Encefalo - RESUMO

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Encéfal�
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nem todas às áreas têm
simetria perfeita
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FUNÇÃO ENCEFÁLICA
O encéfalo recebe a entrada sensorial dos ambientes
interno e externo, integra e processa a informação e, se
apropriado, gera uma resposta. O que torna o encéfalo
mais complicado do que esta via reflexa simples,
entretanto, é a sua habilidade em gerar informações e
respostas na ausência de estímulo externo.
Ele descreve três sistemas que influenciam as respostas
dos sistemas motores do corpo: (1) o sistema sensorial, o
qual monitora os meios interno e externo e inicia
respostas reflexas; (2) o sistema cognitivo, que reside no
córtex cerebral e é capaz de iniciar respostas voluntárias;
e (3) o sistema comportamental, o qual também reside
no encéfalo e controla os ciclos sono-vigília e outros
comportamentos intrínsecos. As informações sobre as
respostas fisiológicas e os comportamentos gerados pelo
sistema motor retroalimentam o sistema sensorial -
comunica-se com os s.cognitivo e comportamental.
CÉREBRO cada hemisfério cerebral é dividido em
quatro lobos, denominados pelos ossos do crânio, onde
cada um está localizado: frontal, parietal, temporal e
occipital.
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A substância cinzenta cerebral pode ser dividida em três regiões principais: o córtex cerebral, os
núcleos da base e o sistema límbico. *As principais áreas do sistema límbico são a amígdala e o giro do cíngulo,
relacionados à emoção e à memória, e o hipocampo, associado ao aprendizado e à memória.
A substância branca no cérebro é encontrada principalmente no interior. Feixes de fibras permitem
que diferentes regiões do córtex se comuniquem entre si e transfiram informações de um hemisfério
ao outro, principalmente por meio do corpo caloso. As informações que entram e saem do cérebro
são conduzidas pelos tratos que passam através do tálamo (com exceção da informação olfatória, a
qual vai diretamente para o cérebro, córtex).
A palavra córtex vem do latim para “casca”. Isto porque o córtex é
a camada mais externa do cérebro, substância cinzenta.
Telencéfalo
Diencéfalo
Situa-se entre o tronco
encefálico e o cérebro. É
composto de duas porções
principais, o tálamo e o
hipotálamo, e duas estruturas
endócrinas, as glândulas
hipófise e pineal. Partes
relacionadas com III
ventrículo.
- Hipotálamo: forma o assoalho do terceiro ventrículo Æ
centro vital de controle de muitas funções corporais básicas:
relaciona-se com a amígdala envolvido com as emoções; em
situações de ameaça articula a resposta visceral de luta-ou-fuga;
comanda o Sistema Nervoso Autônomo (SNA); assegura que o
encéfalo esteja bem nutrido, aumento do peristaltismo e
redirecionamento do sangue para o sistema digestório; regula o sono,
a sede e o balanço hídrico do corpo, motivação para a busca de
alimento e sexo em resposta às necessidades corporais.
- Tálamo: região de substância cinzenta localizada entre o
tronco encefálico e o cérebro. Todas as mensagens sensoriais, com
exceção das provenientes dos receptores do olfato, passam pelo
tálamo antes de atingir o córtex cerebral; é responsável pela condução dos impulsos às
regiões apropriadas do cérebro onde eles devem ser processados; sistema límbico (que
regula as emoções).
TRONCO ENCEFÁLICO
consiste em estruturas que derivam do mesencéfalo e do rombencéfalo embrionários. O tronco
encefálico pode ser dividido em substância branca e substância cinzenta. Onze dos 12 nervos
cranianos (números II-XII) originam-se ao longo do tronco encefálico. (O primeiro nervo craniano, o
nervo olfatório, entra no prosencéfalo.) Os núcleos do tronco encefálico estão envolvidos em muitos
processos básicos, incluindo sono e vigília, tônus muscular e reflexos de estiramento, coordenação da
respiração, regulação da pressão arterial e modulação da dor. Começando na medula espinal e se
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deslocando para a parte superior do crânio, o tronco encefálico consiste no bulbo, na ponte e no
mesencéfalo.
