PROVA FISIOP E DIETOTERAPIA 2

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isciplina: SDE4515 - FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA II Período: 2022.1 EAD (G) / AV 
Aluno Matrícula: 
Data: 12/06/2022 20:20:56 Turma: 9001 
 
 
 ATENÇÃO 
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 1a Questão (Ref.: 201907348235) 
Os pacientes diabéticos precisam de uma terapia nutricional adequada para 
que haja prevenção das complicações da própria doença, sendo que as 
metas da terapia nutricional importantes para diabetes melito consistem 
em: 
 
 Manter no limite máximo ou até 10% após os níveis de glicemia e 
lipídeos. 
 Redução das complicações crônicas do diabetes com apenas a 
suplementação de micronutrienetes. 
 Manter o peso atual para minimizar as consequências do ganho de peso. 
 Consumir uma alimentação equilibrada com carboidratos simples, 
proteínas e lipídeos com 15% de gordura saturada. 
 Diminuir o risco de diabetes e doença cardiovascular com a escolha 
alimentar saudável e prática adequada de atividade física para perda 
e/ou manutenção do peso. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201907348233) 
Síndrome metabólica descreve um conjunto de fatores de risco metabólico 
que se manifestam em um indivíduo e aumentam as chances de 
desenvolver doenças cardíacas, derrames e diabetes. A síndrome 
metabólica tem como base a resistência à ação da insulina, daí também 
ser conhecida como síndrome de resistência à insulina. Existem critérios 
clínicos e laboratoriais para o diagnóstico da SM. Marque a resposta correta 
em relação a esses critérios: 
 
 PA ≥ 130 x 85 mmHg; HDL-C: Homens: < 30 mg/dL; Mulheres: < 45 
mg/dL; Circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm 
para mulheres. 
 Circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para 
mulheres. 
 Glicemia de jejum: ≥ 100 mg/dL; Triglicerídios: ≥ 150 mg/dL e 
Circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para 
mulheres. 
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 PA ≥ 130 x 85 mmHg; HDL-C: Homens: < 30 mg/dL; Mulheres: < 45 
mg/dL; Triglicerídios: ≥ 150 mg/dL 
 HDL-C: Homens: < 30 mg/dL; Mulheres: < 45 mg/dL; Circunferência da 
cintura ≥ 110 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres e PA ≥ 130 x 
85 mmHg. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201907360808) 
A terapia medicamentosa usada no tratamento da tuberculose, 
principalmente a isoniazida, merece atenção especial devido à sua 
interação com alguns nutrientes. Em pacientes que utilizam isoniazida, são 
feitas as seguintes orientações dietética: 
 
 Ingerir alimentos ricos em tiramina e histamina (alguns queijos, vinho, 
salame, soja, suplementos em pó contendo proteínas, carne de sol), pois 
interagem com a isoniazida, aumentando sua absorção. 
 Diminuir o consumo de cálcio e vitamina D, pois a isoniazida aumenta a 
absorção intestinal desses nutrientes. 
 Aumentar o consumo de vitamina B12 (cobalamina), pois a isoniazida 
esgota a sua reserva hepática. 
 Ingerir a medicação junto com as refeições para melhorar a sua 
absorção. 
 Aumentar o consumo de vitamina B6 (piridoxina), pois a 
isoniazida esgota a sua reserva hepática. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201907363764) 
Marque abaixo a alternativa correta em relação ao prejuízo à função 
pulmonar causada pela desnutrição: 
 
 Elevação dos níveis de surfactante contribuindo para o colapso dos 
alvéolos, aumentando desse modo o esforço para a respiração 
 Hipoalbuminemia podendo levar à edema pulmonar 
 Melhor qualidade do tecido conjuntivo de sustentação dos pulmões 
 Excesso de hemoglobina sérica levando à dificuldade no transporte de 
oxigênio 
 Melhor qualidade do muco normal das vias respiratórias 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201907363800) 
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O tratamento dietético é essencial na prevenção das complicações 
decorrentes da insuficiência renal crônica. Acerca da relação entre dieta e 
progressão da doença renal crônica, avalie as asserções a seguir: 
A restrição proteica é a intervenção dietética mais indicada para os 
pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento hemodialítico. 
PORQUE 
A restrição proteica promove o aumento da uremia, a redução na formação 
dos compostos nitrogenados tóxicos e os níveis pressóricos, acidose e 
dislipidemias. 
Acerca dessas asserções, assinale a opção correta. 
 
