Síndrome colestática

Prévia do material em texto

•Definição: obstrução completa ou ausência de ducto intra e
extra-hepático
•Tipos: embrionário (mal-formação) ou perinatal
(multifatorial) 
•Classificação: 
Tipo 1: Atresia do ducto colédoco 
Tipo 11a: Atresia do ducto hepático comum 
Tipo 11b: Atresia do ducto colédoco e ducto hepático comum 
Tipo 111 (maioria): Atresia de todos ductos biliares
extrahepáticos até a porta hepática
•Quadro clínico: icterícia persistente (>14 dias), fezes hipo
ou acólicas, hepatomegalia, colúria, anemia / desnutrição /
retardo do crescimento
•Diagnóstico: dosagem de bilirrubina total e frações
(hiperbilirrubina direta), fosfatase alcalina e gama gt
(aumento dessas enzimas); ultrassonografia (sinal do cordão
triangular); biópsia hepática
•Tratamento: cirurgia de kasai, consiste em uma
porteroenteroanastomose em y de roux
•Complicações da cirurgia: colangite, hipertensão portal,
cisto intra hepático
•Transplante hepático: indicado para cirurgia de kasai sem
sucesso; depende da cirrose e sua evolução 
Atresia das vias biliaresAtresia das vias biliaresAtresia das vias biliares
Síndrome colestáticaSíndrome colestática Adriele Vargas
Dilatação congênita das vias biliaresDilatação congênita das vias biliaresDilatação congênita das vias biliares
•Definição: dilatação congênita 
•Classificação: 
1 dilatação do colédoco
11 dilatação do colédoco e ducto hepático
111 dilatação do colédoco terminal com saliência para luz
duodenal (coledococele)
1V dilatação do ducto hepático e intra hepática 
V dilatação intra hepática (caroli)
•Quadro clínico: dor abdominal, icterícia, massa palpáveis no
hipocôndrio direito
•Complicação: colangite de repetição 
•Diagnóstico: ultrassonografia, colangioressonância 
•Tratamento: cirúrgico pelo risco de malignização 
Ressecção do cisto 
Anastomose bílio-entérica
Tipo v: hepatectomia parcial se restrito a um lobo e
transplante hepático se difuso no fígado