Ponte
Acima do bulbo e abaixo do mesencéfalo. Por sua função principal de atuar como estação
retransmissora de informações entre o cerebelo e o cérebro, a ponte muitas vezes é agrupada com o
cerebelo. A ponte também coordena o controle da respiração junto aos centros do bulbo.
Mesencéfalo
É uma área relativamente pequena, situada entre a região inferior do diencéfalo e o tronco
encefálico. A principal função é controlar o movimento dos olhos, mas ele também retransmite sinais
para os reflexos auditivos e visuais.
CEREBELO
localizado na base do crânio, logo acima da nuca. A função especializada do cerebelo é processar
informações sensoriais e coordenar a execução dos movimentos. Manutenção do equilíbrio e da
postura, controle do tônus muscular, dos mov voluntários, aprendizagem motora. Propriocepção
inconsciente. Doença neurológica, biópsia do líquor, pressão intracraniana elevada, problema de
coordenação do movimento (ataquicia). Não paralisia (paralisia é dada nas estruturas que iniciam o
movimento - medula, tronco encefálico e giro pré-central)
Cerebelo dividido em:
- Lobo anterior
- Lobo posterior
- Lobo flóculo-nodular
Fissuras do Cerebelo:
- Depois da língua temos a fissura pré-central.
- Depois do lóbulo central temos a fissura pré-culminar.
- Depois do cúlmen temos a fissura prima.
- Depois do declive temos a fissura pós-clival.
- Depois do folium temos a fissura horizontal.
- Depois do túber temos a fissura pré-piramidal.
- Depois da pirâmide temos a fissura pós-piramidal.
- Depois da úvula temos a fissura póstero-lateral.
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TELENCÉFALO
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O telencéfalo compreende os dois hemisférios
cerebrais, direito e esquerdo, e uma pequena
linha mediana situada na porção anterior do III
ventrículo. Os dois hemisférios cerebrais são
incompletamente separados pela fissura
longitudinal do cérebro, cujo assoalho é
formado por uma larga faixa de fibras
comissurais, denominada corpo caloso, principal
meio de união entre os dois hemisférios.
Cada hemisfério possui três pólos: Frontal,
Occipital e Temporal; e três faces: Súpero-lateral
(convexa); Medial (plana); e Inferior ou base do
cérebro (irregular).
Sulcos e Giros:
região cortical se enrola e se dobra sobre si mesma.
Portanto, a superfície do cérebro apresenta
depressões denominadas sulcos, que delimitam
os giros ou circunvoluções cerebrais. A
existência dos sulcos permite considerável
aumento do volume cerebral e sabe-se que cerca
de dois terços da área ocupada pelo córtex
cerebral estão “escondidos” nos sulcos.
Em qualquer hemisfério, os dois sulcos mais importantes são sulco lateral e o central.
Sulco Lateral: separa o lobo frontal do lobo temporal. Ele é
subdividido em ascendente, anterior e posterior.
Sulco Central: separa o lobo parietal do frontal. O sulco
central é ladeado por dois giros paralelos, um anterior, giro
pré-central, e outro posterior, giro pós-central. As áreas
situadas adiante do sulco central relacionam-se com a
MOTRICIDADE, enquanto as situadas atrás deste sulco
relacionam-se com a SENSIBILIDADE.
Outro sulco importante situado no telencéfalo, na face
medial, é o Sulco Parieto-occipital, que separa o lobo
parietal do occipital.
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● localizado acima do sulco lateral e adiante do sulco central.
● produção de fala e linguagem graças à área de Broca, uma região excepcional que nos
permite traduzir os pensamentos em palavras. Processos cognitivos, planejamentos
conscientes, entender e reagir aos sentimentos dos outros (empatia).
● regulação da motivação e busca de recompensas: a maioria dos neurônios sensíveis à
dopamina do cérebro se encontramno lobo frontal.
O córtex motor primário é a parte mais posterior do giro pré-central. Lesões no córtex
motor de um hemisfério causam fraqueza ou paralisia, principalmente na porção
contralateral do corpo.
