Exercício de revisão do conteúdo Toxicologia (2) TODO FEITO NOVO e esse

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Disciplina: TOXICOLOGIA CLINICA
	
	Turma:
	
	Professor: Natássia Ribeiro hgy
	
	Data:
	
	Aluno:
 GEOVANEIDE DE SOUZA NONATO TEIXEIRA
	
	Matrícula:
201851315081
QUESTÕES V OU F
Julgue os itens que seguem.
1. (V) Todos os métodos de análise química são verdadeiramente específicos;
2. (F) O método de separação analítica menos empregado é a cromatografia;
3. (F) Em todas as separações cromatográficas a amostra interage com uma fase móvel;
4. (V) A fase móvel nos métodos cromatográficos pode ser um gás ou um líquido;
5. (F) Na cromatografia, componentes que são fortemente atraídos pela fase estacionária se movem mais vagarosamente com o fluxo da fase móvel;
6. (F) Na cromatografia, os componentes de uma amostra só podem ser analisados de forma quantitativa e nunca qualitativa;
7. (V) Na cromatografia, a separação ocorre por diferença de massa dos componentes de uma amostra;
8. (V) Na cromatografia, a separação ocorre por diferença de afinidade pela fase móvel ou estacionária;
9. (F) Na cromatografia em camada delgada, as substâncias sobem por gravidade e as com menos afinidade pela fase móvel alcançam o ponto mais alto da placa;
10. (F) Na cromatografia líquida, a fase móvel pode ser um gás que serve apenas para arrastar as substâncias de uma amostra;
11. (V) Na cromatografia líquida, a fase estacionária pode ser um líquido adsorvido em um sólido ou um sólido;
12. (V	) Na cromatografia gasosa, quando a fase estacionária é um líquido adsorvido em sólido o equilíbrio é do tipo adsorção;
13. (F	) Na cromatografia gasosa, quando a fase estacionária é um sólido o equilíbrio é do tipo partição entre gás e líquido;
14. (F) Na cromatografia gasosa, quando a fase móvel é um sólido o equilíbrio é do tipo adsorção;
15. (V) Na cromatografia gasosa, a fase móvel não interage com as moléculas do analito;
16. (V) Na cromatografia gasosa a temperatura deve ser rigorosamente controlada pois dela depende o tempo de retenção;
17. (F) Na cromatografia gasosa, aumentando a temperatura da coluna, o tempo de retenção aumenta;
18. (V) Na cromatografia gasosa a amostra a ser analisada deve ser líquida e não volátil;
19. (V) Os grupos Octadecil (C18) e Octil (C8) são comuns em fase estacionária polar;
20. (F) Na HPLC em fase normal a fase estacionária é mais polar que a fase móvel;
21. (F) Na HPLC em fase reversa a fase estacionária é mais polar que a fase móvel;
22. (V) Os principais detectores em HPLC são o UV-VIS e o detector de massa.
23. (V) A eficiência da cromatografia é avaliada pelo número de pratos teóricos.
24. (F) Na HPLC de fase reversa, as amostras mais polares, terão maior tempo de retenção.
25. (F) Na Espectroscopia no infravermelho, a análise é realizada em comprimentos de onda acima de 900 nm.
26. (V) Os métodos espectrofotométricos envolvem a quantificação e separação de componentes de uma amostra pela formação de um produto colorido.
27. (V) Analitos que absorvem radiação em comprimentos de onda menores do que 300nm devem ser determinados com cubeta de quartzo.
28. (F) A espectrofotometria baseia-se na determinação da interação (absorção/transmitância) do analito com a luz.
29. (F) A lei de Lambert-Beer rege os princípios espectrofotométricos e postula que a concentração de um analito na amostra é diretamente proporcional à intensidade da cor formada.
30. (V) Em espectrofotometria, a escolha do comprimento de onda para determinado teste baseia-se no comprimento de onda que é absorvido pela cor formada após a reação.
31. (V) Em espectrofotometria, o comprimento de onda absorvido refere-se a cor complementar à cor do produto formado após a reação.
