RESUMO SOBRE CADEIAS MUSCULARES

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RESUMO SOBRE CADEIAS MUSCULARES 
• CADEIA POSTERIOR DE MMII 
❖ Músculos: abdutor do hálux, adutor do hálux, flexor curto do hálux, flexor 
curto dos dedos, flexor longo do hálux, flexor longo dos dedos, 
gastrocnêmio, sóleo, poplíteo, semitendíneo, semimembranáceo, bíceps da 
coxa, glúteo máximo. 
❖ Alterações posturais: hálux valgo (joanete), pé cavo, tornozelo varo, 
hiperextensão de joelho (sóleo), extensão do joelho quando o quadril é 
fletido ou restrição da flexão do quadril quando o joelho é estendido, além 
disso, tem inclinação posterior da pelve e hipolordose (IT), varo de joelho 
(m. mediais – semitendíneo e semimembranaceo), OU valgo de joelho (se 
for o bíceps femoral encurtado), extensão com rotação lateral de quadril e 
retroversão da pelve – retificação da lombar (glúteo máximo), rotação 
medial de joelho (poplíteo). Resumindo (tornozelo varo, tornozelo valgo, 
halux valgo, pé cavo, dedos em garra; hiperextensão, semiflexão, valgo ou 
varo de joelho; retroversão e inclinação de pelve, e rotação medial de 
joelho). 
❖ Predomínios: GASTROCNÊMIO (semiflexão de joelho), SOLEO 
(hiperextensão de joelho), ISQUIOSTIBIAIS (varo ou valgo de joelho - Semis 
para varo e bíceps para valgo. Se todo tiver encurtado tem semiflexão de 
joelho ou retroversão da pelve com retificação da lombar), POPLITEO 
(rotação medial de joelho, e semiflexão de joelho ao realizar flexão de 
tronco) 
❖ Como testar: em pé, solicita para que paciente faça a maior amplitude de 
flexão de tronco que conseguir. Indicativos de encurtamento (não alcançou 
as mãos no chão, não fechou o ângulo coxofemoral – encurtamento de IT, 
aumento no ângulo tibiotarsico - IT, semiflexão de joelho – G e IT ao realizar 
flexão de tronco). Se não puder faz deitado - Teste de alongamento faz 
passivo, deitado só é possível ver se tem encurtamento de tríceps sural 
como um todo ou IT, se sentir puxar antes dos 90 graus, é IT. Precisa 
perguntar para o paciente durante o teste onde ele ta sentindo puxar. Entao 
para testar tríceps sural nessa posição realiza dorsiflexão. 
❖ Alongamento: deita em DD, e colocar as pernas na parede com dorsiflexão. 
Ou com thera band, um de cada vez. Para alongar apenas glúteo máximo 
abraçar perna – serie de williams. Pode ser sentado fazendo flexão de tronco 
com as pernas estendidas. 4x20 (no grupo), 3x20 (na GL. Pode ser na 
cadeira, para frente). 
➔ Se tiver encurtamento de flexor longo do hálux e flexor longo dos 
dedos vai ter tornozelo varo 
➔ O sóleo encurtado causa a hiperextensão de joelho ao puxar a cabeça 
da fíbula para trás. 
➔ Varo de joelho (semis) 
➔ Valgo de joelho (bíceps) 
➔ Retificação lombar (glúteo máximo, IT). Se testar e não for entao pode 
ser força aumentada de m. abdominal ou encurtamento de 
quadríceps. 
➔ Não pode fazer o teste em pé em idoso, paciente com hérnia de 
disco, tontura. Fazer deitado 
➔ Se fecha ângulo coxofemoral porem faz semiflexão de joelho é 
Gastrocnêmio. 
➔ Se joga a pelve para trás durante a flexão, aumentando o ângulo 
tibiotarsico e coxofemoral, sem estar relacionado a hiperex é IT. 
 
• CADEIA POSTERIOR DE TRONCO 
❖ Músculos: SUPERFICIAL (Iliocostal lombar, Iliocostal torácico, Iliocostal 
cervical, longo do tórax, longo do pescoço, longo da cabeça, espinhal do 
tórax, espinhal do pescoço). PROFUNDO (semi-espinhal do tórax, semi-
espinhal do pescoço, semi-espinhal da cabeça, multifidio, rotadores, 
interespinhais, intertransversários, esplênio do pescoço, esplênio da 
cabeça). 
❖ Alterações posturais: retificação torácica, hiperlordose cervical, 
hiperlordose lombar (se os dois lados tiverem encurtado), escoliose (se só 
um lado tiver encurtado), inclinação e rotação da cabeça. 
❖ Predomínios: sensação de puxar. CERVICAL, TORÁCICA ou LOMBAR 
❖ Como testar: em pé, flexão de tronco (teste de Addams) OU nos casos de 
idosos (etc.), o teste pode ser realizado sentado pedindo para o paciente 
‘’enrolar a coluna’’ (encosta na parede, encaixa as escapulas, e vai 
encostando o queixo do peito e fazer como que se tivesse levado um soco 
no estomago. Essa forma pode fazer parte do alongamento também. Depois 
volta vertebra por vertebra, sendo a cabeça a última a voltar). 
❖ Alongamento: em DD, posição de cristo, faz dissociação de cintura com os 
joelhos fletidos e unidos – mais unilateral (3x10). Serie de Williams também 
– mais lombar(3x20). Enrolar a coluna 3x20. Se for para dividir: CERVICAL 
(flexão de pescoço. Em padrão diagonal faz rotação de cabeça e extensão de 
braço). Pode ser realizado sentado encostado na parede e ir desencostando 
da parede (enrolar). 
 