A área frontal medial é importante na atenção e na motivação. Se lesões extensas na
área frontal medial que se estendem a parte mais anterior do córtex (polo frontal),
pacientes tornam abúlicos (apáticos, desatentos e lentos para responder).
A área do córtex orbitofrontal (às vezes chamada área orbital pré-frontal) ajuda a modular
os comportamentos sociais. Os pacientes com lesões orbitofrontais podem se tornar
emocionalmente instáveis, indiferentes às implicações de suas ações, ou ambos. Eles
podem ser alternativamente eufóricos, divertidos, vulgares e indiferentes a pequenas
diferenças sociais. O trauma agudo bilateral nessa parte das áreas pré-frontais pode
tornar os pacientes ruidosamente faladores, agitados e socialmente inoportunos.
O córtex esquerdo posteroinferior frontal (área de Broca) controla a função da
linguagem expressiva. Lesões nesta área causam afasia expressiva.
O córtex dorsolateral frontal manipula informações adquiridas recentemente — função
denominada memória de trabalho. Lesões nesta área podem prejudicar a capacidade de
reter informação e processá-la em tempo real (ex., soletrar palavras ao contrário, alternar
sequencialmente entre letras e números)
Sulcos:
Sulco Pré-central: paralelo ao sulco central.
S.Frontal Superior: inicia-se na porção superior
do sulco pré-central e dirigi-se anteriormente no
lobo frontal. É perpendicular a ele.
S.Frontal Inferior: partindo da porção inferior do
sulco pré-central, dirige-se para frente e p baixo.
https://amenteemaravilhosa.com.br/area-de-broca-producao-da-linguagem/
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Giros:
Giro Pré-central: entre o sulco central e o sulco
pré-central. Giro se localiza na área motora
principal do cérebro (córtex motor).
G.Frontal Superior: acima do sulco frontal sup.
G.Frontal Médio: entre o sulco frontal sup e inf.
G.Frontal Inferior: abaixo do próprio sulco. O giro
do hemisfério E é o centro cortical da palavra
falada. Se divide: Orbital, Triangular e Opercular
● servem essencialmente para percepção auditiva, componentes receptivos da linguagem,
memória declarativa e visual e emoção (motivação, raiva, ansiedade, prazer).
● Facilita equilíbrio
● Área de Wernicke - dificuldade na fala, não é possível compreender de forma efetiva
(frase sem lógica). Distúrbio de linguagem - afasia de compreensão/recepção. Ela
escuta mas não compreende.
Os pacientes com lesões do lobo temporal direito geralmente perdem a acuidade para
estímulos auditivos não verbais. As lesões do lobo temporal esquerdo interferem muito
no reconhecimento, na memória e na formação da linguagem.
Sulcos:
Sulco Temporal Superior: inicia-se próximo
ao pólo temporal e dirige-se para trás
paralelamente ao ramo posterior do sulco
lateral, terminando no lobo parietal.
S.Temporal Inferior: paralelo ao sulco
temporal superior.
Giros:
Giro Temporal Superior: entre o sulco lateral
e o sulco temporal superior. Relaciona-se
com a audição. Afastando-se os lábios do
sulco lateral -> assoalho. A porção superior
deste assoalho - os giros temporais
transversos. Mais evidente é o anterior -
local o centro cortical da audição (1a).
G.Temporal Médio: entre os sulcos temporal
superior e o inferior. Funções visuais 2a -
reconhecimento facial.
G.Temporal Inferior: abaixo do sulco temporal inferior e se limita com o sulco
occípito-temporal. Relacionado com funções visuais 2a - identificação de objetos e
formas complexas.
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● está sobre o lobo occipital e atrás do lobo frontal. Suas funções são múltiplas,
percepção sensorial,raciocínio espacial,movimento do corpo e orientação. Números.
● Também é nesta área que a informação sensorial relativa à maioria dos nossos órgãos
sensoriais é captada. É onde se processa e regula a sensação de dor, pressão física e
temperatura..
