileiros.
A mídia tem uma influencia muito intensa com relação ao comportamento alimentar dos brasileiros, através dos padrões de consumo de alimentos e dos ideias de beleza que ela estabelece. Segundo o Projeto Intermeios, durante o ano de 2006 foram investidos cerca de R$17 bilhões em mídia no Brasil. E o objetivo pra esse marketing todo é mudar o comportamento alimentar através da satisfação dos desejos e vontades dos consumidores, e não incentivar o desenvolvimento intelectual da pessoa. Um aspecto importante que envolve os meios de comunicação e o comportamento alimentar é a propaganda de um padrão de beleza irreal e, muitas vezes, inatingível. Através da mídia são estabelecidos ideias de forma física que passam a ser almejados e cultuados. A não correspondência a esses padrões pode influenciar a percepção da imagem corporal. E essas influencias da mídia vem desde da infância ate a fase a adulta, pois hoje em dia as crianças começam cedo o habito de assistir televisão, e a Tv serve como uma baba para distrair as crianças, tendo assim um alto poder de influencia sobre elas e acaba que por influenciar os pais também com esses maus hábitos. Com o avanço desses hábitos alimentares nem um pouco saudável, altamente rico em “calorias vazias”, fez aumentar no Brasil um índice elevado de crianças e adultos com sobrepeso e obesidade, configurando assim um grave problema de saúde publica, sendo necessária a intervenção de autoridades federais e órgãos competentes mobilizando assim a população no sentido de criar estratégias para regulamentação do marketing de alimentos. 
Questão 5. Exemplifique o papel escolar no comportamento alimentar dos brasileiros.
A escola tem papel importantíssimo no comportamento alimentar dos brasileiros, mas infelizmente não tem cumprido bem essa missão. A escola deve fazer parte da base educacional junto com os pais para intervir promovendo hábitos alimentares corretos. A educação nutricional deve estar presente dentro e fora da sala de aula, onde o aluno deve aprender fundamentações em sala de aula, e ter a oportunidade de vivenciar os ensinamentos nos seus lanches escolares.
Questão 6. Exemplifique a influência da família no comportamento alimentar.
Maus e bons hábitos alimentares da família muitas vezes refletem na criança quando ela ainda está em formação. Crianças não tem poder de compra, apesar de muitas vezes opinarem. A palavra final é dos pais, que devem criar bons hábitos alimentares e também dar exemplo. Isso não acontece somente com as crianças, alguns adultos também encontram dificuldade de manter hábitos saudáveis quando sua família não tem. O esforço para manutenção da saúde deve vir de todos.
Questão 7. De acordo com a Pesquisa de Orçamentos Familiares (POFs) dos anos de 2003 e 2008, destaque o hábito alimentar:
Zona urbana x Zona Rural
Percentual de despesa com alimentação (LOCAL)
- FORA DO DOMICÍLIO: 24,05%
- EM DOMICÍLIO: 75,95%
Na área urbana (25,74%)
Na área rural (13,07%) – metade da urbana
Quanto mais alto os rendimentos, maior o gasto com alimentação fora do domicílio! Classe com maior rendimento: 13 x maior o gasto com alimentação fora de casa que o valor na classe com rendimentos mais baixos.
CONSUMO DE GRUPOS DE ALIMENTOS
Carnes, vísceras e pescados represente a maior participação para população urbana e rural (18,34%).
URBANA: seguidos dos leites e derivados (12,46%)
RURAL: seguidos de cereais, leguminosas e oleaginosas (16,86)
O percentual de despesa com o grupo Bebidas e infusões é 56,05% maior na área urbana, principalmente em função da participação 135,55% maiorcom o item refrigerante e 160,14% maior com os itens cervejas e chopes.
Idosos X Adultos x Adolescentes
Idosos: gastam 6,5 % da energia fora do domicilio, e consomem 16,1 % das refeições fora de casa. Têm baixo consumo de refrigerantes, baixo consumo de sucos e refrescos, iorgute, bebidas lácteas e alto consumo de leite integral comparados a adultos e adolescentes.
Baixo consumo de recheado, alto consumo de queijos e salada crua e baixo consumo de sanduiches comparados a adultos e adolescentes. O que podemos notar é que os hábitos alimentares dos idosos melhoram, e pode estar associados a patologias.
Adultos: gastam 19,5 da energia fora do domicílio, e consomem 42,8 ¢ das refeições Dora de casa.Na faixa etária de 19 a 59 anos, as maiores prevalências de inadequação foram para vitamina D, vitamina E, cálcio, magnésio, vitamina A e vitamina C. O consumo de refrigerantes, sucos e refrescos, iorgute, leite integral, biscoito recheados, queijos, sanduiches são intermediários comparados a idosos e adolescentes. O consumo de salada crua e bebidas alcoólicas superam os demais.
CONSUMO DE ALIMENTOS FORA DO DOMICÍLIO
