ARTROPLASTIA DO QUADRIL

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ARTROPLASTIA DO QUADRIL
DEFINIÇÃO 
Prótese – ou artroplastia – de quadril é 
o nome dado ao procedimento para 
substituição do quadril natural por outro 
quadril protético. 
A artroplastia do quadril é um 
procedimento cirúrgico utilizado por 
diversos cirurgiões no mundo inteiro 
como forma de tratamento aos 
problemas que ocorrem na articulação 
coxofemoral, tais como fraturas ou 
doenças como artrose, artrite, 
osteonecrose, entre outros. 
A indicação mais comum para este 
procedimento é a coxartrose 
("desgaste" da cartilagem do quadril). 
Quando o quadril sofre um processo 
degenerativo e torna-se doloroso e 
limitado, esta cirurgia pode ser indicada 
para restaurar o movimento e aliviar a 
dor, melhorando a qualidade de vida. 
Também podemos usar as próteses de 
quadril no tratamento de algumas 
fraturas do colo femoral. 
 
TIPOS 
• Artroplasia parcial de quadril: 
envolve somente a superfície 
articular da cabeça do fêmur; 
• Artroplasia total de quadril: 
envolve a superfície articular 
da cabeça do fêmur e o 
acetábulo. 
• Artroplasia de quadril de 
recapeamento: recobrimento 
da cabeça femoral através de 
fresagem e retirada da 
cartilagem, sem osteotomia 
do colo femoral. 
 
INDICAÇÕES 
As principais indicações para a AQ 
são as moléstias articulares 
degenerativas, fraturas do colo e da 
cabeça femoral e do acetábulo, além 
de outros como processos 
infecciosos e sequelas de luxação 
congênita, sendo a principal para a 
substituição articular, a dor. 
 
CONTRA-INDICAÇÕES 
As contra-indicações específicas 
são infecção ativa das articulações 
do quadril, da bexiga, pele, tórax ou 
qualquer outra região; qualquer 
processo que esteja destruindo 
rapidamente o tecido ósseo, uma 
articulação neutrópica; ausência ou 
insuficiência relativa da musculatura 
abdutora e uma doença neurológica 
progressiva. 
O melhor momento para realizar a 
cirurgia deve ser analisado e 
discutido junto ao ortopedista 
 
TIPOS DE PRÓTESE 
PRÓTESE CIMENTADA 
• Nesse tipo de prótese é utilizado 
um cimento ósseo para fixar o 
componente acetabular na bacia 
e a parte femoral no fêmur. 
• O acetábulo, nesse tipo de 
prótese, é feito de polietileno e a 
parte femoral de liga metálica. 
 
 
PRÓTESE NÃO-CIMENTADA 
• Como o próprio nome indicada, 
a prótese não é cimentada, mas 
sim fixada diretamente na 
superfície óssea, sendo 
indicada, portanto, para 
pacientes que tenham boa 
qualidade óssea. 
PRÓTESE HÍBRIDA 
• Utiliza uma parte da prótese 
sendo cimentada e a outra parte 
fixada diretamente no osso. 
OUTROS TIPOS DE PRÓTESE 
• Há também próteses bipolares, 
utilizadas para pacientes com 
fratura do colo do fêmur e endo-
próteses, que substituem 
grandes segmentos ósseos. 
Os implantes utilizados em cirurgias de 
artroplasia de quadril tem duração de no 
mínimo 20 anos, portanto, são feitos de 
material duradouro e que não deve 
causar nenhuma reação de 
sensibilidade ao paciente. 
Em relação à maior duração de cada 
tipo de implante, isso é um assunto 
muito controverso, uma vez que não há 
uma indicação específica única, 
dependendo sobretudo das 
características ósseas de cada 
paciente. 
ATUAÇÃO 
FISIOTERAPÊUTICA 
Os exercícios sob orientação de um 
fisioterapeuta podem começar até 
mesmo antes da cirurgia. Neste período, 
pode-se corrigir eventuais desvios e 
compensações de coluna, de joelhos, 
pode-se fortalecer musculaturas 
atrofiadas e preparar o corpo para 
receber melhor a prótese. 
No geral, os exercícios para quem tem 
prótese de quadril são benéficos e 
necessários para: 
• Aumentar a circulação 
sanguínea na região; 
• Evitar a formação de coágulos; 
• Melhorar o movimento do quadril 
pós-operação; 
• Evitar tendinites e bursites; 
• Melhorar a marcha para não ficar 
mancando por costume. 
Entre os exercícios realizados para 
reabilitar o quadril após a colocação da 
prótese estão: 
• Alongamento e fortalecimento; 
• Exercícios ativos; 
• Propriocepção; 
• Hidroterapia; 
• Treino de marcha. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRIMEIROS DIAS 
• Nos primeiros dias, os exercícios 
são importantes para acelerar a 
recuperação, reduzir a dor pós-
operatória, prevenir coágulos 
sanguíneos e começar a 
fortalecer os músculos. 
A PARTIR DA 2ª SEMANA 
• Na segunda semana ao retornar 
para casa, os exercícios devem 
continuar a serem feitos sob 
supervisão do fisioterapeuta. 
Conforme a evolução das 
condições de cada pessoa, 
podem ser realizados exercícios 
em pé, se apoiando em uma 
cadeira ou sentado e recostado 
na cadeira. 
A PARTIR DE 60 DIAS 
• A fim de trabalhar a força e a 
amplitude dos movimentos, além 
do constante fortalecimento dos 
músculos e do avanço da 
recuperação, pode-se realizar 
conforme a necessidade de 
cada paciente: Fazer 
agachamento com a bola de 
pilates apoiada entre a parede e 
as costas do paciente; caminhar 
na barra de apoio; bicicleta 
ergométrica com o banco alto. 
A PARTIR DE 120 DIAS 
• Com o avanço do tratamento, os 
exercícios podem evoluir e 
ganhar o acompanhamento de 
caneleiras, propriocepção na 
cama elástica, balanço bipodal, 
mini agachamento, treino de 
marcha, mini trote, etc. 
A PARTIR DE 6 MESES 
• Conforme os exercícios forem 
ficando mais fáceis, e com 
orientação do fisioterapeuta, 
pode-se aumentar o peso das 
caneleiras. Exercícios como 
caminhadas mais longas e 
atividade física mais intensa 
voltam a fazer parte da rotina, 
caso seja recomendado pelo 
profissional da área. 
 
REFERÊNCIAS 
PEREIRA, Bruna Rogeliane Rodrigues. 
Artroplastia do quadril: prevenção de 
infecção do sítio cirúrgico, 2014. 
Disponível em: 
<https://www.researchgate.net/profile/V
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/570cd45708aed31341ce627b/Artropla
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do-sitio-cirurgico.pdf>. Acesso em: 11 
de Fevereiro de 2022. 
GALIA, Carlos Roberto. Atualizac¸ão em 
artroplastia total de quadril: uma técnica 
ainda em desenvolvimento, 2017. 
Disponível em: 
<https://www.scielo.br/j/rbort/a/xx5PGN
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2022. 
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https://vogliaortopedia.com.br/blog/exercicios-para-quem-tem-protese-de-quadril/
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