32. (V) Um cromatograma apresentando picos altos apresenta maior eficiência de separação do que um cromatograma com picos baixos.
QUESTÕES OBJETIVAS
1. Os fármacos atuais são, na sua maioria, bases ou ácidos orgânicos fracos. O conhecimento de sua ionização é importante, já que sua absorção é governada, em grande extensão, por seus graus de ionização, conforme se apresentam para as barreiras de membrana. Considerando um determinado fármaco com característica de ácido fraco e pKa de 4,0, marque a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a sua forma principal no estômago (pH = 1), no intestino (pH = 6,6) e no plasma sanguíneo (pH = 7,4).
a) Ionizada, ionizada e não ionizada.
b) Não ionizada, não ionizada e não ionizada.
c) Ionizada, não ionizada e ionizada.
d) Não ionizada, ionizada e ionizada.
e) Não ionizada, Ionizada e não ionizada.
Resposta ; D
2. A história da toxicologia acompanha a própria história da civilização, pois, desde o início da humanidade, já se conheciam os efeitos tóxicos dos venenos dos animais e de várias plantas. Na Idade Média, Paracelso postulou que toda substância tem potencial tóxico, porém o que diferencia um veneno de um remédio é a dose administrada. A respeito dos principais conceitos dessa ciência tão antiga, assinale a opção correta.
a) Intoxicação é o conjunto de efeitos adversos produzidos por um agente químico em decorrência de sua interação com o sistema biológico, levando à morte desse sistema.
b) Xenobiótico é o termo utilizado para indicar toda substância estranha ao organismo, que possua efeitos tóxicos.
c) Agente tóxico é a substância química capaz de causar danos a um sistema biológico, alterando sua função ou levando-o à morte.
d) Toxicidade é a probabilidade de uma substância produzir um efeito adverso, em determinadas condições de uso.
e) Veneno é o utilizado popularmente para descrever secreções de animais que podem causar ou não um resposta tóxica.
Resposta ; C
3. Na intoxicação, os complexos eventos envolvidos podem ser desdobrados nas chamadas fases de intoxicação. A fase em que as superfícies externa ou interna do organismo entram em contato com toxicante, denomina-se:
a) Fase de absorção
b) Fase de exposição
c) Fase farmacocinética
d) Fase farmacodinâmica
e) Fase clínica
Resposta ; B
4. Há diversos fatores que interferem na biotransformação. São fatores internos (relacionados ao próprio sistema biológico) que modifcam a biotransformação, EXCETO:
a) Raça e espécie
b) Indução enzimática
c) Idade
d) Estado patológico
e) Fatores genéticos
Resposta ; B
5. A absorção é a passagem de substâncias do local de contato para a circulação sanguínea. A respeito de absorção dérmica, analise as afirmativas.
I. A camada mais externa da pele é a epiderme que contém estrato córneo, não sendo, contudo, barreira limitante da absorção.
II. Ácidos e bases são exemplos de substâncias que comumente causam efeitos locais.
III. As substâncias de elevado coefciente de partição óleo/ água são absorvidas com maior difculdade por difusão lipídica, através do estrato córneo. Assinale a alternativa correta.
a) Estão corretas todas as afirmativas.
b) Apenas a afirmativa I está correta.
c) Apenas a afirmativa II está correta.
d) Apenas a afirmativa III está correta.
e) As afirmativas I e II estão corretas.
Resposta ; C
6. A toxicocinética é um estudo da relação entre a quantidade de um agente tóxico que atua sobre um organismo e a concentração dele no plasma, relacionando os processos de
absorção, distribuição e eliminação do agente, em função do tempo. Analise as afirmativas abaixo em relação a esse assunto.
I. Biotransformação é toda alteração que ocorre na estrutura química da substância no organismo.
II. As substâncias lipofílicas são facilmente absorvidas e facilmente excretadas.
III. As substâncias hidrofílicas têm absorção mais precária, mas são facilmente excretadas.
Assinale a alternativa correta.
a) Estão corretas todas as afirmativas.
b) Apenas a afirmativa I está correta.
c) Apenas a afirmativa II está correta.
d) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
e) As afirmativas I e II estão corretas.
