AULA 15 Central de Material e Esterilização - CME parte 3

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Central de Material e 
Esterilização - CME
10/05/2021
Parte 03
Papel da Enfermagem
• Fornecer o material esterilizado a todo hospital;
• Promover a interação entre as áreas: expurgo, preparo e montagem de
instrumental;
• Adequar as condições ambientais às necessidades do trabalho na área;
• Planejar e implementar programas de treinamento e reciclagem que
atendam às necessidades da área junto à Educação Continuada;
• Promover o envolvimento e compromisso de toda a equipe com os
objetivos e finalidades do serviço;
• Favorecer o bom relacionamento interpessoal;
• Prover materiais e equipamentos que atendam às necessidades do
trabalho na área.
Estrutura Física da CME
Estrutura Física da CME
Este é um ponto muito importante, pois a estrutura física deve
determinar o fluxo contínuo sem o cruzamento de materiais sujos e
limpos.
O piso deve ser de material resistente, antiderrapante e de fácil
limpeza;
A área de preparo e esterilização deve possuir janelas teladas, sistema
de ar condicionado central e sistema de exaustão;
As paredes devem ter pintura lavável;
Estrutura Física da CME
Nas paredes entre expurgo, preparo e esterilização devem ter altura de
1m de alvenaria e o restante de vidro;
A iluminação deve ser artificial fluorescente;
O reservatório de água fria deverá ter autonomia mínima de 2 dias;
Filtros de autoclave a vapor mais indicados são com capacidade de
filtragem de 98% de partículas com o tamanho de 0,1 mícron.
Estrutura Física da CME – Fluxo de materiais
A CME recebe materiais de vários setores da unidade hospitalar. Os
materiais que são recebidos do almoxarifado, quando descartáveis
devem ser armazenados em área própria, pois os mesmos são
controlados e distribuídos: materiais novos como cateteres e gazes
cirúrgicas são recebidos no preparo, recebem embalagens, são
esterilizados e distribuídos. Roupas limpas, compressas, aventais
cirúrgicos e embalagens de tecidos, são recebidos no preparo,
vistoriados e encaminhados para esterilização, são armazenados e
posteriormente distribuídos.
Esterilização
O setor de esterilização da CME é responsável pela esterilização dos
materiais. Esta área destina-se à instalação dos equipamentos
utilizados para a esterilização de materiais pelos métodos físicos e
químicos.
Esterilização é a destruição de todas as formas de vida microbiana 
(vírus, bactérias, esporos, fungos, protozoários e helmintos) por um 
processo que utiliza agentes físicos ou químicos.
Esterilização – Por meios físicos – vapor 
Vapor saturado sob pressão – Autoclavação:
é o método mais utilizado e mais seguro. O vapor pode ser:
• Vapor saturado úmido: é normalmente formado quando o vapor carrega a
água que fica nas tubulações.
• Vapor saturado: é a camada mais próxima da superfície líquida, encontra-
se no limiar do estado líquido e gasoso, podendo apresentar-se seco ou
úmido.
• Vapor superaquecido: vapor saturado submetido a temperaturas mais
elevadas.
Esterilização – Por meios físicos – vapor 
Esterilização – Por meios físicos – vapor 
Esterilização – Por meios físicos
A produção do vapor utilizado na esterilização requer alguns cuidados;
é muito importante que a água utilizada para a produção do vapor,
esteja livre de contaminantes em concentração que possa interferir no
processo de esterilização, danificar o aparelho ou os produtos a serem
esterilizados.
Para a esterilização de alguns materiais, o tipo de vapor utilizado é o
vapor saturado seco, uma vez que o vapor úmido tem um excesso de
água que torna úmidos os materiais dentro da esterilizadora; já o vapor
superaquecido é deficiente de umidade necessária para a esterilização.
O vapor saturado seco é capaz de circular por convecção permitindo
sua penetração em materiais porosos.
Esterilização – Por meios físicos – calor seco
Através de estufas – pode ser obtida por quatro métodos:
1) Flambagem: aquece-se o material, principalmente fios de platina e
pinças, na chama do bico de gás, aquecendo-os até ao rubro. Este
método elimina apenas as formas vegetativas dos microrganismos, não
sendo, portanto, considerado um método de esterilização.
2) Incineração: sendo mais eficiente na destruição de matéria orgânica
e lixo hospitalar, é um método destrutivo para os materiais.
Esterilização – Por meios físicos – calor seco
3) Raios infravermelhos: radiação aquece a superfície exposta a uma
temperatura de cerca de 180OC; utiliza-se de lâmpadas que emitem
radiação infravermelha.
4) Estufa de ar quente: é o método mais utilizado dentre os de
esterilização por calor seco. Constitui-se no uso de estufas elétricas. O
uso do calor seco, por não ser penetrante como o calor úmido, requer
o uso de temperaturas muito elevadas e tempo de exposição muito
prolongado, por isso este método de esterilização só deve ser utilizado
quando o contato com vapor é inadequado.
Esterilização – Por meios físicos – calor seco
Esterilização – Por meios físicos – calor seco
Cabe observar também que o uso de temperaturas muito elevadas
pode interferir na estabilidade de alguns materiais, como por exemplo
o aço quando submetido a temperaturas muito elevadas perde a
têmpera (processo térmico que aumenta a dureza e resistência dos
aços); para outros materiais como borracha e tecidos além da
temperatura empregada ser altamente destrutiva, o poder de
penetração do calor seco é baixo, sendo assim a esterilização por este
método inadequada.
Os materiais indicados para serem esterilizados por este método são
instrumentos de ponta ou de corte.
Cuidados com a esterilização com altas 
temperaturas
• Aquecimento prévio da estufa ou autoclave;
• Evitar grandes volumes dentro da estufa ou autoclave, para que 
circulação de ar não seja prejudicada; 
• Evitar a sobreposição de artigos;
• Marcar o início do tempo de exposição quando o termômetro marcar 
a temperatura escolhida;
• Evitar que o termômetro toque em algum dos artigos dentro da 
câmara;
• Não abrir a estufa nem a autoclave durante a esterilização.