Suicídio: Fatores de Risco e Prevenção

Prévia do material em texto

Suicídio
Assunto de saúde pública 
Suicídio altruísta: a pessoa se mata para beneficiar a coletividade
A pessoa se mata com o que é mais acessível 
Geralmente é um comportamento impulsivo 
Sobrevivente: pessoa que perdeu alguém próximo para o suicídio 
 - A maioria dos sobreviventes se sente descriminado: como se não tivesse feito o bastante para impedir 
 - Muitos sobreviventes escondem a causa real da pessoa ter morrido, ou seja, não falam que foi por conta do suicídio 
Os profissionais de saúde geralmente deixam de lado e tratam mal esses pacientes 
 - Encaram o atendimento como frustração, raiva e tem deficiência técnica 
 - O treinamento adequado reduz o estigma do profissional de saúde com relação a essa atitude
Fatores de risco: 
- No Brasil não há política pública para prevenção ao suicídio 
- Os homens suicidam mais, exceto na China 
- Mulher tenta mais suicídio, mas os homens se matam mais 
. Os métodos dos homens são mais letais. Arma de fogo, enforcamento. Enquanto mulheres escolhem substâncias 
. Quando escolhem o mesmo método, o ato do homem é mais letal que o da mulher 
. Impulsividade e agressividade
. Os atos suicidas, na maioria das vezes, são impulsivos 
- Idosos são grupos de risco para suicídio 
- Jovens são grupo de risco para tentativa de suicídio
- O principal fator de risco é a ideação suicida e ter tentado suicídio em algum momento da vida (não importa quando foi a tentativa: 10 dias ou 10 anos atrás)
- Muitas vezes banaliza o ato suicida na idade jovem, mas na verdade é algo grave
- Redução da expectativa de vida após tentativa de suicídio 
. Ocorre uma redução da expectativa de vida porque quem tentou uma vez, pode tentar outras vezes
. É como se a tentativa fosse um marcador de que algo grave está acontecendo, doença mental: repercussão a longo prazo (atividade física, alimentação)
- Distúrbios mentais estão associados com praticamente 100% de todos os suicídios 
. Transtorno psiquiátrico é condição necessária, mas não suficiente para o comportamento suicida 
. A depressão é a doença mais associada ao suicídio 
. A internação em hospital psiquiátrico aumenta a chance de comportamento suicida 
- Internação psiquiátrica é fator de risco para suicídio
. Os pacientes que são internados são os mais graves, os que tem risco iminente de suicídio 
. É um marcador de uma série de eventos que estão associados e que motivaram essa internação 
. O risco de suicídio é maior após a saída do hospital, sobretudo na primeira semana 
- Quanto mais grave a depressão, mais suicídios (assim como para outras doenças psiquiátricas)
- A depressão tende a ser uma doença recorrente: quem tem um episódio, vai ter mais (as doenças tendem a ser crônicas)
- Em qual fase da doença ocorre maior risco de suicídio? No início da doença (no caso da depressão, no primeiro episódio: por conta da impulsividade)
. É comum em uma depressão grave ter o pensamento suicida, e na impulsividade, se mata 
- Quando combina fatores de risco, aumenta o risco de a pessoa ter suicídio 
- Quando combina doenças mentais (depressão e abuso de álcool), aumenta o risco de suicídio 
- Quanto mais impulsividade, maior o risco 
- Émile Durkheim:
. Sociólogo francês
. O primeiro livro dele foi sobre suicídio 
. O suicídio deve ser analisado do ponto de vista social 
. Cada sociedade, de acordo com a sua própria dinâmica social, está predisposta a fornecer um determinado contingente de suicidas
. Quem suicida são os indivíduos vulneráveis 
. Quantos maiores os laços entre os indivíduos, menores as taxas de suicídio 
. Quanto menos laços, maior risco de suicido 
. Quem é casado suicida menos 
- Ter religião é um fator protetor: não é a religião em si, mas a sensação de pertencimento a uma comunidade é um fator protetor 
- Sentimento 
3 Ds: desesperança, desamparo e desespero 
- Fatores estressores: 
. Passar por fatores estressores recentes pode ser gatilho para suicídio 
. Ruptura na vida do indivíduo
- Ter sofrido abuso físico ou sexual na infância é fator de risco para adoecimento mental e suicídio 
- A genética também influencia nesse comportamento 
. O suicídio é em parte geneticamente determinado e a herdabilidade não é pequena, inclusive é maior que a própria depressão 
- Fatores de risco: 
. Idade (jovens e idosos)
. Sexo masculino
. Tentativa e pensamento suicida
. Ter doença mental
. Ter sido hospitalizado
. Ter comorbidade
. Isolamento social
. Abuso na infância 
. História familiar (sobretudo primeiro grau)
. Laços sociais 
. Estresse
- O suicídio é multifatorial