Resposta ; D
7. A urina é uma matriz biológica de escolha tradicional em análises toxicológicas forenses e seu uso é bem estabelecido. A escolha da urina para as análises iniciais se baseia em vários aspectos. A respeito desse assunto, analise as afirmações.I. Muitos analitos sofrem concentração na urina, facilitando a sua detecção.
II. Composição mais simples desta matriz frente às demais faz com que os procedimentos empregados para sua análise sejam menos complexos e, muitas vezes, mais efcientes.
III. Há disponibilidade de muitas opções de kits de imunoensaio e cromatografa em camada delgada para a análise rápida e simultânea de vários grupos de substâncias de interesse toxicológico.
Assinale a alternativa correta.
a) Estão corretas todas as afirmativas.
b) Apenas a afirmativa I está correta.
c) Apenas a afirmativa II está correta.
d) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
e) As afirmativas I e II estão corretas.
Resposta ; C
8. O principal antídoto para o tratamento de intoxicação por paracetamol é:
a) Naloxona
b) Flumazenil
c) Dipirinona
d) N-acetilcisteína
e) Carbonato de cálcio
Resposta ; D
9. A coleta de sangue de trabalhadores deve ser seguida de cuidados especiais. Os procedimentos relacionados a seguir são adequados, à exceção de um. Assinale-o.
a) O local da coleta deve ser rigorosamente limpo com solução de ácido clorídrico (0,1 mol/L) seguida de limpeza com etanol e água deionizada.
b) O uso de torniquete é recomendado para facilitar a punção venosa.
c) A utilização da anticoagulante heparina pode ser recomendada se houver suspeita de contaminação pelo chumbo.
d) As agulhas de aço usadas para a punção venosa podem conter traços de níquel, cromo, manganês e cobalto.
e) O tempo prolongado de torniquete pode causar hemoconcentração.
Resposta ; B
10. As alternativas a seguir apresentam técnicas analíticas consideradas como sendo de alta sofisticação, à exceção de uma. Assinale-a.
a) Espectofotometria UV-Vis.
b) Espectofotometria de absorção atômica
c) Reações volumétricas ou colorimétricas
d) Cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC)
e) Cromatografia gasosa acoplada a espectrômetro de massas.
Resposta; C
QUESTÕES SUBJETIVAS
1. Quanto aos conceitos de toxicologia ocupacional e ambiental associados ao mercúrio, explique como se dá a melhor forma de avaliação da exposição ao metilmercúrio e qual o seu efeito toxico no corpo humano.
Importância: exposição combustíveis, solventes para pinturas, borrachas, revestimentos, resinas.
•Disposiçãonoorganismo: urina
•Tipodebiomarcador: Exposição
•Método: HPLC-UvouCG. •VR: Tolueno:2,5g/g creatinina/Xileno:1,5g/g creatinina.
2. A ecotoxicologia estuda os efeitos das substâncias tóxicas ou não tóxicas sobre os organismos vivos, populações e comunidades animais ou vegetais, terrestres ou aquáticos, que constituem a biosfera, contemplando, assim, a interação das substâncias com o meio nos quais os organismos vivem em um contexto integrado. Considerando essa informação, julgue os itens a seguir. Sabendo-se que a contaminação ambiental presença de produtos químicos em ambientes onde normalmente não estão presentes pode causar efeitos biológicos adversos, é correto afirmar que todo ambiente poluído é contaminado, mas nem todo ambiente contaminado é poluído? Comente.
Ecotoxicidade é um termo atualmente muito em voga, dada a necessidade de se conhecer os efeitos que produtos químicos lançados no meio ambiente podem ter sobre indivíduos, sobre populações e comunidades de organismos, além de se conhecer como o homem pode ser afetado. Nos últimos anos, em especial no pós-Revolução Industrial, umas imensas gamas de substâncias químicas foram produzidas de forma intencional ou como sub-produto de atividades produtivas. Algumas dessas substâncias são essencialmente artificiais, outras, apesar de terem ocorrência natural, tiveram sua concentração aumentada no meio ambiente.
