As funções psíquicas: atenção, memória, inteligência e imaginação (anotações de aula)

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Atenção, memória, inteligência e imaginação
Atenção: foco que somos capazes de dar em alguns
elementos, vivências, experiências.
⤳ Concentramos nossas atividades mentais sobre
determinados estímulos.
⤷ É importante para a nossa sobrevivência, para o
funcionamento adequado das funções psíquicas
como um todo.
⤳ A atenção é muito afetada pela vontade e pelo
afeto.
⤷ Conteúdos que têm algum tipo de dimensão
afetiva relacionada a eles despertam muito mais o
foco da nossa atenção.
⤷ Elementos que têm alguma relação com a nossa
vontade, com o nosso desejo são capazes de
despertar nossa atenção com mais facilidade.
Pacientes com TDAH são capazes de manter a
atenção em alguns estímulos, especialmente
aqueles que têm relação com a vontade e com o
afeto.
⤳ A memória e a sensopercepção são
especialmente influenciadas pela atenção.
⤳ A memória episódica (imediata) é, na verdade,
uma função da atenção.
⤳ A atenção influencia a nossa capacidade de
fixação e de evocação⤏ os conteúdos podem não
ser adequadamente registrados (ex: pacientes
ansiosos).
⤷ O paciente ansioso não tem primariamente uma
alteração de memória.
⤳ É muito comum, em situações em que o paciente
está mais desatento, ocorrerem alterações da
sensopercepção (ilusões).
Qualidades da atenção:
● Tenacidade: capacidade de focar e não
desviar para outros estímulos.
● Mobilidade: capacidade de mudar o foco
dependendo da necessidade ou do
estímulo.
⤳ A tenacidade é fundamental para a execução de
tarefas que exigem um tempo minimamente mais
longo.
⤳ A atenção que tem mais a ver com nossos
desejos/objetivos influencia muito mais a nossa
tenacidade,
⤳ A atenção espontânea está mais relacionada
com o que está do lado de fora, com a força do
estímulo que está do lado de fora⤏ influencia um
pouco mais a mobilidade da atenção.
⤳ Em geral, há um equilíbrio entre essas
qualidades da atenção.
1. Alterações quantitativas patológicas (atenção):
● Hipoprosexia: rebaixamento ⤍ Acontece
na depressão. Quanto mais deprimido,
mais intensa é a alteração.
● Aproxesia: abolição ⤍ Estados muito
graves (consciência abolida; paciente
catatônico).
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2. Alterações qualitativas patológicas (atenção):
● Rigidez: redução da mobilidade a aumento
da tenacidade ⤍ Exs: pacientes
deprimidos focados em conteúdos de
tristeza, derrota; pacientes com TOC
focados nos pensamentos obsessivos.
● Mobilidade: aumento da mobilidade e
redução da tenacidade ⤍ Exs: pacientes
muito ansiosos que têm dificuldade em
focar sua atenção, sendo constantemente
mobilizados por outros estímulos; TDAH.
Exame da atenção:
➔ Contato visual (Mantém? Desvia o olhar?)
➔ Entrevista (Mantém o foco nas perguntas?
Ordena o raciocínio?)
➔ Testagem: exame complementar, não
diagnóstico. Casos de exceção: muito
leves; com outras alterações que podem
confundir.
⤳ Ao menos nas primeiras sessões, é importante
fazer perguntas menos diretivas para poder
observar o fluxo de fala do paciente.
⤷ Importante não ficar o tempo todo chamando a
atenção com novas perguntas.
A memória passa por três etapas importantes:
Fixação ⟹ Conservação ⟹ Evocação
⤳ Reconstruímos a memória a cada vez que a
evocamos.
⤷ O paciente traz o conteúdo baseado na
experiência que teve no momento em que fixou e
baseado no que está sentindo no momento do
relato.
⤷ É exatamente porque conseguimos reformular
essa memória e, principalmente, refazer o afeto que
está ligado a essa lembrança que o trabalho da
terapia funciona.
1. Alterações quantitativas patológicas (memória):
● Hipermnésia ⤍ Paciente que teve um
ataque de pânico é capaz de lembrar com
detalhes de todos os elementos que
estavam envolvidos na cena de seu
primeiro ataque de pânico.
● Hipomnésia.
● Amnésia.
⤑ Alterações de intensidade.
● Anterógrada.
● Retrógrada.
● Retroanterógrada.
⤑ Alterações relacionadas ao tempo.
● Generalizada aaa
● Lacunar (recorte no tempo)
● Seletiva (paciente com TEPT)
2. Alterações qualitativas patológicas (memória)
● Alomnésia: ilusão de memória; o evento de
fato aconteceu, mas é distorcido na
evocação (ex: paciente maníaco lembra de
uma vitória de forma exagerada - o mesmo
acontece com o paciente deprimido e a
lembrança de eventos ruins).
● Paramnésia: alucinações de memória;
criação de uma nova memória (quadros
psicóticos).
● Criptomnésias: lembrança que não é
reconhecida como lembrança e o paciente
reconhece como uma ideia original.
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● Déjà vu
● Jamais vu
● Ecmnésia: dificuldade de identificar uma
memória como passado (estados
dissociativos); o indivíduo identifica a
memória como seu estado presente.
Exame da memória:
➔ Observação do cotidiano.
➔ Entrevista.
➔ Testagem
A inteligência está relacionada a três etapas:
1. Compreensão (resolução de
problemas/síntese e análise).
2. Elaboração (abstração e
generalização/priorização).
3. Adaptação (conceitualização/julgamento e
raciocínio).
1. Alterações da inteligência:
● Acima da norma.
● Norma.
● Déficit
⤹ Desenvolvimento deficiente.
⤹ Deterioração intelectiva.
⤳ Pacientes esquizofrênicos podem ter uma
deterioração intelectiva ao longo do tempo.
⤳ Paciente bipolar pode ter deterioração
intelectiva depois de muitas crises.
⤳ A deterioração intelectiva do paciente deprimido
costuma ser reversível (ela acontece durante o
episódio depressivo).
Exame da inteligência:
➔ Entrevista.
➔ Testagem.
Imaginação:
⤳ Criação de novas imagens ou conceitos.
⤳ Transformação das representações.
⤳ Elaboração de novas conexões entre conceitos
preexistentes.
⤳ Pensamento divergente.
Alterações da imaginação:
● Exacerbação: Pseudologia fantástica
(criação de conteúdos de forma detalhada,
rica).
● Norma.
● Inibição (ex: paciente deprimido).
Exame da imaginação:
➔ Entrevista.
⤳ A alteração da imaginação dificilmente acontece
sozinha.
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