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Universitário Dr. Leão Sampaio Curso de Medicina Veterinária Disciplina: Terapêutica Veterinária TERAPÊUTICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO 1 Prof. Dr. Weibson Paz Pinheiro André Médico Veterinário SISTEMA RESPIRATÓRIO 2 Afecções do sistema respiratório o Origem infecciosa, parasitária, alérgica ou multifatorial Tratamento especifico para o agente etiológico Tratamento para aliviar o desconforto respiratório MELHORAR AS TROCAS GASOSAS 3 SISTEMA RESPIRATÓRIO Medicamentos que atual no sistema respiratório Expectorantes Antitussígenos oBroncodilatadores Descongestionantes 4 EXPECTORANTES Sistema mucociliar Ar alcança a traqueia – filtrado e umidificado Sistema mucociliar – defesa Formação de muco (95% água) Absorção do muco – apenas 10% chega a glote - Condição patológica - Redução da quantidade de água e aumento de mucopolissacarídeos e proteínas Muco espesso - catarro 5 EXPECTORANTES Expectorantes monolíticos o Diminuem a viscosidade das secreções facilitando, consequentemente, a sua eliminação. pulmonares, Utilizados em medicina veterinária Bromexina N-acetilcisteina 6 EXPECTORANTES Bromexina Derivado da vasicina - extraído da planta Adhatoda vasica. Mecanismo de ação As enzimas lisossômicas hidrolisem as fibras de mucopolissacarídeos do catarro, reduzindo a sua viscosidade. Aumento de imunoglobulinas no muco e efeito broncodilatador. 7 EXPECTORANTES Bromexina Indicações Terapia secretolítica e expectorante nas afecções broncopulmonares agudas e crônicas associadas à secreção mucosa anormal e transtornos do transporte mucoso. Efeitos adversos Distúrbios gastrintestinais leves 8 EXPECTORANTES 9 Bromexina Apresentação comercial Aliv V® (Bromexina ) Posologia: 0,15 a 0,3 mg de bromexina/kg de peso corporal/dia para bovinos, equinos, suínos, cães e gatos. Vias: IM, SC ou IV, SID. Indicações: Tratamento de quadros respiratórios com acúmulo de secreções e nas metrites purulentas EXPECTORANTES 10 N-acetilcisteína Mecanismo de ação Interação do grupamento tiólico livre com as pontes dissulfídricas das mucoproteínas integrantes do catarro. Redução da viscosidade do catarro EXPECTORANTES N-acetilcisteína Indicações Broncopneumonia e bronquites (aguda, subaguda e crônica). Coadjuvante nas terapias antibióticas das afecções pulmonares. Em pequenos animais pode ser usado como terapia para intoxicação por Acetaminofeno (Paracetamol). Efeitos adversos Por via aerossólica pode provocar broncoconstricção, sendo contraindicado para gestantes e lactantes. Deve-se associar com broncodilatador. 11 EXPECTORANTES 12 N-acetilcisteína Apresentação comercial Mucomucil V® (N-acetilcisteína) Posologia: 10 mg/kg (cães e gatos). Vias: Oral, BID. Indicações: Patologias respiratórias caracterizadas pela presença de secreções (catarro), tais como broncopneumonia, bronquites (aguda, subaguda e crônica). Intoxicações por paracetamol. EXPECTORANTES 13 N-acetilcisteína Apresentação comercial Pulmo Plus® (N-acetilcisteína) Posologia: 5-10 mg/kg (equinos). Vias: Oral, BID. Indicações: Patologias respiratórias caracterizadas pela presença de secreções (catarro), tais como broncopneumonia, bronquites (aguda, subaguda e crônica), doença pulmonar obstrutiva crônica, atelectasia por obstrução mucosa, garrotilho. EXPECTORANTES Expectorantes inalantes o Nebulização com NaCl a 0,9% 14 Nebulizações ANTITUSSÍGENOS Reflexo da tosse Função de defesa e limpeza, protegendo a árvore respiratória, eliminando secreções exageradas ou substâncias irritantes. Receptores Estão presentes em maior quantidade na traqueia e nos brônquios, respondem a estímulos químicos e físicos. 15 ANTITUSSÍGENOS Mecanismo de ação A ação dos antitussígenos ocorre no sistema nervoso central (SNC) Agentes narcóticos – Codeína e butorfonol Agentes não narcóticos – dextrometorfano e a noscapina Contraindicação Vômito, constipação intestinal, sonolência (em cães), ou excitação (como ocorre em felinos e equinos). 16 ANTITUSSÍGENOS Codeína Apresentação comercial Paracetamol + fosfato de codeína 17 Posologia: 1 a 2 mg/kg (cães) Vias: Oral Indicações: Antitussígeno. ANTITUSSÍGENOS 18 Butorfanol Apresentação comercial Torbugesic® (butorfanol) Posologia: 0,05 a 0,1 (cães), 0,1 a 0,4 (gatos) e 0,01 a 0,1 mg/kg (equinos) Vias: Subcutânea. Equinos deve ser IM ou IV. Indicações: Antitussígeno. ANTITUSSÍGENOS 19 Agentes não narcóticos Apresentação comercial Tossicanis® (Di-ter-butilnaftaleno sulfonato de sódio, Xarope de grindélia, Xarope de bálsamo de tolú e Xarope de alcatrão). Posologia: 5 mL (cães pequenos), 10 (cães pequenos) e 15 (cães grandes) Vias: Oral, 3 em 3 h. Indicações: Antitussígeno. BRONCODILATADORES Mecanismo de ação Evitar a broncoconstrição Utilizados em medicina veterinária Agonistas beta-adrenérgicos – Sabutamol e clembuterol Metilxantinas – Teofilina e aminofilina Anticolinérgicos – Atropina e o glicopirrolato 20 BRONCODILATADORES Sabutamol Apresentação comercial Sulfato de salbutamol® 21 Posologia: 0,02 - 0,05 mg/kg (Cães) Vias: Oral. BID. Indicações: Broncodilatador. CUIDADO – Pode ocasionar taquicardia. BRONCODILATADORES Clembuterol Apresentação comercial Clenbuterol Lavizoo® (Clenbuterol) 22 Posologia: 4 ml/ 120 kg (equinos) Vias: Oral. BID. Indicações: Broncodilatador, relaxante uterino e preventivo de cólicas abdominais. BRONCODILATADORES Aminofilina Apresentação comercial Pneumoflox® (Aminofilina, prednisolona e enrofloxacina) ) 23 Posologia: 1 comprimido para cada 20 kg. Vias: Oral. BID. Indicações: Infecções do trato respiratório, agudas ou crônicas de cães e gatos como traqueítes, traqueobronquites e bronquites. DESCONGESTIONANTES Função Tratamento sintomático das renites e das sinusites alérgicas ou virais. Utilizados em medicina veterinária Anti-histamínicos - loratadina 24 DESCONGESTIONANTES Loratadina Apresentação comercial Alervet® (loratadina) 25 Posologia: 2,5 mg/animal (Cães) Vias: Oral. SID. Indicações: Reduzir os sintomas alérgicos dos animais. Universitário Dr. Leão Sampaio Curso de Medicina Veterinária Disciplina: Terapêutica Veterinária TERAPÊUTICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO 26 Prof. Dr. Weibson Paz Pinheiro André Médico Veterinário