3. 	Um dos objetivos da ecotoxicologia é o desenvolvimento de protocolos de testes de toxicidade, que permitam definir limiares de toxicidade permissíveis com níveis de incerteza aceitáveis, e que sirvam de guia para as entidades. No que se refere aos ensaios de toxicidade realizados escolha um e explique detalhadamente esse processo.
O efeito medido em estudos de toxicidade aguda com organismos aquáticos é a letalidade ou alguma outra manifestação do organismo que a antecede, como o estado de imobilidade.
4. Com relação ao cuidado com a saúde do trabalhador, julgue o item seguinte. A asbestose e a silicose são duas pneumoconioses de origem tipicamente ocupacional. Explique sua resposta
Asbesto, também, conhecido como amianto. Por ser uma substância indiscutivelmente cancerígena, observa-se, atualmente, uma grande polêmica em torno da sua utilização. Há uma corrente que defende o uso do asbesto em condições ambientais rigidamente controladas, e outra que defende a substituição do produto nos diversos processos produtivos. O asbesto possui ampla utilização industrial, principalmente na fabricação de produtos. A silicose é uma doença pulmonar causada pela inalação da poeira de sílica. A sílica é um composto natural formado por oxigênio e silício. É ainda uma substância cancerígena para humanos e animais. O pó da sílica origina uma poeira branca que se inalada pode causar a silicose.
5. A classificação das doenças segundo sua relação com o trabalho é dividida em 3 grupos. Quais são esses grupos, detalhe cada um deles.
· I – Trabalho como causa necessária.
Exemplo: Doenças ocupacionais reconhecidas pela lei, intoxicação por agentes químicos do ambiente.
· II – Trabalho como fator contributivo.
Exemplo: varizes dos membros superiores, doenças do aparelho locomotor, doenças coronárias.
· III – Trabalho como agravador de uma doença.
Exemplo: asma, bronquite, alergias, doenças mentais e psicológicas.
6. Empresas são obrigada a comunicar ao SUS os nomes e referências dos trabalhadores expostos a diversos produtos que são tóxicos, que produtos são esses?
 Sim. Pelo método da estimativa de risco da Organização Mundial da Saúde é possível calcular que se um grupo de mil trabalhadores estiver exposto a 1 ppm de benzeno durante sua vida de trabalho, 3 deles desenvolverão leucemia (Freitas e col.,.1997). Pelo cálculo de Infante (1987) os trabalhadores que estiverem expostos a 1 ppm de benzeno durante 40 anos terão uma probabilidade de 13 para cada 1000 de desenvolverem câncer.
7. Os pesticidas são resultados do antigo desejo do homem de livrar-se das pragas que invadem seu modo de vida. Mas, no mundo moderno, já e conhecida a outra face de algumas destas substâncias: são venenos perigosos para a saúde e o meio ambiente.Faça um pequeno texto sobre os agrotóxicos e seu potencial nocivo ao ser humano.
Agrotóxicos, também conhecidos como defensivos agrícolas, agroquímicos ou pesticidas, são substâncias químicas, físicas ou biológicas utilizadas no setor agropecuário, especialmente em monoculturas. Apesar de o uso de agrotóxicos auxiliar no aumento da produtividade das lavouras, órgãos como a Organização Mundial da Saúde e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária alertam que esses produtos são nocivos à saúde e ao meio ambiente quando utilizados incorretamente. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) classifica os agrotóxicos em quatro classes de danos à saúde humana: pouco tóxicos, medianamente tóxicos, altamente tóxicos e extremamente tóxicos. Nos rótulos desses produtos, além das cores que representam cada classe, são indicadas também as doses de letalidade de cada uma.
8. Os acidentes ofídicos são de notificação obrigatória em todo o território nacional. Depois dos acidentes por picada de escorpião, são os mais comuns em nosso país. Sobre esses acidentes responda, respectivamente, qual o acidente ofídico de maior importância epidemiológica no Brasil, responsável por cerca de 90% dos envenenamentos, e qual é o acidente que apresenta o maior coeficiente de letalidade.
