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Semiologia Neuromuscular

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• As sensibilidades também são contralaterais: entram na 
medula pelo nervo sensitivo e cruzam no mesmo nível da 
medula e sobre contralateral. 
• Tato epicrítico: fino – entram e sobem pelo mesmo lado 
e cruzam no tronco encefálico 
• Situações de secção de metade da medula: perder 
algumas sensibilidades em uma perna e outras 
sensibilidades na outra; 
• Perda de sensibilidade diferentes → lesão medular; 
• Dermátomo: representação da sensibilidade da pele na 
medula 
o Local da saída de raízes nervosas 
7. Manobras especiais 
• Brudzinski: paciente deitado, levanta a nuca sem levantar 
o troco → refere dor dorsal ou levanta as pernas? 
o Irritação meníngea, meningite → atenção: 
Kernig e Lasègue também são positivos na 
meningite 
• Lasègue: levantar a perna estendida com a coxa a 30° 
o Sinal positivo: refere dor lombossacral 
o Dor isquiática 
o Compressão radicular 
• Kernig: levanta a coxa 90° com o paciente deitado 
o Sinal positivo: dor e incapacidade de ficar com 
a perna estendida, fletindo-a involuntariamente 
• Asterixe: flapping → anormalidade da função dos centros 
motores diencefálicos que regulam o tônus muscular 
agonista e antagonista e mantém a postura 
 
8. Marchas 
• Helicópode/ceifante: estica a perna e traz em meia lua + 
braço junto ao corpo e mão no peito 
• Anserina ou de pato: miopatias (Duchene) doenças 
primárias do músculo 
o Músculo para levantar a perna → quando 
atrofia 
• Parkinsoniana: disfunção dos núcleos da base (sinais e 
sintomas de Parkinson, mas não necessariamente em 
doença de Parkinson) 
o Rígido, inclinado para frente, em passos 
rápidos 
• Cerebelar: ataxia para caminhar, desregulado 
• Tabética: perda sensitiva do pé → bate pé com força no 
chão 
• Escarvante: perda de força nos pés → arrasta o pé 
• Vestibular: caminha direcionando para o lado de 
problema 
• Tesoura ou espástica: musculatura adutora espástica 
(contraída) → paralisia cerebral 
 
 
 
 
4 @ju.raminelli – ATM 2026.2 
SEMIOLOGIA 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
1. BICKLEY, L.S. BATES – Propedêutica Médica. 13ª 
ed. Guanabara Koogan, 2022. 
2. PORTO, C.C. Semiologia Médica. 8ª ed. Rio de 
Janeiro. Guanabara, 2019. 
3. SWARTZ, M.H. Tratado de Semiologia Médica. 
História e Exame Clínico. 7ª ed. Elsevier, 2015. 
4. Aula Angela Neuro 
5. Aula Cris Semio