• CADEIA ANTERO-INTERNA DE QUADRIL 
❖ Músculos: iliopsoas, adutores, pectíneo, grácil. Fazem Flexão de quadril, 
adução do quadril e rotação medial de joelho. 
❖ Alterações posturais: hiperlordose lombar (iliopsoas), joelhos valgos (grácil), 
flexão de quadril, rotação medial e adução do quadril. 
❖ Predomínios: ADUTORES (paciente em DD em posição de rã, solicita 
abdução e verifica a distância dos joelhos ao solo e sensação de puxar na 
parte interna da coxa) ou ILIOPSOAS (mesma posição que a anterior porem 
solicita que faça extensão de quadril e joelhos com os calcanhares unidos. 
Encurtamento se a lombar levanta do chão/ faz hiperlordose). Pergunta se 
sentiu puxar, não se sentiu dor. Se tiver encurtamento dos dois, não tem 
predomínio. 
❖ Como testar: descrito anteriormente 
❖ Alongamento: ADUTORES – da mesma forma que é testada, rã no chão 
(sentado ou deitado), com as pernas abduzidas, joelhos fletidos com 
calcanhares unidos, faz pressão com as mãos ou braços em posição sentada. 
4x20. ILIOPSOAS – posição do teste, terapeuta coloca a mão embaixo da 
coluna do paciente e solicita que ele tente levar o umbigo as costas, 
contraindo abdômen e associando com a respiração. Puxa o ar e na hora de 
soltar fala para apoiar a lombar na mão do terapeuta. 
 
• CADEIA RESPIRATÓRIA 
❖ Músculos: peitoral menor, escalenos, Esternocleidomastóideo, intercostais, 
diafragma. 
❖ Alterações posturais: protação da cabeça, tórax inspiratório, ombro 
protraído, hiperlordose lombar (diafragma) 
❖ Predomínios: PEITORAL MENOR (paciente em DD, o terapeuta encaixa as 
escapulas do paciente, deixa os ombros retraídos – para trás e observa se o 
gradil costal se eleva) ou DIAFRAGMA (teste apenas no lado E, pq no D tem 
o fígado. Paciente em DD, pede para o paciente puxar o ar e na hora de 
soltar o fisio encaixa a mão no espaço entre costelas e diafragma para 
verificar se o diafragma sobe. Se não conseguir encaixar a mão é indicativo 
de encurtamento de diafragma). 
❖ Como testar: descrito anteriormente 
❖ Alongamento: paciente em DD, posiciona cervical e escapulas, solicita para o 
paciente fazer uma inspiração tranquila e na hora da expiração, o terapeuta 
auxilia induzindo uma expiração prolongada de 10 segundos, com a mão 
alternando entre esterno e gradil costal do paciente, com o objetivo de dar 
estimulo proprioceptivo enquanto associa com o comando ‘’desce aqui, 
desce o gradil costal’’. 
➔ HIPERLORDOSE LOMBAR: pode ocorrer pelo encurtamento de 3 
cadeias (cadeia posterior de tronco, cadeia Antero interna de quadril 
– iliopsoas e cadeia respiratória - diafragma). 
 
• CADEIA ANTERIOR DE BRAÇO 
❖ Músculos: trapézio, deltoide, coracobraquial, bíceps braquial, 
braquiorradial, braquial, pronador redondo, flexor radial do carpo, flexor 
ulnar do carpo, flexor superficial dos dedos, flexor profundo dos dedos, 
músculos da região tenar, músculos da região hipotênar. 
❖ Alterações posturais: ombros elevados (trapézio), abdução de ombros 
(deltoide médio), cotovelo fletido, pronação de antebraço, flexão de punho 
e dedos. 
❖ Predomínios: PROXIMAL (se sente puxar mais perto do ombro, até o 
cotovelo) ou DISTAL (se sente puxar mais em perto da mão) 
❖ Como testar: ‘’posição de pinguim’’ (encaixa as escapulas, realiza extensão 
de cotovelo, punho e dedos, depressão e aduçãodos ombros). 
❖ Alongamento: mesma forma do teste. 
➔ Abdução de ombro – encurtamento ou força aumentada de deltoide 
médio. 
 
• CADEIA ANTERO-INTERNA DE OMBRO 
❖ Músculos: peitoral maior, coracobraquial e subescapular 
❖ Alterações posturais: adução, rotação medial e protração de ombros 
(diferenciar da cadeia respiratória). 
❖ Predomínios: não tem predomínio 
❖ Como testar: mesma forma que alonga 
❖ Alongamento: movimento do ‘’abração’’ (abrir os dois braços com abdução 
e flexão de 90⁰, e realiza extensão dos braços alongando a cadeia). Ou na 
parede fazendo a rotação (é mais difícil). 
 
➔ DIFERENÇA ENTRE AS CADEIAS ANTERIOR DE BRAÇO (ombro 
abduzido) E CADEIA ANTERO INTERNA DE OMBRO (ombro aduzido)