Atividade 5 Bioestatistica e Epidemiologia

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A5 Bioestatística
· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	As ferramentas estatísticas são amplamente empregadas em estudos clínicos/biológicos. Por exemplo, estudos em que o objetivo é identificar os efeitos de determinado tratamento em uma doença, há testes específicos para indicar justamente o tempo entre a observação inicial e final. Assim, é possível identificar em quanto tempo o grupo tratado apresentou melhoras em relação ao grupo não tratado.
À qual tipo de análise específica o texto se refere?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Teste de sobrevida ou sobrevivência.
	Resposta Correta:
	 
Teste de sobrevida ou sobrevivência.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: os testes de sobrevida são muito utilizados em bioestatística para estimativa do tempo entre eventos de interesse, sejam eles relacionados a tratamentos, observações, reações adversas, entre outros.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	A epidemiologia utiliza métricas para descrever suas conclusões, visto que é alimentada por dados coletados que podem abranger milhões de pessoas. Assim, o uso de estimativas e estatísticas de índices são uma das formas de a epidemiologia expressar seus resultados. Dentre as principais métricas de epidemiologia, destacam-se as medidas de associação e frequência, baseadas em dados de prevalência e incidência.
Considerado o trecho acima, responda: como é calculado o coeficiente de incidência?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Pela razão entre casos novos em um grupo saudável em relação ao total de pessoas que estavam saudáveis.
	Resposta Correta:
	 
Pela razão entre casos novos em um grupo saudável em relação ao total de pessoas que estavam saudáveis.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a incidência é uma medida indicativa da ocorrência de casos em determinado período, em relação a novos casos que surgiram em grupos que previamente não a tinham.
	
	
	
· Pergunta 3
0 em 1 pontos
	
	
	
	A causa de um surto epidemiológico é muito importante para estabelecer medidas de prevenção e contenção. A compreensão dos processos de surgimento de epidemias é uma área importante, visto que auxilia na tomada de decisões durante estados epidemiológicos futuros. Por isso, a compreensão das causas é uma etapa crucial no desenvolvimento do conhecimento epidemiológico. Um dos modelos mais utilizados no estudo das causas é o modelo de Hill.
Dentre as alternativas abaixo, qual apresenta os critérios de Hill?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Temporalidade, força de associação, especificidade, gradiente biológico, analogia, coerência científica, evidência experimental e plausabilidade.
	Resposta Correta:
	 
Espelhamento, taxas de disseminação, medidas de controle populacional, métricas de estimativa de coorte, ritos de origem, paciente zero e métricas de coerência.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta: lembre-se de que os critérios de Hills são baseados em preceitos de razoabilidade e coerência, tanto para sistemas biológicos como para métricas estatísticas. São critérios que utilizam conhecimentos prévios e evidências observadas para o estabelecimento da relação de causa.
Recurso deferido: resposta correta é a que selecionei acima:
Temporalidade, força de associação, especificidade, gradiente biológico, analogia, coerência científica, evidência experimental e plausabilidade.
Justificativa: 
Em Epidemiologia, são postulados de Sir Austin Bradford Hill (1897-1991)9 , professor do Departamento de Estatística Médica e Epidemiologia da London School of Hygiene and Tropical Medicine, que mais freqüentemente são utilizados:
1. Força: o efeito de uma suposta causa sobre um suposto efeito é tão grande que se pode concluir pela relação causa-efeito;
2. Consistência: a relação é repetidamente observado em diferentes situações;
3. Especificidade: uma dada causa deve ter efeito específico: a dada exposição deve-se ter uma doença específica;
4. Temporalidade: a causa precede o efeito;
5. Gradiente biológico: aumentos de exposição (causa) associam-se a aumentos de ocorrências de doença (efeito);
6. Plausibilidade: mecanismos fisiopatológicos conhecidos podem explicar a relação causa-efeito considerada;
7. Coerência: a relação causa-efeito considerada é coerente com a história natural da doença;
8. Evidencia experimental: uma intervenção quer de exposição ou de privação de exposição confirma o conseqüente aparecimento ou desaparecimento de efeito;
9. Analogia: a relação causa-efeito examinada não é esdrúxula mas segue padrões de relação já conhecidos em situações semelhantes.
A resposta selecionada por mim é a única possível que contempla todos os postulados acima, a resposta do gabarito está incorreta.
Fonte: ime.usp.br
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	A representação e o tratamento dos dados em vigilância são importantes para definir a dinâmica de um estado patológico que causa riscos à saúde coletiva. Para isso, não basta apenas coletar os dados, mas sim tratá-los estatisticamente para compreender quão significativo eles são. Os diagramas de controle, por exemplo, estão associados aos testes de hipóteses.
Agora, responda: qual a hipótese nula mais comum relacionada aos diagramas de controle?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A doença está sob controle.
	Resposta Correta:
	 
