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Feito por Natiély Oliveira CERÂMICAS ODONTOLÓGICAS Conforme o passar do tempo as facetas adquiriram o nome popular de lente de contato, visto que a espessura foi ficando cada vez mais fina. Porem não deixa de ser uma faceta, independente da espessura. − A busca por lente de contato superou a busca por tratamentos estéticos corporais (silicone principalmente) − A percepção de beleza vem de 47% do sorriso e 31% dos olhos INTRODUÇÃO Há cerca de 15 mil anos, o homem descobriu que , a partir de uma massa de argila umedecida e queimada a altas temperaturas, poderia produzir o que hoje chamamos de cerâmica, termo derivado do grego “keramos”, e que significa matéria queimada. Esses primeiros vidros eram muito finos e quebravam facilmente por serem muito frágil, sendo assim não são resistentes. Com o tempo deixou de ser utilizada e outros materiais foram sendo desenvolvidos (metais). − Essas primeiras cerâmicas eram apenas encaixadas, imbricamento mecânico. Em 1935, o dentista Charles Pincus passou a utilizar revestimentos finos de porcelana para melhorar a estética dentaria dos atores de Hollywood. Anos 80 - Desenvolvimento dos métodos de cimentação, condicionamento ácido e tratamento de superfícies das cerâmicas. PROBLEMA → CIMENTAÇÃO Após a cimentação, a resistência da faceta vai ser a mesma do conjunto faceta + dente. ADESÃO- EVOLUÇÃO LENTA Nesse contexto, surgiram próteses que unem resistência mecânica do metal a estética da porcelana: as próteses metalocerâmicas. A gengiva vai ficando com um halo preto, ela sobe um pouco e expõem um pouco do metal. ** Com o tempo vai desgastando, devido a escovação e outros fatores que comprometem esteticamente, porem mecanicamente será resistente por anos. − Biocompatibilidade: A alergia a metal é baixa, porem tem pessoas que tem, o material mais biocompativel em materiais são as cerâmicas. EXIGÊNCIA ESTETICA Restaurações cerâmicas livres de metal tem sido largamente utilizados nos últimos anos devido as suas propriedades estéticas e a sua biocompatibilidade, quando comparadas as restaurações metalceramicas. CLASSIFICAÇÃO As cerâmicas odontológicas podem ser classificados baseados em diversos critérios, como: métodos processamento, composição e considerando a sua reatividade química com o ácido fluorídrico. METODOS DE PROCESSAMENTO ESTRATIFICAÇÃO (CONVENCIONAL) − Aglutinação de pó + liquido − Vai criando parte por parte, fazendo a anatomia com um pincel e esquentando aos poucos (após cada camada feita, ele leva ao forno) − Aplicação sobre gesso, com queima sucessivas − Facetas, inlays, onlays ( restauração parcial indireta), sobre infraestruturas − Mimetização: capacidade de deixar igual o dente natural − Desvantagem: possibilidade de inclusão de porosidade e bolhas (que conforme o paciente mastiga vai formando uma trinca, que com o tempo pode quebrar devido a fadiga do material, aos poucos) − Só atinge a cor real após o processo de queima − Maior custo Feito por Natiély Oliveira INJETADA OU PRENSADA − Técnica da cera perdida: faz a escultura em cera dos dentes, inverte o gesso liquido, após a presa, leva ao forno ( que volatiliza a cera) ficando o molde dos dentes onde estava a cera, após isso injetamos a cerâmica. − Menor inclusão de porosidade − Menor custo − A resistência é maior devido a essa possibilidade de ter menos bolhas CAD/CAM (Computer Aided Design/ Computer Aided Machine) − Impressão óptica dos preparos − Desenho da estrutura no software − Usinagem a partir de blocos − Menor inclusão de defeitos − A peça vai ter a mesma cor em todas as partes, não consegue fazer