Prova patologia

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Prova patologia
Introdução a Patologia
Lesão
Multifocal
Multifocal e coalescente: 
Difusa: 
Simétrica: 
Exemplos:
	Mecanismos de lesão celular e adaptação
Adaptações celulares
Adaptações fisiológicas: Ex: gravidez
Adaptação patológica: Ex: Esteatose da aorta.
Hipertrofia
Fisiológica:
Muscular (academia), Uterina (gestação), Glândula mamária (lactação)
Útero normal- Não gravídico 
Útero alterado- gravídico
Patológica: 
Cardíaca (Esteatose), Parede da bexiga (calculo, câncer), Parede do intestino (obstrução intestinal).
Hiperplasia
Fisiológica: 
Desenvolvimento dos seios, Ressecção do fígado (crescimento dos hepatócitos)
Endométrio
Endométrio
Úteros
Glândula mamaria
Lóbulo
Adipócitos
Acinos
Tecido conjuntivo propriamente dito
Normal
Amamentação
Ducto
Lóbulo
Patológica
Pólipos no útero, Próstata (multiplicação de glândulas e estroma) Gânglios, linfáticos aumentados em zonas de drenagem das inflamações (dor de garganta, pelo inflamado, gengiva machucada), Tireoide (deficiência de iodo) 
Atrofia
Quantitativa → número de células diminui 
Qualitativa → tamanho das células diminui 
Fisiológica:
Ex: Desenvolvimento embrionário, Senilidade, Útero pós parto 
Úteros de 30 e 70 anos
Atrofia senil
Atrofia do endométrio
Patológica: Ex: Redução da carga de trabalho, ausência de inervação, diminuição do suprimento sanguíneo, compressão, nutrição inadequada, marasmo, caquexia, perda da estimulação endócrina
Metaplasia
Ex: Mudanças levam a aumento na resistência com perda de outras funções – muco, cílios; Células-tronco passam por reprogramação para se diferenciarem em outra linhagem celular 
 Degeneração celulares, pigmentos e calcificação 
Degeneração gordurosa- Esteatose
É o acúmulo anormal de triglicerídeos no citoplasma das células parenquimatosas; Causas: interferências no metabolismo dos ácidos graxos, desequilíbrios na síntese, utilização ou mobilização de lipídeos. 
Aporte excessivo de ácidos graxos para o fígado 
Diabetes mellitus 
Dieta rica em gordura 
Inanição 
Diminuição no volume de oxidação dos ácidos graxos (lesão mitocondrial) 
Anemia 
Hipóxia 
Tóxicos 
Aspecto untuoso. Boia em formol
Fica inchado no inicio. Após algum tempo os hepatócitos morrem e deixam essa espécie de cicatriz no meio
Fígado normal- Cordões de hepatócitos
Fígado anormal- hepatócitos cheios de gordura. Empurra o núcleo para a periferia. Micro/macro
Oiol red. Congelada. Gordura em vermelho
Ésteres de colesterol
Aterosclerose
Ex: Perda de elasticidade das artérias, estreitamento da luz. Liberação de lipídeos, formação de trombos e êmbolos gordurosos. 
O sangue passa fazendo atrito no endotélio que passa para o Subendotélio que ativa fatores de coagulação
Acumulado em macrofagos do musculo liso geralmente na camada intima que se acumulam na luz do órgão formando trombo/êmbolos
Xantomas
Ex: Colesterol dentro dos macrófagos, hiperlipidemias hereditárias e adquiridas. Tecido conjuntivo da pele e tendões (nódulos ou placas). Deposição de colesterol
Gordura que fez xantomas
Tecido conjuntivo propriamente dito denso não modelado
Aves tem muito isso pelas dietas lipídicas
Colesterolose
Ex: Acúmulos focais de macrófagos repletos de colesterol na lâmina própria da vesícula biliar 
Degeneração hidrópica
Ex: Ausência de ATP; Acúmulo intracelular de água (falha no transporte ativo de Na e K;) Causa mais comum anóxia
Rins- Mais brilhosos por conta da aguá
Citoplasma fica amais claro por conta da agua
Esfumaçada
Rins
Citoplasma claro
Degeneração hialina
Metabolismo proteico alterado, com consequente acúmulo de proteínas. Hialina – estrutura proteica nas células ou espaço extracelular com aspecto homogêneo, cor rósea a avermelhada, amorfo. 
Proteínas hialinas intracelulares: 
Gotículas de reabsorção nos túbulos renais proximais: Doenças glomerulares associadas à perda de proteína na urina (proteinúria). 
Hialina
Célula na periferia
Degeneração hialina de Mallory 
Presente em várias enfermidades hepáticas, mais frequente na cirrose alcoólica do fígado.
Sombra acumulada
Gordurosa
Acúmulo intracitoplasmático de glicogênio; Fígado e musculatura esquelética; Aparece como vacúolos claros; Exemplos: Hiperglicemia prolongada (diabetes), Uso de corticoides- Fígado.