O córtex somatossensorial primário, localizado na área pós-sulco central (giro
pós-central) na porção anterior dos lobos parietais, integra estímulos somestésicos
para reconhecimento e lembrança de forma, textura e peso. Lesões no lobo parietal
anterior podem causar dificuldade de reconhecer objetos pelo tato (astereognosia).
As áreas posterolaterais ao giro pós-central geram relações visuoespaciais e integram
essas percepções com outras sensações para proporcionar consciência das trajetórias de
objetos em movimento e da posição das partes do corpo no espaço.
Lesões no giro angular podem causar déficits na escrita, no cálculo, na orientação
direita-esquerda e na nomeação dos dedos (síndrome de Gerstmann).
Sulcos:
Sulco Pós-central: posteriormente ao giro
pós-cen. Paralelo ao sulco central.
Sulco Intraparietal: perpendicular ao sulco
pós-central e estende-se para trás para
terminar no lobo occipital.
Giro Pós-central: localiza-se entre o sulco
central e o pós-central. Onde se localiza
uma das mais importantes áreas sensitivas
do córtex, a área somestésica.
Lóbulo Parietal Superior: superiormente ao
sulco intra-parietal.
Lóbulo Parietal Inferior: inferiormente ao
sulco intraparietal. Neste, descrevem-se
dois giros: o giro supramarginal, curvando extremidade do ramo posterior do sulco
lateral (resp linguagem tateada), e o giro angular, curvando porção terminal e
ascendente do sulco temp sup (resp compreensão da linguagem visual).
● se une na terminação do sulco parieto-occipital. Apresenta
pequenos sulcos e giros irregulares e inconstantes. Os
principais sulcos e giros são visualizados na face medial do
cérebro.
● participa nos processos de percepção e reconhecimento visual,
diferenciar cores. Elaboração de emoções e pensamentos.
https://amenteemaravilhosa.com.br/para-combater-a-dor-de-cabeca/
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Lesões no córtex visual primário levam a uma cegueira cortical, chamada síndrome de
Anton, os pacientes não conseguem reconhecer objetos pelo olhar e, em geral, não
percebem seus déficits, confabulando descrições do que enxergam.
● é visualizado afastando-se os lábios do sulco lateral. A
ínsula tem forma cônica e seu ápice, voltado para baixo e
para frente, é denominado de límen da ínsula.
● funções: fazer parte do sistema límbico e coordenar
quaisquer emoções. Paladar, sensação dor e temperatura.
Sulcos:
Sulco Central da Ínsula: parte do sulco
circular, na porção superior da ínsula, e
dirige-se no sentido ântero-inferior.
Divide em giros.
Sulco Circular da Ínsula: circunda a
ínsula na sua borda superior.
Giros:
Giros Longos da Ínsula: posteriormente ao
sulco central da ínsula.
Giros Curtos da Ínsula: anteriormente ao
sulco central da ínsula.
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Corpo Caloso: é a maior
das comissuras
inter-hemisféricas. É
formado por um grande
número de fibras
mielínicas que cruzam o
plano sagital mediano e
penetram de cada lado
no centro branco
medular do cérebro,
unindo áreas simétricas
do córtex de cada
hemisfério.
Fórnix: emergindo
abaixo do esplênio do
corpo caloso e
arqueando-se em
direção à comissura
anterior, está o fórnix,
feixe complexo de fibras
que, entretanto, não pode ser visto em toda a sua extensão em um corte sagital do cérebro. É
constituído por duas metades laterais e simétricas afastadas nas extremidades e
unidas entre si no trajeto do corpo caloso. A porção intermédia em que as duas
metades se unem constitui o corpo do fórnix e as extremidades que se afastam são,
respectivamente, as colunas do fórnix (anteriores) e os ramos do fórnix (posteriores).
As colunas do fórnix terminam no corpo mamilar correspondente cruzando a parede
lateral do III ventrículo. Os ramos do fórnix divergem e penetram de cada lado no corno
inferior do ventrículo lateral, onde se ligam ao hipocampo.