maior para cerveja (63,6%);
salgados fritos e assados (53,2%);
salgadinhos industrializados (56,5%)
bebidas destiladas (44,7%);
pizzas (42,6%);
sanduíches (41,4%)
refrigerantes diet ou light (40,1%)
refrigerantes (39,9%);
salada de frutas (38,8%);
chocolates (36,6%);
Adolescentes: Gastam 14,1 % de energia fora do domicilio e consomem 47,9 % dos alimentos fora de casa. Nas faixas etárias de 10 a 13 anos e de 14 a 18 anos de idade, as prevalências de inadequação nas áreas urbanas, em ambos os sexos, foram inferiores comparadas às das áreas rurais:
- cobre
- zinco
- tiamina (B1), riboflavina (B2)
- piridoxina (B6) e cobalamina (B12).
O consumo de refrigerantes, sucos e refrescos, iorgute, bebidas lácteas, biscoitos recheados e sanduiches superam e muito comparados aos adultos e idosos, comprovando os maus hábitos alimentares nessa faixa etária. Baixo consumo de queijos, salada crua e leite integral comparados aos adultos e idosos.
Homens x Mulheres
A proporção de indivíduos com ingestão de sódio acima do nível seguro de ingestão:
- Homens (89%) e mulheres (70%) para a faixa etária de 19 a 59 anos
- Homens (80%) e mulheres (62%) com 60 anos ou mais de idade.
Maiores médias de consumo diário per capita:
-feijão (182,9 g/ dia), arroz (160,3 g/ dia), carne bovina (63,2 g/ dia),
-sucos (145,0 g/ dia), refrigerantes (94,7 g/ dia) e café (215,1 g/ dia),
-pão de sal (53,0 g/ dia), sopas e caldos (50,3 g/ dia).
*Para os homens (menores consumos per capita)
- Verduras, saladas
- Grande parte das frutas e doces
O consumo de cerveja e bebidas destiladas dos homens é, aproximadamente, cinco vezes maior do que entre as mulheres. 
Questão 8. Indique intervenção nutricional para 3 dos itens identificados acima.
Para o grupo dos adolescentes e adultos a melhor intervenção é melhorar os hábitos alimentares acerca da alimentação fora do domicilio, incentivando as trocas por alimentos saudáveis e demonstrar os benefícios dessa nova conduta.
Para os homens, fazer uma intervenção acerca do consumo de carnes, bebidas alcoólicas, alimentos gordurosos e o sal. Incentivar a redução do sódio, substituição de alimentos gordurosos e a redução/ eliminação do consumo de bebidas alcoólicas.
Para os idosos, fazer uma intervenção incentivando melhorar ainda mais os hábitos alimentares para a redução de complicações nutricionais.
Questão 9. Explique cada fase do comportamento alimentar através do modelo transteórico.
Descrição das Principais Características de Cada Estágio de Mudanças de Comportamento:
	Estágio
	Características do Individuo 
	Pré-contemplação
	Não há intenção de realizar mudanças nos próximos 6 meses. Muitas vezes reconhece que suas praticas alimentares são inadequadas, mas não está disposto a modificar sua alimentação. O indivíduo encontra-se desmotivado e tende a apresentar maior resistência para seguir orientações nutricionais.
	Contemplação
	Existe uma intenção de realizar mudança nos próximos 6 meses. O individuo está decidido a modificar seu comportamento, mas sem um comprometimento decisivo, diversas barreiras são percebidas, como a falta de tempo, o sabor e o preço dos alimentos, a falta de habilidade na cozinha etc.
	Preparação (ou decisão)
	Existe uma intenção de realizar mudanças no próximo mês. Muitas vezes o individuo já prevê um plano de ação, como começar uma dieta de emagrecimento, mas as mudanças ainda são pequenas e inconsistentes.
	Ação
	Há um envolvimento ativo na mudança de comportamento há menos de 6 meses. O individuo colocou em pratica de ação previsto para modificar sua alimentação, e superou de uma alguma forma as barreiras antes percebidas em um período recente.
	Manutenção
	As mudanças de comportamento são mantidas há pelo menos 6 meses. Há uma consolidação dos ganhos obtidos até o momento, adotando uma alimentação saudável como habito.
Exemplo de diferentes algoritmos para avaliação dos estágios de mudança de comportamento:
	Baseado no consumo alimentar
	Baseado na percepção alimentar
	
Quantas porções de frutas
 você consome por dia
?
f
v 
 
Você pretende aumentar seu consumo de frutas nos próximos 
6
 meses?
Pré 
Contemplação
NÃO
Contem
plação
SIM 
Preparação
Você pretende aumentar seu consumo de frutas no próximo mês?
> 6 meses
Manutenção
<6 
meses
 
Ação
3
 ou mais porções/dia
0 a 2 porções/dia
Há quanto tempo você mantém esse consumo de frutas
? 
	
NÃO
Contem
plação
SIM 
Preparação
Pré 
Contemplação
Você se sente confiante para aumentar seu consumo de frutas no 
próximo mês?
> 6 meses
Manutenção
<6 meses
 
Ação
Há quanto tempo você mantém esse consumo de frutas?
Você pretende aumentar seu consumo de frutas nos próximos 
6
 
meses?
Você considera seu consumo de frutas adequado?
f
v