Respostas; Botrópico e crotálico.
 O envenenamento causado pela inoculação de serpentes, através das presas de serpentes (aparelho inoculador), pode determinar mudanças locais (na região da picada) e sistêmicas. No Brasil, quatro tipos de acidente são considerados de interesse em saúde: botrópico , crotálico , laquético e elapídico
9. Ascobras venenosas (peçonhentas) causaram mais de 2.800 picadas nos EUA e em todo o mundo, mais de 50.000 picadas de cobra ocorrem a cada ano e aproximadamente, 7.000 dessas serão venenosas. Seu veneno é composto principalmente por proteínas e apresente uma gama substancial de efeitos fisiológicos. Os sinais clínicos clássicos de envenenamento variam entre os gêneros. Escolha um gênero e descreva seus efeitos.
Taipan Interior
A Taipan é uma cobra da família Elapidae, encontrada no litoral e no Outback Australiano. A cobra Taipan Comum é subdividida em duas subespécies: a Taipan Costeira da Austrália e Taipan de Papua que é nativa da costa sul de Papua, na Nova Guiné. A espécie Inland Taipan é considerada a cobra mais venenosa do mundo .
10. A respeito dos efeitos das drogas de abuso, analise as afirmativas a seguir.
I. Substâncias que estimulam o sistema nervoso simpático, como a anfetamina, dilatam a pupila (midríase). A anfetamina não pode ser prescrita em função do risco de causar dependência química. A anfetamina é aminassimpaticomimética de ação dupla: estimula diretamente o receptor adrenérgico e promove liberação de noradrenalina para a fenda sináptica do sistema nervoso simpático.
II. A anfetamina não pode ser prescrita em função do risco de causar dependência química.
"Conhecidas por estimular o sistema nervoso central, as anfetaminas são comumente usadas por aqueles que querem passar uma noite acordados, por exemplo. São drogas sintéticas que fazem o cérebro trabalhar mais depressa."
III. A anfetamina é aminassimpaticomimética de ação dupla: estimula diretamente o receptor adrenérgico e promove liberação de noradrenalina para a fenda sináptica do sistema nervoso simpático.
. "Os efeitos colaterais durante o uso das anfetaminas são evidentes, como: dilatação da pupila, aumento da pressão arterial, aceleração dos batimentos cardíacos e arritmia. Em alguns casos, seu uso pode causar diarreias, gastrite, tremor fino de mãos, boca seca e irritabilidade intensa. Sua ação no sistema nervoso provoca um aumento das capacidades físicas e psíquicas."
IV. O metabolismo da anfetamina pelo fígado resulta em metabólitos farmacologicamente ativos.
O fígado é o responsável pela metabolização das anfetaminas. Ela é inativada e posteriormente é eliminada pela urina. Uma pequena quantidade das drogas não é modificada pelo fígado, sendo eliminada diretamente pela urina.
V. A arritmia cardíaca pode ser causa de morte induzida pelos excitantes do sistema nervoso central, como a niquetamida e a anfetamina.
As anfetaminas são substâncias simpatomiméticas com ação predominante no sistema nervoso central, causando liberação de dopamina de seus estoques intraneurais, acarretando também a liberação de outros neurotransmissores como serotonina e noradrenalina e inibindo a sua recaptação no terminal axônico pré-sináptico, o que pode explicar seus efeitos farmacológicos e também os efeitos tóxicos. O mecanismo de ação das anfetaminas é complexo e envolve efeitos adicionais que afetam os níveis extracelulares de catecolaminas, incluindo inibição da recaptação, efeito na exocitose, síntese e metabolismo de neurotransmissores
VI. A perda da consciência e a amnésia são sintomas frequentemente observados após crise convulsiva provocada pelos excitantes do sistema nervoso central.
A crise convulsiva é a forma mais conhecida pelas pessoas e é identificada como “ataque epiléptico”. Nesse tipo de crise a pessoa pode cair ao chão, apresentar contrações musculares em todo o corpo, mordedura da língua, salivação intensa, respiração ofegante e, às vezes, até urinar.