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Septo Pelúcido:
Entre o corpo caloso e o fórnix estende-se o septo pelúcido, constituído porduas
delgadas lâminas de tecido nervoso que delimitam a cavidade do septo pelúcido. O
septo pelúcido separa os dois ventrículos laterais.
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Parte medial do cérebro, sulcos que passam do lobo frontal para o lobo parietal:
Sulco do Corpo Caloso: abaixo do rostro do
corpo caloso, contorna o tronco e o esplênio
do corpo caloso, onde se continua já no lobo
temporal, com o sulco do hipocampo.
Sulco do Cíngulo: paralelo ao sulco do corpo
caloso, do qual é separado pelo giro do
cíngulo. Termina posteriormente em dois
sulcos: ramo marginal do giro do cíngulo que
cruza a margem superior do hemisfério, e o
sulco subparietal - continua posteriormente
em direção ao sulco parieto-occipital.
Sulco Paracentral: destaca-se do sulco do cíngulo em direção á margem superior do
hemisfério, que delimita, com o sulco do cíngulo e o sulco marginal, o lóbulo
paracentral.
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Giro do Cíngulo: contorna o corpo
caloso, ligando-se ao giro
para-hipocampal pelo istmo do giro do
cíngulo. É percorrido por um feixe de
fibras, o fascículo do cíngulo.
Lóbulo Paracentral: entre o sulco
marginal e o sulco paracentral. Possui
as áreas motoras e sensitivas
relacionadas com a perna e o pé.
Pré-cúneos: está localizado
superiormente ao sulco
parieto-occipital, no lobo parietal.
Giro Frontal Superior
Sulco Calcarino: inicia-se abaixo do
esplênio do corpo caloso e tem um trajeto
arqueado em direção ao pólo occipital. Nos
lábios do sulco calcarino localiza-se o
centro cortical da visão.
Sulco parieto-occipital: é o sulco que
separa o lobo occipital do lobo parietal e
encontra em ângulo agudo o sulco
calcarino.
Cúneos: localiza-se entre o sulco
parieto-occipital e o sulco calcarino. É um
giro complexo de forma triangular.
Adiante do cúneos, no lobo parietal,
temos o pré-cúneos.
Giro Occipito-temporal Medial: localiza-se
abaixo do sulco calcarino. Esse giro
continua anteriormente com o giro
para-hipocampal, do lobo temporal.
O Giro fusiforme, também conhecido como:
occipitotemporal, é uma parte do lobo temporal e
occipital na área 37 de Brodmann. Está localizado
abaixo dos giros lingual e para-hipocampal, e
acima do giro temporal inferior.
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Sulco Occipito-temporal: localiza-se entre os giros
occipito-temporal lateral e medial.
Sulco Colateral: inicia-se próximo ao pólo occipital e se
dirige para frente. O sulco colateral pode ser contínuo
com o sulco rinal, que separa a parte mais anterior do
giro para-hipocampal do resto do lobo temporal.
Sulco do Hipocampo: origina-se na
região do esplênio do corpo caloso,
onde continua com o sulco do corpo
caloso e se dirige para o pólo
temporal, onde termina separando o
giro parahipocampal do úncus.
Sulco Calcarino: separa a porção
posterior o giro para-hipocampal do
istmo do giro do cíngulo.
Giro Occipito-temporal Lateral: na região
lateral da face inferior do cérebro
circundando o giro occipito-temporal
medial e o giro para-hipocampal.
Giro Occipito-temporal Medial: entre o
giro occípito-temporal lateral, giro
para-hipocampal e o istmo do cíngulo.
Giro Para-hipocampal: posteriormente
ao giro do cíngulo através de um giro
estreito, o istmo do giro do cíngulo.
Assim o úncus, o giro para-hipocampal,
o istmo do giro do cíngulo e o giro do
cíngulo constituem o lobo límbico, relacionado com o comportamento emocional e o
controle do sistema nervoso autônomo. A porção anterior do giro para-hipocampal se
curva em torno do sulco do hipocampo para formar o úncus.
sulco olfatório, profundo, direção
ântero-posterior; giro reto, medialmente ao sulco
olfatório e continua dorsalmente como giro frontal
superior. Sulcos e giros irregulares -> orbitários.
