Alongamento

Prévia do material em texto

Cinesioterapia 
Prof. Crysthyano F. Rodrigues
ALONGAMENTO
 ADM normal necessita de mobilidade e 
flexibilidade dos tecidos moles que circundam 
a articulação;
 ADM pode estar restrita devido à 
imobilizações, doenças neuromusculares e 
dos tecidos conectivos, contusões e traumas, 
doenças reumáticas, repouso prolongado, 
deformidades ósseas congênitas ou 
adquiridas;
 Encurtamento muscular gera fraqueza 
muscular (relação comprimento-
tensão).
 Alongamento: 
flexibilidade/extensibilidade.
 Mobilizações articulares: mobilidade.
Termos relacionados com o 
alongamento
 Flexibilidade: habilidade de mover uma 
articulação sem restrições; a flexibilidade 
depende da extensibilidade;
 Extensibilidade: capacidade do músculo de 
distender, alongar, estirar as fibras 
musculares, aumentando o comprimento 
muscular (afastando O de I), permitindo uma 
ADM completa sem restrições;
 Alongamento: manobra capaz de aumentar o 
comprimento de tecidos moles encurtados, 
aumentando a ADM;
 Alongamento seletivo: permite 
encurtamentos e contraturas de grupos 
musculares para promover função ao 
paciente (ex: lesado medular);
 Hiperalongamento: comprimento excessivo 
dos tecidos moles, permitindo uma ADM 
maior que o normal. Geralmente encontrado 
em atletas de algumas modalidades 
esportivas;
 Contratura: encurtamento de músculos 
ou de estruturas de tecidos moles que 
cruzam uma articulação, resultando em 
limitação da ADM.
Propriedades dos tecidos moles 
que afetam o alongamento
 Elasticidade: capacidade que o músculo tem 
de se distender/alongar, aumentando seu 
comprimento, mas após liberada a força de 
alongamento o músculo retoma seu 
comprimento de repouso;
 Plasticidade: capacidade que o músculo tem 
de se distender/alongar, aumentando seu 
comprimento, e manter este novo 
comprimento mesmo após a liberação da 
força de alongamento.
Indicações dos alongamentos
 Quando a restrição da ADM está limitando a função 
do indivíduo ou a assistência da equipe de 
enfermagem (hospital);
 ADM restritas/limitadas por encurtamentos 
musculares, retrações de tecidos moles, contraturas, 
aderências cicatriciais;
 Quando houver fraqueza muscular em um grupo 
muscular acompanhada de encurtamento muscular 
do grupo oposto, deve-se primeiro alongar o grupo 
encurtado antes de fortalecer o grupo fraco.
Contra-indicações dos 
alongamentos
 Fraturas recentes (não consolidadas);
 Processos inflamatórios e infecciosos;
 Dor aguda;
 Presença de hematoma;
 Quando o encurtamento está gerando 
estabilidade de uma articulação;
 Quando o encurtamento está 
promovendo função ao indivíduo.
Precauções para os 
alongamentos
 Osteoporose;
 Fraturas recém consolidadas; 
 Evitar alongamentos vigorosos em músculos que 
foram imobilizados por longos períodos (mais 
suscetíveis à lesões);
 Evitar alongar músculos muito fracos;
 Alongamentos de alta intensidade e curta duração 
podem provocar lesões e não aumentar a 
extensibilidade do tecido, dê preferência aos de longa 
duração e baixa intensidade. 
Regra para alongamento de 
músculos
 Para se alongar um músculo é 
necessário que se faça o movimento 
articular contrário/oposto ao movimento 
articular referente à sua função, 
ultrapassando a ADM demonstrada pelo 
paciente, assim ultrapassa-se a 
capacidade excêntrica do músculo e 
passa-se a aumentar o seu 
comprimento. 
Procedimentos para os 
alongamentos
 Antes do alongamento:
 Liberar o seguimento corporal a ser alongado de 
roupas, splints ou qualquer objeto que possa 
restringir a manobra;
 Promover o aquecimento dos tecidos a serem 
alongados, pois a vasodilatação resulta em 
relaxamento do tecido aumentando a 
extensibilidade;
 Certificar de que o paciente encontra-se relaxado 
e respirando corretamente.
 Durante o alongamento:
 O movimento deve ser feito de maneira lenta, 
suave, estável para evitar lesões dos tecidos 
moles;
 O movimento articular deve ultrapassar a ADM já 
existente, caso contrário não será trabalhada a 
extensibilidade do tecido mole, conseqüentemente 
não aumentando seu comprimento.
 A manobra deve ser mantida no entre 20 a 30 
segundos, e repetida por no mínimo 3 vezes.
Metas dos alongamentos
 Geral:
 Restabelecer a ADM e a extensibilidade dos 
tecidos moles.
 Específicas:
 Prevenir contraturas irreversíveis;
 Aumentar a flexibilidade antes dos 
exercícios de fortalecimento;
 Prevenir lesões músculo-tendínea em 
atividades desportivas.