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QUÍMICA MEDICINAL DO AMBROXOL João Vargas Silvana Lopes UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA Centro de Ciências da Saúde Departamento de Farmácia Industrial Graduação em Farmácia Santa Maria, RS, Brasil 2022 APRESENTAÇÃO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. O Ambroxol Mecanismo de ação Processo de obtenção e síntese Características químicas e metabolismo Relação estrutura química-atividade biológica Interações farmacocinéticas Novas perspectivas REFERÊNCIAS FORMAS FARMACÊUTICAS Xarope Pastilha Pastilha efervescentes Sachê em pó Solução para inalação Gotas Injetável 1. O Ambroxol Composto orgânico do grupo feniletilaminas: comercializado na forma de cloridrato (1978) Uso como agente secretolítico: facilita a expectoração em doenças broncopulmonares, causando alívio da tosse e normopneia Nomes comerciais: Ambrizol®, Ambrol®, Broncoflux®, Fluxol®, Mucoclean®, Mucosolvan®, Mucolin®, Ambrox®, Sedavan® e outros... IUPAC: trans-4-(2-Amino-3,5-dibrombenzylamino)-cyclohexanol 2. Mecanismo de ação AGENTE SECRETOLÍTICO (MUCOLÍTICO) 1. 2. Inibe a ativação dependente de óxido nítrico (NO) da guanilato ciclase solúvel (GCs) e impede acúmulo de GMPc. Impede o processo inflamatório associado ao óxido nítrico e diminui a viscosidade do muco. Estimula a síntese e liberação de líquido surfactante pelos pneumócitos tipo II. Melhora o transporte mucociliar pelas paredes brônquicas. O ambroxol (trans-4-(2- Amino-3,5- dibrombenzylamino)- cyclohexanol) é produto hibrido da união de trans-4- aminocyclohexanol e 2- amino-3,5- dibromobenzaldeído. O trans-4- aminocyclohexanol é obtido pela hidrogenação do p- acetoaminofeno na presença de catalisador. Após a hidrogenação, basifica-se o meio para obter uma amina primária. Para união dos compostos, deve-se adicionar Boroidreto de Na, que reduz a insaturação de união. 3. Processo de obtenção e síntese +HCl 4. Características químicas e metabolismo Massa molecular: 378.11 g / mol Fórmula química: C13H18Br2N2O LogP: 2,6 HBD: 3 HBA: 3 Ligações rotacionáveis: 3 pKa (básico mais forte): 9,01 pKa (ácido mais forte): 15,26 Ponto de fusão: 233-234.5 C Solubilidade: >56.7 [ug/mL] H2O Cloridrato de bromexina 4. Características químicas e metabolismo ABSORÇÃO: Rápida ➡ 90% de ligação a proteínas plasmáticas. T1/2 VIDA: 7 a12 horas. METABOLISMO: ± 30% da dose oral é eliminada pelo metabolismo de primeira passagem hepática. O cloridrato de ambroxol é metabolizado fundamentalmente no fígado, por glicuronidação e clivagem para forma de ácido dibromantranílico (cerca de 10% da dose), além de alguns metabólitos menos importantes. 3 dias após a administração oral, cerca de 6% da dose é encontrada na forma livre, enquanto cerca de 26% da dose é recuperada na urina de forma conjugada. CYP3A4 4-Aminocyclohexanol, cis- 2-Amino-3,5-dibromobenzaldehyde https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/81293#section=Transformations https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/688305#section=Transformations 5. Estrutura química-atividade biológica O ciclohexano é importante na atividade mucolítica, a adição de uma -OH favorece as pontes de hidrogênio: melhor adesão aos penumócitos. aumento de hidrofilicidade e melhor excreção do fármaco Comparando a estrutura outros expectorantes, nota-se que possuem aminas na sua estrutura química. Essas aminas podem ser primária, secundária ou terciária. O Ambroxol é um metabólito ativo da Bromexina: acredita-se que estimulem a liberação de enzimas lisossômicas que degradam os mucopolissacarídeos do muco, por adição de grupamento sulfidrila (-SH) Feniletilaminas Grupos funcionais: -OH: 1 -RNH3: 1 -RNHR: 1 -X: 2 Os halogênios ligados ao anel aromático (Br) são hidrofóbicos e podem interagir com bolsões hidrofóbicos no sítio de ligação: favorecimento da atividade mucolítica. Amina secundária: pares de eletrons livres (HBD), possível aumento da solubilidade. Sítio ativo: resíduos de aminoácidos nos pneumócitos tipo II (provável) ÁLCOOL O etanol também é substrato da CYP3A4, possivelmente ha decréscimo de metabolismo do Ambroxol e aumento de suas concentrações plasmáticas. 6. Interações farmacocinéticas ⬆ Cp de Haloperidol Haloperidol [Cp] Ambroxol Amiodarona Aprepitanto Ciprofloxacino Claritromicina Clozapina Ciclosporina Desvenlafaxina Efavirenz Fluconazol Isoniazida Loperamida Lovastatina Naloxona Verapamil Carbamazepina Dexametasona Fenobarbital Fenitoína Rifampicina Ritonavir IN D U T O R ES E N ZI M Á T IC O S IN IBID O R ES S EN ZIM Á T ICO S AÇÃO ANTIVIRAL? Cloridrato de Ambroxol inibe a interação entre o dominio ligante do receptor para proteína Spike da Síndrome Respiratória Aguda de Sars-Cov-2 DOI:https://doi.org/10.1101/202 0.09.13.295691 7. Novas perspectivas Ensaios clínicos com Ambroxol 14 artigos: α-sinucleína 46 artigos: glicocerebrosidase 61 artigos: tosse REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS AMBROXOL – New Drug Approvals. New Drug Approvals. Disponível em: <https://newdrugapprovals.org/tag/ambroxol/>. Acesso em: 11 maio 2022. Ambroxol: Uses, Interactions, Mechanism of Action | DrugBank Online. Drugbank.com. Disponível em: <https://go.drugbank.com/drugs/DB06742>. Acesso em: 11 maio 2022. Consultas - Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Anvisa.gov.br. Bulário eletrônico. Disponível em: <https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?nomeProduto=Cloridrato%20de%20Ambroxol>. Acesso em: 11 maio 2022. KEHINDE, Idowu A.; EGBEJIMI, Anu; KAUR, Manvir; et al. Inhibitory mechanism of Ambroxol and Bromhexine Hydrochlorides as potent blockers of molecular interaction between SARS-CoV-2 spike protein and human angiotensin-converting Enzyme-2. Journal of Molecular Graphics and Modelling, v. 114, p. 108201, 2022. Disponível em: <https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1093326322000808?via%3Dihub>. Acesso em: 11 maio 2022. PUBCHEM. Ambroxol. @pubchem. Disponível em: <https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/2132>. Acesso em: 11 maio 2022. https://newdrugapprovals.org/tag/ambroxol/ https://go.drugbank.com/drugs/DB06742 https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?nomeProduto=Cloridrato%20de%20Ambroxol https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1093326322000808?via%3Dihub https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/2132
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