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A memória tem múltiplos níveis de armazenamento e é constantemente modificada. A informação é,
em um primeiro momento, armazenada na memória de curto prazo, mas desaparece a menos que
seja consolidada na memória de longo prazo.
A memória de longo prazo inclui: memória não declarativa (reflexiva), que não requer processos
conscientes para a sua criação ou evocação, e memória declarativa, que utiliza habilidades cognitivas
de nível superior para sua formação e requer atenção consciente para a sua evocação.
A linguagem é considerada o comportamento cognitivo mais elaborado. A integração da linguagem
falada no cérebro humano envolve o processamento de informações em duas regiões do córtex
cerebral: na área de Wernicke (na junção do parietal, temporal e occipital) e na área de Broca (na
parte posterior do lobo frontal, próximo do córtex motor).
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CORRELAÇÃO CLÍNICA
movimento efetivo e planejamento motor (área motora suplementar e o córtex pré
motor) - pode ser planejada por movimentos internos
trato corticoespinhal -> piramidal
trato extrapiramidal -> tão heterogêneo que não foi bom - utilizamos menos essa expressão
córtex motor primário -> motricidade voluntária - somatotopia: distribuição ao longo de
uma região que haja uma representação do nosso corpo
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se juntam e descem unidas -> probabilidade de não ter mais a separação prejudicando
apenas uma região do corpo. Fazendo ser necessário a topografia - identificar onde está
a lesão.
Uma parte do tronco corticoespinhal fica no caminho por termos núcleos dos nervos
cranianos -> corticonuclear. A subdivisão do corticonuclear -> corticobulbar
nervo hipoglosso ->
motricidade da
língua
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substância branca composta
pelas projeções que são os
axônios -> projeções de
estruturas fora do cérebro, não
nuclear e dentro do próprio
cérebro… área de conexões de
projeções. Oligodendrócitos -
bainha de mielina
comissuras são pontes (corpo
caloso) que conectam os hemisférios
cápsula interna - 1o momento que às
fibras se unem descendo pelo braço
posterior da cápsula interna ->
pedúnculo cerebral e desce na região
anterior do tronco encefálico -> bulbo ->
decussação das pirâmides que é onde
cruza para o lado contralateral -> AVC
no hemisfério D -> sintomatologia no
lado E -> funículo lateral...
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boa parte das crises se iniciam nas regiões corticais que podem começar em um
determinado ponto
fascículos - pontes maiores que conectam regiões mais distantes
fascículos arqueados - conectam geralmente 2 giros
fascículo longitudinal medial - expressar
corpo caloso - contorna o III ventrículo, conecta regiões (função motora, cognição)
Marchiafava-Bignami - doença associada ao álcool - doença rara más que é rara por
que não é identificada
Avaliação das paresias e plegias
- tempo de evolução: agudo, subagudo e crônico
- distribuição: generalizada ou focal
- curso: transitória ou permanente
- simetria: simétrica ou assimétrica
- localização nos membros: proximal ou distal
- sintomas e sinais associados: reflexos, sensibilidade,
tônus e marcha
Hipertonia espástica (hipotonia na fase aguda) - sinal do canivete
Normotrófica muscular e atrofia por desuso posteriormente
Hiperreflexia (reflexos profundos exacerbados)
Presença de reflexos patológicos (Babinski, Hoffman)
Ausência de fasciculações
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síndrome do neurônio motor superior
neurônio motor superior está no SNC (do
córtex até a medula) -> lesão de áreas
motoras do córtex cerebral ou de vias
motoras, especialmente do trato piramidal
(córtico-espinal). É caracterizada por
paralisia espástica (paralisia com hipertonia
e hiperreflexia), havendo discreta atrofia
muscular. O sinal mais conhecido associado
a esta síndrome é o sinal de Babinski
(resposta plantar extensora).
síndrome do neurônio motor inferior resulta
da lesão dos neurônios motores da coluna
anterior da medula, ou dos núcleos motores
dos nervos cranianos. É caracterizada porparalisia flácida (paralisia com hipotonia e
hiporreflexia), havendo também atrofia da
musculatura.