a mimetização − Alto custo OBS: é mais fácil fazer facetas de pré-molar a pré- molar do que só em um dente, pois tem que fazer igual ao outro dente (principalmente se for em dentes anteriores) COMPOSIÇÃO − Apenas fase vítrea: são as cerâmicas mais bonitas, muito estéticas, porem resistência baixa. − Fase vítrea com alguma carga cristalina − Sistemas cristalinos com presença de pouca fase vítrea − Sistemas totalmente cristalinos: mais opaca, menos estética, porem resistência alta ** A estética é inversamente proporcional a resistência. REATIVIDADE SUPERFICIAL − Ácidos – sensíveis: as que tem vidro o Muita matriz vítrea o Permitem a degradação superficial − Ácido – resistente: sistemas cristalinos (sem vidro) não tem como condicionar o Não sofrem degradação APRESENTAÇÃO DOS SISTEMAS CERÂMICOS ATUAIS − Porcelanas: mais estéticas, contem apenas fase vítrea, são mais fracos. − Vitro-cerâmicas: são intermediarias, são as mais utilizadas atualmente − Compósito infiltrado por vidro: cristalinas com alguma fase vítrea, saiu do mercado − Cerâmicas policristalinas: totalmente cristalinas, mais resistentes, menos estéticas PORCELANAS − Alta conteúdo vítreo − Maior estética entre as diversas opções − Menor resistência − 100 MPa TECNICA DE CONFECÇÃO − Aplicação / estratificação − Injeção − Sistema CAD/CAM INDICAÇÃOES − Baixa resistência – restrição de indicações − Laminados cerâmicos / facetas: baixa carga − Inlays, onlays, overlays: confiabilidade da cimentação (pequenas porções a serem restauradas). Tem que ter dente suficiente para dividir a carga. Feito por Natiély Oliveira TRATAMENTO DE SUPERFICIE Alto conteúdo de matriz vítrea − Maior tempo de condicionamento ácido (ácido fluorídrico 5% 10%) – 1 minuto − Remoção de matriz vítrea e criação de micro- retenções − Aplicação de silano : agente de união química, junta cimento com a cerâmica VITRO- CERÂMICAS − Dissilicato de lítio − Silicato de lítio reforçado por zircônia − Grande conteúdo vítreo com cristais adicionados − Estética avançada − Quase não tem restrição de indicação − Resistencia de 400 MPa INDICAÇÕES − Laminados cerâmicos / facetas − Inlays, onlays, overlays − Coroas unitárias − Próteses fixas (quando o paciente perde um dente - último elemento deve ser o 2°PM sempre) TECNICAS DE COFECÇÃO − Injeção − CAD/CAM TRATAMENTO DE SUPERFICIE − Conteúdo de matriz vítrea − Menor tempo de condicionamento ácido (ácido fluorídrico 5%/10%) – 25 segundos − Remoção de matriz vítrea e criação de micro retenções − Aplicação de silano: não fotopolimerizar POLICRISTLINAS / ZIRCÔNIA − Nenhum conteúdo vítreo − Maior resistência 900 a 1200 MPa − Estética deficiente: bem opaca TECNICAS DE CONFEÇÃO − CAD/CAM (fresam em uma fase que não está dura, pois não foi ao forno, se não fosse assim iria demorar horas na máquina) − Sinterização (1300 °C 12 horas) INDICAÇÕES − Coroas unitárias regiões estéticas (mas não é, mesmo isso estando na bula) − Próteses fixas extensas − Abutment de implantes, pois é parafusado e não colado − Barras protocolo que ligam os dentes implantados TRATAMENTO DE SUPERFICIE − Sinalização: silano + MDP (monômero fosfatado) para melhor adesão − Ligação química do componente adesivo do monômero- fosfato aos óxidos da superfície cerâmica + ligação química entre o silano com MDP ao cimento. JATEAMENTO − Jateamento para melhorar adesão (canetinha com pó de óxido de alumínio ou óxido de alumínio revestido por sílica para ficar mais áspero e melhorar a adesão) − O jateamento com partículas de óxido de alumínio cria micro retenções na superfície. MOCK UP − Planejamento
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