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RESPIRATÓRIO INSPEÇÃO ESTÁTICA Tipo de tórax (chato, tonel, infundibuliforme, cariniforme, piriforme, cifótico, escoliótico, cifoescoliótico) Abaulamento ou retração DINÂMICA Tipo respiratório (costal superior e toracoabdominal) Ritmo, observar por 2 min (dispneia, platipneia, ortopneia, trepopneia, respiração de Cheyne-Stokes, Biot,, Kussmaul, suspirosa) Frequência da respiração (taquipneico, eupneico, bradipneico, apneico) Amplitude dos movimentos respiratórios (respiração profunda e respiração superficial) Tiragem intercostal Expansibilidade dos pulmões PALPAÇÃO ESTRUTURA DA PAREDE TORÁCICA Pele Tecido celular subcutâneo Músculos Cartilagens Ossos EXPANSIBILIDADE OU MOBILIDADE (unilateral ou bilateral) Expansibilidade dos ápices Expansibilidade das bases RESPIRATÓRIO FRÊMITO TORACOVOCAL Pede para falar trinta e três, enquanto isso compara o frêmito dos lados. PERCUSSÃO Coração, fígado e baço –> som maciço ou submaciço Fundo do estômago (espaço de Traube) –> som timpânico Demais regiões –> som pulmonar ou som claro pulmonar Alterações: Hipersonoridade pulmonar (efisema pulmonar) Submacicez e macicez (redução ou inexistência de ar nos alvéolos) Som timpânico (ar aprisionado no espaço pleural) AUSCULTA SONS NORMAIS Som traqueal – cervical e esterno Som brônquico – próximo do esterno Murmúrio vesicular - axilas e infraescapular Respiração broncovesicular – esternal superior e interescapulovertebral SONS ANORMAIS Descontínuos Estertores finos Estertores grossos Contínuos Roncos RESPIRATÓRIO Sibilos Estridor Som anormal de origem pleural Atrito pleural AUSCULTA DA VOZ Pede para falar trinta e três, e ausculta comparando os lados. Estática Dinâmica estrutura da parede torácica expansibilidade ou mobilidade frêmito toracovocal sons normais sons anormais ausculta da voz
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