Citoplasma ‘’Rendadinho’’
Núcleo central
Bordas arredondadas. Fígado hiperglicêmico que transforma em glicogênio amarelo. Célula gordinha.
Pigmentos endógenos
Melanina
Tem a função de proteção da pele da ação lesiva dos raios solares. Na presença do sol, os melanócitos formam mais melanina resultando em escurecimento da pele. 
Hiperpigmentação melânica - aumento número melanossomos normais e neoplásicos; incremento da melanogênese; defeitos na eliminação da melanina. Ex: melanoma, nevo. 
- Hipopigmentação melânica – congênita (albinismo) ou adquirida (vitiligo); estrutura anormal dos melanossomos; redução atividade tirosinase; redução da transferência dos melanossomos para os ceratinócitos. 
Hemossiderina
É um pigmento granular ou cristalino amarelo a castanho-dourado derivado da hemoglobina. É uma forma de armazenamento de ferro 
1. Excessiva destruição das hemácias – hemorragia tecidual (macrófagos fagocitam eritrócitos, converte heme em bilirrubina e o ferro incorporado na ferritina e hemossiderina) LOCALIZADO
2. Sobrecarga sistêmica do ferro – hemossiderose, acúmulo em muitos órgãos e tecidos. Absorção aumentada de ferro, anemias hemolíticas, hemocromatose primária (lesões fígado, coração e pâncreas) GENERALIZADO
Células da falha cardíaca = Pigmento da hemácia dentro do citoplasma do macrófago
Reação azul da Prússia
Íons ferro= ferrocianeto férrico
Reação que reage com o ferro.
Lipofuscina
É um pigmento insolúvel marrom-amarelado, pigmento do desgaste ou do envelhecimento. Considerado como marcador biológico do envelhecimento celular 
Neurônio
Pigmentos exógenos
Antracose
O pigmento exógeno mais comum é o carbono ou poeira do carvão, poluente do ar da vida urbana. O carvão é inspirado→ fagocitose por macrófagos e o transporte ao longo dos linfáticos para linfonodos regionais. 
Pneumoconioses: doenças pulmonares causadas pela inalação e retenção pelo pulmão de poeiras inorgânicas (antracose – carvão, silicose – dióxido de silício (sílica), asbestose – asbesto (amianto). 
No interior dos macrofagos
Tatuagens
Os pigmentos introduzidos sob a pele, fagocitados por macrófagos da derme, uma parte é drenada para linfonodos regionais, mas a maior parte fica depositada permanentemente no local da inoculação. 
Calcificação patológica
Deposição tecidual anormal de sais de cálcio, juntamente com quantidades menores de ferro, magnésio e outros minerais. 
Calcificação distrófica:
Nível de cálcio normal; 
Deposição de cálcio em tecidos em processo de necrose; 
Calcificação metastática 
Tecido normal; 
Ocorre por alteração no metabolismo, devido à hipercalcemia.
Calcificação distrófica
Células que estão morrendo ou necróticas não regulam o fluxo de cálcio para o citosol, acumulando cálcio em mitocôndrias. Encontrada em áreas de necrose, principalmente dos tipos caseosa, coagulação e gordurosa, mais raramente na liquefativa. 
Coração
Cálcio
Artéria deposição de cálcio
Calcificação metastática
Ocorre em tecidos normais em situações de hipercalcemia. 
(1) aumento da secreção de paratormônio (PTH); 
(2) destruição de tecido ósseo; 
(3) distúrbios relacionados à vitamina D; 
(4) insuficiência renal; 
Pulmão- ‘’Pedra pome’’
Rim com túbulo renal com calcificação
Aula pratica 
Útero normal
Útero com Hipertrofia do miométrio. Ex: Gestação
Próstata normal
Próstata com Hiperplasia prostática
Dilatação da luz das glândulas. Aumento da produção de testosterona. Internamente apresenta septos de tecido conjuntivo. Túbulos seminíferos Apresenta epitélio de revestimento. 
Hiperplasia das células de Leidy
Útero com atrofia endometrial
A submucosa tem poucas glândulas e é bem fininha em relação ao miométrio MenopausaCom suplementação pode ser revertida
Colo uterino com metaplasia escamosa
Transição entre um epitélio simples para o estratificado Lesão reversível
Útero com hiperplasia endometrial
Secreção aumentada da glândula
Testículo normal
Testículo com atrofia testicular
Hemácia = hemorragia intersticial Túbulos com tecido conjuntivo Espaço entre os túbulos seminíferos Degeneração testicular Dentro não tem espermatozoide Pode ocorrer por falta de hormônio, falta de oxigênio, trauma
Esôfago normal
Diferença entre estomago e intestino
Esôfago com Metaplasia: Esôfago de Barret
Pulmão normal
Pulmão com antracose pulmonar
Vesícula biliar normal
Vesícula biliar com Colesterolise
Fígado normal
Fígado com esteatose hepática
Núcleos na periferia Vacúolos de gordura no citoplasma Degeneração gordurosa