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lesão de broca - córtex frontal esquerdo
hemiparesia proporcionada - tudo junto
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completo é quando pega a face
AVC hemorrágico nessa região não é incomum
quadro de dor - hipoestesia ou parestesia dolorosa -> dormência com dor
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nervo oculomotor - mesencéfalo -> topografia - lesão
de tronco
face do mesmo lado por já ter pego o núcleo
oftalmoplegia internuclear - estruturas que fazem com
que tenhamos olhar conjugado
núcleo facial - teto da ponte -> emite para frente e sai
como nervo facial
lesão no tronco nos nervos cranianos seria ipsilateral
e membros contralateral
identificando na medula é ipsilateral
As Fibras de Projeção se
dispõem em dois feixes: o
fórnix e a cápsula interna.
O Fórnix une o córtex do
hipocampo ao corpo mamilar e
contribui um pouco para a
formação do centro branco
medular.
A Cápsula Interna contém a grande maioria das fibras que saem ou entram no córtex
cerebral. Estas fibras formam um feixe compacto que separa o núcleo lentiforme,
situado lateralmente, do núcleo caudado e tálamo, situados medialmente. Acima do
nível destes núcleos, as fibras da cápsula interna passam a constituir a coroa radiada.
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Dentre as Fibras de Associação Intra-hemisféricas, citarei
os quatro fascículos mais importantes:
Fascículo do Cíngulo – Une o lobo frontal e o temporal.
Fascículo Longitudinal Superior – Une os lobos frontal,
parietal e occipital. Chamado de fascículo arqueado.
Fascículo Longitudinal Inferior – Une o lobo occipital e
temporal.
Fascículo Unciforme – Une o lobo frontal e o temporal.
HORA DA REVISÃO:
neurônios motores superiores (1º neurônio motor), estão
localizados na faixa motora do córtex cerebral, núcleos do
tronco encefálico para nervos cranianos e na medula
espinal para nervos periféricos. Já os neurônios motores
inferiores, 2º neurônio motor, têm corpos celulares na
medula espinal (corno anterior), e seus axônios
transmitem impulsos através das raízes anteriores e dos
nervos espinais para os nervos periféricos, terminando na
junção neuromuscular.
O sistema piramidal consiste em fibras do neurônio motor superior que descem do
córtex cerebral pela cápsula interna, atravessam a pirâmide medular e, em seguida,
decussam em sua maioria, para descer no trato corticoespinhal lateral, do lado oposto
de sua origem, onde fazem sinapse com interneurônios e neurônios motores inferiores
na medula espinal. Todas as demais influências descendentes sobre os neurônios
motores inferiores pertencem ao sistema extrapiramidal e se originam principalmente
nos núcleos da base e no cerebelo. As fibras motoras que formam os nervos cranianos
e periféricos têm sua origem
nos neurônios motores
inferiores.
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ESTUDO DIRIGIDO
- Explique o que é a decussação das pirâmides.
A decussação das pirâmides é um fenômeno que ocorre em todos os animais vertebrados, em que
há um cruzamento das fibras nervosas no plano mediano, de maneira oblíqua, que resulta na
troca de lado destas fibras. Assim, é o lado esquerdo do cérebro que controla o direito, e o
lado direito que controla o lado esquerdo.
- Explique a anatomia do corpo caloso e do fórnix.
Corpo Caloso: é a maior das comissuras inter-hemisféricas. Formado por um grande número de
fibras mielínicas que cruzam o plano sagital mediano e penetram de cada lado no centro branco
medular do cérebro, unindo áreas simétricas do córtex de cada hemisfério. Em corte sagital do
cérebro, podemos identificar as divisões do corpo caloso: uma lâmina branca arqueada dorsalmente,
o tronco do corpo caloso, que se dilata posteriormente no esplênio do corpo caloso e se flete
anteriormente em direção da base do cérebro para constituir o joelho do corpo caloso.