 As duas asserções são proposições falsas. 
 A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma 
proposição falsa. 
 A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma 
proposição verdadeira. 
 As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma 
justificativa correta da primeira. 
 As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é 
uma justificativa correta da primeira 
 
 
 
 6a Questão (Ref.: 201907369679) 
Paciente diabético tipo 2 compensado, do sexo masculino, com 55 anos, e 
doença renal crônica há 3 anos, após exame laboratorial demonstrou taxa 
de filtração glomerular estimada em 10 mL/min/1,73 m2 e foi encaminhado 
para o tratamento dialítico (hemodiálise) e também ao tratamento 
nutricional com queixas clínicas de uremia e edema. As recomendações de 
macronutrientes e energia para este paciente devem considerar: 
 
 1,0 g/kg/dia de proteína suplementada com aminoácidos essenciais e 
cetoácidos, 60 a 65% do valor energético total de carboidratos, 30 a 
35% do valor energético total de lipídios e 40 kcal/kg/dia. 
 0,8 a 1,5 g/kg/dia de proteína, 50 a 60% do valor energético total de 
carboidratos, 25 a 35% do valor energético total de lipídios e 35 
kcal/kg/dia. 
 1,1 a 1,2 g/kg/dia de proteína, 50 a 60% do valor energético total de 
carboidratos, 25 a 35% do valor energético total de lipídios e 30 a 35 
kcal/kg/dia. 
 0,75 a 1 g/kg/dia de proteína, 40 a 45% do valor energético total de 
carboidratos, 20 a 25% do valor energético total de lipídios e 25 
kcal/kg/dia. 
 0,60 a 0,75 g/kg/dia de proteína, 45 a 50% do valor energético total de 
carboidratos, 30 a 35% do valor energético total de lipídios e 20 
kcal/kg/dia. 
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 7a Questão (Ref.: 201907363758) 
A gota, ou hiperuricemia, é um distúrbio do metabolismo da purina, em 
que níveis anormalmente elevados de ácido úrico estão presentes no 
sangue. Na fase aguda da doença, deve ser controlada a ingestão de 
alimentos ricos em purinas. São alimentos que devem ser evitados nas 
crises, exceto: 
 
 Sardinha 
 Espinafre 
 Fígado 
 Feijão 
 Macarrão 
 
 
 
 8a Questão (Ref.: 201907348424) 
Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de 
pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. 
 
A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é 
uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. 
PORQUE 
 Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao 
contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados 
e absorvidos no intestino delgado. 
 
Acerca das asserções acima, assinale a opção correta. 
 
 As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma 
justificativa correta da primeira 
 A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma 
proposição verdadeira. 
 As duas asserções são proposições falsas 
 A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma 
proposição falsa. 
 As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda nãoé 
uma justificativa correta da primeira. 
 
 
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 9a Questão (Ref.: 201907348421) 
O paciente hepatopata crônico (cirrótico) apresenta vários problemas 
nutricionais e algumas complicações clínicas relacionada com a evolução da 
doença. O nutricionista, ao realizar a orientação nutricional de um paciente 
com cirrose, sem sinais de encefalopatia hepática, deve ter em mente 
que: 
 
 Para prevenir a encefalopatia hepática, é necessária uma restrição 
proteica de 0,8 g/kg Peso corporal/dia 
 Para prevenir a encefalopatia hepática, é necessário aumento do 
consumo de proteína para 2,0 g kg peso/dia 
 Não há recomendação para a restrição de proteína, mas é importante 
fazer uma boa seleção e a distribuição equitativa de proteínas ao longo 
do dia 
 Inexistem motivos para a restrição de proteínas, até que surjam sinais 
de encefalopatia hepática. 
 Para prevenir a encefalopatia hepática, é necessária uma restrição de 
aminoácidos de cadeia ramificada (AACR). 
 
 
 
 10a Questão (Ref.: 201907399718) 
Observamos uma perda de massa muscular significativa no paciente crítico 
devido ao estado hipermetabólico e de reparo. As recomendações de 
proteínas para o paciente crítico também dependem do estado 
hemodinâmico e devem ser baseadas nas recomendações de 
sociedades científicas. Quais as recomendações de proteínas para estes 
pacientes, segundo a ESPEN? 
 
 0,8 a 1 g/kg/dia 
 1,5 g/kg/dia 
 1,2 a 2,0 g/kg/dia 
 1,2 a 1,5 g/kg/dia 
 2,0 a 2,5 g/kg/dia 
 
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