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FORMS FISIOPATO - PATOLOGIAS INTESTINAIS

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10/09/2021 08:26 Atividade de patologias intestinais
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QUESTÕES OBJETIVAS
Selecione apenas uma resposta correta.
100 pontos
O pólipo encontrado é neoplásico, adenoma.
O pólipo encontrado é neoplásico, tipo hiperplásico.
O pólipo encontrado é do tipo inflamatório.
O pólipo encontrado é do tipo metaplásico.
Atividade de patologias intestinais
luizammcanale@uni9.edu.br Alternar conta
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*Obrigatório
Homem de 42 anos compareceu a consulta com histórico de
sangramento retal. Foi solicitada colonoscopia para investigação onde
foram detectados 2 pólipos. A polipectomia foi realizada e o exame
histopatológico demonstrou áreas de erosão e hiperplasia epitelial,
além de presença de infiltrado inflamatório. De acordo com o caso,
classifique: *
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100 pontos
A Polipose Adenomatosa Familiar é uma doença genética caracterizada, em sua
grande maioria, por mutações somáticas no gene APC.
A possibilidade de desenvolvimento de adenocarcinoma colorretal é de 100% nesses
casos.
A condição é caracterizada por uma lesão solitária que se forma como resposta de
ciclos crônicos de cura e reparo.
A colonoscopia do paciente revelou muitos pólipos, contudo não há consequências
mais sérias nesse caso.
100 pontos
Obstrução do lúmen e diminuição da pressão intraluminal.
Dilatação do cólon e constrição do seguimento seguinte.
Perda da inervação e obstrução do lúmen.
Obstrução do lúmen com aumento da pressão intraluminal.
Homem de 37 anos apresentou-se na consulta com gastroenterologista
queixando-se de hábito intestinal alterado e anemia. Relata também
hematoquezia. O médico solicitou exame genético para avaliação de
mutações no gene APC que apresentou-se alterado. O paciente foi
diagnosticado com uma doença genética e foi orientado a fazer vários
exames subsequentes. De acordo com o caso acima, indique a
alternativa correta: *
Mulher de 27 anos de idade comparece ao pronto socorro com dor
abdominal, náuseas e febre baixa. A dor se iniciou na região abdominal
periumbilical há 6 horas e agora se encontra no quadrante inferior
direito do abdome. A dor era de natureza estável e agravou-se com a
tosse. O exame físico revela febre baixa, dor à palpação do quadrante
inferior direito e leucocitose com 85% de neutrófilos. Diagnóstico de
apendicite. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa que
apresenta os fatores que desencadeiam o processo patológico em
questão: *
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ç p
100 pontos
Encarceramento e estrangulamento, podendo evoluir para infarto vermelho do
segmento intestinal.
Torção e estrangulamento, podendo evoluir para infarto branco do segmento
intestinal.
Formação de bridas, estrangulamento e infarto branco do segmento intestinal.
Invaginação e torção do segmento intestinal , compressão do mesentério e infarto
vermelho do segmento intestinal
Paciente masculino, 77 anos, aposentado, hipertenso, ex-tabagista, já
portador de hérnia inguinal evidenciada por ultrassonografia abdominal
sem saber especificar há quanto tempo, apresentou, há 10 dias da
admissão, quadro de constipação e dor abdominal de leve intensidade,
que evoluiu com piora gradual associada a vômitos e parada de
eliminação de flatos e fezes. Ao exame físico da admissão apresentava-
se com dor abdominal difusa à palpação e abaulamento em região
inguinal esquerda não redutível, indolor, com hiperemia local e sem
comprometimento do anel inguinal ao exame. Por suspeita de hérnia
complicada, foi indicada abordagem cirúrgica de emergência. Com
base no caso, assinale a alternativa que contemple as principais
complicações associadas ao quadro clínico. *
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100 pontos
É um caso de brida intestinal onde pontes fibrosas podem criar alças fechadas
através das quais outras vísceras podem deslizar e ficar aprisionadas, resultando em
herniação interna.
O caso refere-se a um volvo intestinal onde há torção intestinal sobre seu ponto
mesentérico de conexão levando tanto ao comprometimento luminal quanto vascular.
O caso refere uma hérnia que permite a protrusão de uma bolsa de peritônio que está
aprisionada comprometendo o fluxo vascular.
O caso trata de uma intussuscepção quando o segmento do intestino, comprimido
por uma onda de peristaltismo, se encaixa no segmento distal mais próximo.
Homem de 53 anos, previamente hígido, com história de dor abdominal
difusa há 48 horas, caracterizada com uma dor em cólica de moderada
intensidade associada ao aparecimento de massa em fossa ilíaca direita
desde o início do quadro. Relatava também ausência de evacuação e
eliminação de flatus desde então. Negava febre, náuseas, vômitos ou
dor abdominal prévia semelhante. Ao exame físico apresentava abdome
com abaulamento visível em mesogástrio, dor à palpação superficial e
profunda com sinais de irritação peritoneal e massa palpável, móvel em
mesogástrio. Nos exames laboratoriais não apresentava leucocitose ou
alterações bioquímicas. Foi realizado uma laparotomia exploratória e as
alterações morfológicas encontradas são visualizadas nas imagens
abaixo. Com base no caso clínico, assinale a alternativa que contemple
corretamente o provável diagnóstico e suas características. *
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100 pontosUm bebê de 1 mês de idade previamente saudável não produzia fezes
há 1 dia. A mãe relatou que o abdome da criança está distendido e
começou a vomitar esverdeado. No exame físico, o abdome da criança
estava sensível e os sons intestinais estavam quase ausentes. Uma
radiografia simples abdominal não mostrou nenhum ar livre, mas as
alças do intestino delgado estavam distendidas com níveis de ar-fluido
(imagem). Qual das seguintes opções mais provavelmente gera tais
achados? *
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Divertículo de Meckel
Doença de Hirschsprung
Estenose pilórica
Intussuscepção
100 pontos
Adenoma serrilhado séssil/ Adenoma neoplásico
Adenoma tubular/ Adenocarcinoma de cólon
Pólipo hiperplásico/Adenoma serrilhado séssil
Adenoma viloso/ Adenocarcinoma de cólon
Mulher de 62 anos, foi à consulta ginecológica com resultados de
exames laboratoriais de rotina. Ao exame físico, não foram observadas
alterações, porém, o resultado da amostra de fezes foi positivo para
sangue oculto. Uma colonoscopia foi realizada e exibiu a presença de
massa séssil na porção proximal do cólon (ceco). A aparência
histológica, em resolução de menor aumento, da amostra de biópsia da
lesão é exibida na figura abaixo. Qual o diagnóstico atual e qual possível
complicação? *
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100 pontos
No geral há mutações nos genes KRAS e TP53 na via genética relaciona aos reparos
de erros de pareamento para a progressão neoplásica adenoma-carcinoma
A base genética da sequência adenoma-carcinoma envolve desativação do gene APC
em uma célula epitelial e uma série de mutações genéticas adicionais, incluindo
KRAS e TP53
A

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