Exame Físico Cardíaco

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CARDIACO 
 
INSPEÇÃO E PALPAÇÃO 
Simetria e abaulamentos 
Turgência de jugular 
Palpação do Ictus cordis (localização, extensão, intensidade, mobilidade, ritmo e frequência) 
Batimentos ou movimentos visíveis e/ou palpáveis 
Frêmito cardiovascular 
AUSCULTA 
FOCOS OU ÁREAS DE AUSCULTA 
O foco mitral (FM) se situa no 4º ou 5º espaço intercostal esquerdo da linha hemiclavicular e 
corresponde ao ictus cordis ou ponta do coração. 
O foco pulmonar (FP) localiza-se no 2º espaço intercostal esquerdo junto ao esterno. 
O foco aórtico (FAo) localiza-se no 2º espaço intercostal direito junto ao esterno. 
O foco aórtico acessório localiza-se no 3º espaço intercostal esquerdo, junto ao esterno. 
O foco tricúspide (FT) corresponde à base do apêndice xifoide, ligeiramente para a esquerda. 
 BULHAS CARDÍACAS 
B1 (TUM) fechamento das valvas mitral e tricúspide 
 É de timbre mais grave, e seu tempo de duração um pouco maior que o da 2ª bulha. 
 É mais intensa no foco mitral. 
B2 (TÁ) - fechamento das valvas aórtica e pulmonar 
 Seu timbre é mais agudo, soa de maneira mais seca. 
 É mais intensa nos focos da base (aórtico e pulmonar). 
 Desdobramento de B2 –> TLÁ 
B3 (TU) - ruído protodiastólico de baixa frequência 
 É mais audível na área mitral, em decúbito lateral esquerdo 
 TUM TÁ TU 
B4 - ruído débil 
 Ocorre no fim da diástole ou pré-sístole 
 TU TUM TÁ 
 
CARDIACO 
 
RITMO E FREQUÊNCIA 
Havendo apenas 2 bulhas, trata-se de ritmo binário ou em dois tempos. Quando se torna audível um 
terceiro ruído, passa a ser ritmo tríplice ou em três tempos. 
Ritmo em 2 tempos: TUM-TA; TUM-TA; TUM-TA 
Ritmo em 3 tempos: TUM-TA-TU; TUM-TA-TU 
Frequência: conta-se os batimentos em um minuto. Em adultos, < 60: bradicardia, > 100: taquicardia. 
 
Protossístole: terço inicial da sístole 
Mesossístole: terço médio da sístole 
Telessístole: terço final da sístole 
Protodiástole: terço inicial da diástole 
Mesodiástole: terço médio da diástole 
Telediástole: terço final da diástole 
	Focos ou áreas de ausculta
	bulhas cardíacas
	ritmo e frequência