Acidente Vascular Encefálico

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Enfermagem
Clínica - AVE
Grupo 3 
Paciente do caso cl ín ico teve
diagnóstico tardio,
inv iabi l izando o uso, no tempo
adequado, de medicamentos
para prevenir compl icações.
Quais fármacos deveriam ser
uti l izados e em que prazo? 
Quais os cuidados na sua
administração?
 
O medicamento que deveria ser utilizado
é o rtPA, podendo ser utilizado, no Brasil,
até às 4h30min subsequentes aos
primeiros sintomas. 
Cuidados: 
Não passar sonda vesical nos primeiros
30min após a administração, não passar
SNE nas primeiras 24h após
administração, manter o paciente em
jejum por 24h, não fazer uso de Heparina
e medicamentos de ação sinergética à
rtPA, não realizar punção arterial nas
primeiras 24h .
Quais cuidados de
enfermagem a paciente
deveria receber durante as
primeiras 48 horas de
internação?
 
Quais fatores de risco
estão presente na história?
 
 
Cuidados de enfermagem: 
- Monitorar os SSVV de 2/2h
- Monitorar a glicemia capilar de 4/4h
- Atentar-se ao nível de consciência,
resposta cerebral e desvios
- Manter o paciente aquecido
- Administrar os antitérmicos prescritos
- Manter grades do leito elevadas
Fatores de risco:
 Hipertensão, DM tipo 2, alterações nos
níveis de colesterol, paciente > 55 anos.
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Processo de Enfermagem
 
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Teoria de enfermagem: Teoria das NHB de Wanda Hortta
Diagnóstico de enfermagem: Risco de função cardiovascular prejudicada evidenciado
por hipertensão (PA 180x120 mmHg) e dislipidemia.
Intervenções: 
Monitorar os sinais vitais com frequência. (Eqp de enf.) M-T-N
Reconhecer a presença de alterações na pressão sanguínea. (Eqp. Enf)
Orientar o paciente e a família sobre os medicamentos prescritos apropriados.
Orientar o paciente e a família sobre a modificação de fatores de risco cardíaco (p. ex.,
parar de fumar, dieta e exercícios)
Resultados esperados: reduzir risco cardiovascular durante a
internação 
INDEPENDÊNCIA NO AUTOCUIDADO NOS
DOENTES COM ACIDENTE VASCULAR
CEREBRAL: CONTRIBUIÇÃO DA
ENFERMAGEM DE REABILITAÇÃO
"O enfermeiro especialista em enfermagem de
reabilitação (EEER) tem por objetivo maximizar as
capacidades funcionais da pessoa com deficiência ou
incapacidade minimizando o impacto na sua vida e
prevenindo complicações inerentes à sua situação.
(12) Neste sentido, o seu papel é assistir a pessoa
com incapacidade ou doença crônica, com o objetivo
de obter ou manter o máximo das suas capacidades
funcionais, um ótimo nível de saúde e bem-estar e
proporcionar-lhe conhecimento efetivo para que
saiba lidar com a mudança e as alterações do seu
modo de vida."
"A aquisição da independência no
autocuidado é significativa para o
doente, pois mantem-no na vida ativa,
melhora a sua autoestima e qualidade
de vida, e pode refletir-se na
diminuição da depressão,
nomeadamente nos seis primeiros
meses após a alta."