A doença está sob controle.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: os diagramas de controle estão associados aos testes de hipóteses cuja hipótese nula indica que a doença está sob controle, ou seja, contida entre os limites centrais e inferiores predefinidos.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Os testes de hipóteses incluem a etapa de tomada de decisão, ou seja, de aceitar ou rejeitar uma hipótese, seja ela nula ou alternativa. É possível que, nessa tomada de decisão, ocorram erros específicos, relacionados ao aceite incorreto ou à rejeição incorreta. Considerando esses conceitos, analise as asserções a seguir e a relação entre elas.
 
I. Situações em que H 0 é verdadeira, mas é rejeitada, ocorre o erro do tipo I.
PORQUE
II. O erro do tipo I está relacionado ao nível de confiança e à probabilidade de rejeição de H 0 quando esta é verdadeira.
Agora, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
	Resposta Correta:
	 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. os erros do tipo I ocorrem quando, em um estudo, a hipótese nula é verdadeira, mas é generalizada como falsa, sendo rejeitada. O erro do tipo I indica justamente a probabilidade de ocorrer essa falsa generalização, considerando o nível de confiança adotado no estudo.
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	“O coeficiente de correlação de Pearson (r) ou coeficiente de correlação produto-momento ou o r de Pearson mede o grau da correlação linear entre duas variáveis quantitativas. É um índice adimensional com valores situados entre -1,0 e 1.0 inclusive, que reflete a intensidade de uma relação linear entre dois conjuntos de dados” (CARMO, 2020).
CARMO, V. Correlação. Florianópolis: Departamento de Informática e Estatística, UFSC, 2020. Disponível em: https://www.inf.ufsc.br/~vera.carmo/Correlacao/Correlacao_Pearson_Spearman_Kendall.pdf. Acesso em: 25 nov. 2020.
 
Considerando o conceito de correlação, analise os gráficos, a seguir, com dados hipotéticos, em que as variáveis analisadas são, no primeiro gráfico: exposição solar e concentração de vitamina D; e no segundo gráfico, o uso de protetor solar e incidência de câncer de pele.
 
Fonte: Elaborada pela autora, 2020.
 
Com base nos conceitos aprendidos e nos gráficos apresentados, analise se as afirmativas são verdadeiras (V) ou falsas (F).
 
I. ( ) As variáveis exposição solar e vitamina D trazem uma correlação positiva e significativa entre si.
II. ( ) As variáveis exposição solar e câncer de pele trazem uma correlação negativa entre si.
III. ( ) A correlação no gráfico da esquerdaé mais significativa que a no gráfico da direita, portanto r deve ser mais próximo do valor 1 no primeiro estudo.
IV. ( ) A correlação entre uso de protetor solar e incidência de câncer de pele é negativa.
V. ( ) O valor calculado de r é positivo em ambos os gráficos.
 
Agora, assinale a alternativa com a sequência correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V – F – V– V– F.
	Resposta Correta:
	 
V – F – V– V– F.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: nos gráficos, observamos dois comportamentos de distribuição de dados. No gráfico exposição solar versus concentração de vitamina D, a distribuição é mais homogênea, indicando um r mais próximo de +1, com forte correlação. No gráfico o uso de protetor solar versus incidência de câncer de pele, observamos uma inclinação do tipo negativa, com dados mais espalhados, o que indica um r com valor mais distante de -1.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o trecho a seguir.
“Ter saneamento básico é um fator essencial para um país poder ser chamado de país desenvolvido. Os serviços de água tratada, coleta e tratamento dos esgotos levam à melhoria da qualidade de vidas das pessoas, sobretudo na saúde infantil com redução da mortalidade infantil, melhorias na educação, na expansão do turismo, na valorização dos imóveis, na renda do trabalhador, na despoluição dos rios e preservação dos recursos hídricos etc.” (TRATA BRASIL, 2020).
TRATA BRASIL. O que é saneamento? Instituto Trata Brasil, São Paulo, 2020.  Disponível em: http://www.tratabrasil.org.br/saneamento/o-que-e-saneamento. Acesso em: 22 dez. 2020.
 