VII. O aumento da atividade simpática (palpitação e hipertensão arterial) e os delírios são sinais e sintomas que acompanham a intoxicação pela cetamina.
A cetamina aumenta o metabolismo e o fluxo sangüíneo cerebrais e a pressão intracraniana. Produz efeitos psicológicos indesejáveis, principalmente no período pós-operatório, denominados de reações emergenciais. Os mais comuns são: pesadelos, experiências extracorpóreas (sensação de flutuar fora do corpo) e ilusões.
VIII. As altas doses de cetamina causam a perda da consciência, a analgesia e a depressão respiratória.
A cetamina aumenta o metabolismo e o fluxo sangüíneo cerebrais e a pressão intracraniana. Produz efeitos psicológicos indesejáveis, principalmente no período pós-operatório, denominados de reações emergenciais. Os mais comuns são: pesadelos, experiências extracorpóreas (sensação de flutuar fora do corpo) e ilusões.
IX. Álcool e drogas de abuso fazem parte da maioria das requisições de exames toxicológicos.
Os Testes de Drogas atualmente podem ser solicitado ou exigido em diversas situações, no entanto, os Testes de Drogas são geralmente solicitados para:
· Renovação da CNH de Categoria C, D ou E
· Toxicológico Periódico (Teste de drogas a cada 2 anos e 6 meses, para motoristas com CNH C, D ou E, com idade inferior a 70 anos)
· Concursos Públicos (Como Policiais Militares, Forças Armadas, Guarda Municipal entre outros)
· Motoristas Profissionais de Veículos Pesados – CLT
· Pessoas que se envolveram em acidentes com veículos a motor ou embarcações ou acidentes de trabalho
· Pessoas que tentaram suicídio por meios não claros
· Pessoas em programas de tratamento ordenados pela justiça ou em período comprobatório ou liberdade condicional que exijam abstinência (para monitorar a adesão)
· Pessoas em um programa de tratamento para abuso de substâncias (como uma característica padrão para obter evidências objetivas sobre o uso de substâncias e, assim, melhorar o tratamento)
· Pessoas que devem participar de um programa de testes para drogas como parte da custódia ou de direitos parentais
· Entre outros.
X. Concentrações letais de intoxicação pelo álcool não deixa sinais macroscópicos significativos no tecido cerebral.
O álcool (etanol) é um depressor do sistema nervoso central. Grandes quantidades consumidas rapidamente podem causar depressão respiratória, coma e morte. Grandes quantidades consumidas cronicamente lesam o fígado e muitos outros órgãos. A abstinência do álcool se manifesta como um contínuo, variando de tremores a convulsões, alucinações e instabilidade autonômica quem pode ameaçar a vida em abstinências graves (delirium tremens). O diagnóstico é clínico.
XI. No exame post-mortem de suspeito de intoxicação crônica pelo álcool etílico, os órgãos de escolha para exame são: estômago, fígado e coração.
O uso de drogas ilícitas está fortemente correlacionado ao índice de criminalidade de uma população. Investigar mortes em que há suspeita de envolvimento de toxicantes passa necessariamente pela análise toxicológica do cadáver para elucidar o caso. É importante que todo profissional envolvido na produção de provas conheça o procedimento a ser adotado em cada fase do processo. Para tanto, a confiabilidade e integridade do laudo produzido pelo perito deve estar amparada pela cadeia de custódia das evidências encontradas.
XII. Principais sinais psiquiátricos observados nos indivíduos com dependência ao álcool etílico são: delirium tremens, alucinações e demência.
"Alcoolismo pode ser definido como um estado de dependência (psicológica e/ou física) com ou sem complicações resultantes do uso errôneo do álcool de forma contínua ou periódica, o grau de dependência pode ser extremamente variável. Ele pode variar desde um grau leve (onde o indivíduo pode relutar em privar-se de suas duas ou três doses diárias à noite) a um grau severo (onde tem um impulso irresistível para consumir álcool)."
Quais são falsas e explique o por que.
TODA AS QUESTÕES ESTÃO CORRETAS, E JÁ FORAM FEITA AS DEFINIÇÕES NA MESMA