Fórnix: emergindo abaixo do esplênio do corpo caloso e arqueando-se em direção à comissura
anterior, está o fórnix, feixe complexo de fibras que, entretanto, não pode ser visto em toda a sua
extensão em um corte sagital do cérebro. É constituído por duas metades laterais e simétricas
afastadas nas extremidades e unidas entre si no trajeto do corpo caloso. A porção intermédia em
que as duas metades se unem constitui o corpo do fórnix e as extremidades que se afastam são,
respectivamente, as colunas do fórnix (anteriores) e os ramos do fórnix (posteriores). As colunas
do fórnix terminam no corpo mamilar correspondente cruzando a parede lateral do III ventrículo.
Os ramos do fórnix divergem e penetram de cada lado no corno inferior do ventrículo lateral, onde
se ligam ao hipocampo. No ponto em que as pernas do fórnix se separam, algumas fibras passam de
um lado para o outro, formando a comissura do fórnix.
- Cite os giros encontrados na face inferior do encéfalo.
Giros: Giro Temporal Superior; Giro Temporal Médio e Giro Temporal Inferior.
- Cite 4 núcleos da base.
Os núcleos da base se dividem- em quatro núcleos:
(1) estriado: é formado pelos núcleos caudado (cerca de 35% do volume) e putâmen ( 55% do
volume);
(2) globo pálido: divide-se em segmentos externo (lateral) e interno (medial);
(3) substância negra: dividida em parte compacta e reticular;
(4) núcleo subtalâmico: localizado no telencéfalo.
Carolina Pithon Rocha | Medicina | 4o semestre
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12 pares
I. Nervo Olfatório: sensitivo e olfato
II. Nervo Óptico: sensitivo e visão
III. Nervo Oculomotor; motor e Motricidade dos músculos ciliar,
esfíncter da pupila, todos os músculos extrínsecos do bulbo do
olho, exceto os listados para os nervos cranianos IV e VI
IV. Nervo Troclear/Patético; motor e motricidade do músculo
oblíquo superior do bulbo do olho. É um nervo com parte
sensitiva e motora, também relacionado com a movimentação dos
olhos e a visão.
V. Nervo Trigêmeo: motor e sensitivo e Controle dos
movimentos da mastigação (ramo motor); Percepções sensoriais
da face, seios da face e dentes (ramo sensorial)
VI. Nervo Abducente/Motor ocular externo: motor e
Motricidade do músculo reto lateral do bulbo do olho
VII. Nervo Facial: sensitivo e motor e Controle dos músculos
faciais – mímica facial e liberação de lágrimas e saliva (ramo
motor); Percepção gustativa nos dois terços anteriores da língua
(ramo sensorial).
VIII. Nervo Vestibulococlear/Auditivo: sensitivo e Vestibular:
orientação e movimento. Coclear: audição
IX. Nervo Glossofaríngeo: sensitivo e motor e Percepção
gustativa no terço posterior da língua, percep sensoriais da
faringe, laringe e palato.
X. Nervo Vago/Pneumogástrico: sensitivo e motor e Percepções
sensoriais da orelha, faringe, laringe, tórax e vísceras.
Inervação das vísceras torácicas e abdominais.
XI. Nervo Acessório/Espinhal: motor e Rotação da cabeça e elevação do ombro, inervação dos músculos
esternocleidomastóideo e trapézio.
XII. Nervo Hipoglosso: motor e Motricidade dos músculos da língua (exceto o músculo palatoglosso)
EXAME PRÁTICA
olfatório: cheirar café; óptico, troclear/patético e abducente/motor ocular externo: fazer
H e campos mexer mãos; oculomotor: lanterna na pupila; trigêmeo: passar fio na testa,
bochecha e maxila; facial: botox enrugar testa; vestibulococlear/auditivo: sons ouvido;
glossofaríngeo e vago/pneumogástrico: ver a garganta (mov para vê se ta com infecção),
induzir vômito; acessório/espinhal: elevar ombros, rodar a cabeça pros lados; hipoglosso:
examina a língua em repouso, vê se têm dificuldade para falar, mastigar e engolir.