Sobre o saneamento e a vigilância em saúde, assinale a alternativa correta.
 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
O saneamento básico é uma forma de prevenção e controle de doenças da vigilância ambiental, com grande impacto na vigilância sanitária e na qualidade de vida.
	Resposta Correta:
	 
O saneamento básico é uma forma de prevenção e controle de doenças da vigilância ambiental, com grande impacto na vigilância sanitária e na qualidade de vida.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	Os diagramas de controle são muito utilizados para o monitoramento de determinadas condições ao longo de um período. Eles podem ser formados por procedimentos distintos, mas em um modelo geral de construção, por meio de linhas indicativas. Considerando o exposto, analise o gráfico hipotético abaixo, sobre a evolução do número de internações devido a uma condição de saúde ao longo dos meses.
 
 
Fonte: Elaborada pela autora, 2020.
#PraCegoVer: gráfico que traz, no eixo vertical, a palavra internação; e no eixo horizontal, quatro meses do ano: junho, julho, agosto e setembro. Entre os eixos há quatro linhas: a primeira, na parte superior do gráfico, é uma reta na cor laranja; a segunda, também é uma reta, na cor cinza; a terceira é irregular, com altos e baixos, na cor azul; e a quarta, é uma reta na cor verde.
 
Com base nos conceitos aprendidos e no gráfico apresentado, analise as afirmativas em verdadeiras (V) ou falsas (F).
I. [  ] Até o início do ano, a condição estava controlada.
II. [  ] Em julho houve diversos casos de descontrole, mas foram revertidos.
III. [  ] A partir de setembro houve um descontrole, ultrapassando a linha de alerta (laranja).
IV. [  ] Até agosto a condição estava na média, variando entre as linhas da tendência central (cinza) e do limite de controle (verde).
V. [  ] Os dados indicam que após setembro, houve o controle da condição.
Agora, assinale a alternativa com a sequência correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
F – F – V – V – F.
	Resposta Correta:
	 
F – F – V – V – F.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o gráfico se inicia em julho, demonstrando que até agosto tudo estava nas regiões de controle e média, mas a partir de setembro houve um descontrole, situação em que a linha de alerta foi ultrapassada.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	As doenças congênitas são aquelas relacionadas à herança genética, ou seja, passadas de mãe para filho. O monitoramento das doenças congênitas é importante para verificar se há fatores de descontrole causando um aumento das taxas de nascimento de bebês com más-formações, por exemplo, e identificar uma possível causa associada. Para monitorar os casos de doença congênita, há um procedimento específico, chamado de ___________, que coleta dados sobre aparições ____________ de casos.
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
procedimento de Chen; consecutivas.
	Resposta Correta:
	 
procedimento de Chen; consecutivas.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o procedimento de Chen é realizado usualmente em um local determinado, coletando as informações sobre o número consecutivo de casos que surgiram em um período determinado.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	“Os testes de hipóteses se dividem em paramétricos e não paramétricos. Os paramétricos são aqueles que utilizam os parâmetros da distribuição, ou uma estimativa destes, para o cálculo de sua estatística. Normalmente, estes testes são mais rigorosos e possuem mais pressuposições para sua validação. Já os não paramétricos utilizam, para o cálculo de sua estatística, postos atribuídos aos dados ordenados e são livres da distribuição de probabilidades dos dados estudados” (REIS; RIBEIRO JÚNIOR, 2007, p. 1).
REIS, G. M.; RIBEIRO JÚNIOR, J. I. Comparação de testes paramétricos e não paramétricos aplicados em delineamentos experimentais. In: SAEPRO, 3., 2007, Viçosa. Anais [...]. Viçosa: UFV, 2007, p. 1-13. Disponível em: http://www.saepro.ufv.br/wp-content/uploads/2007-3.pdf. Acesso em: 3 dez. 2020.
 
Analise os diferentes testes abaixo, identificando se fazem parte dos testes paramétricos ou não paramétricos.
I. Teste-t para uma amostra
II. Teste de Mann-Whitney
III. ANOVA
IV. Teste-t para duas amostras
V. Teste de Wilcoxon
Agora, assinale a alternativa que contenha apenas os testes paramétricos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, III e IV.
	Resposta Correta:
	 
I, III e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: os testes paramétricos mais utilizados são o t- student
e análise de variância (ANOVA), sendo o primeiro para conjuntos amostrais menores ou igual a dois, e o segundo, para maiores que duas amostras.