SAÚDE COLETIVA- MEDIDAS DE SAÚDE

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SAÚDE COLETIVA- MEDIDAS DE SAÚDE
➔ Medidas de Saúde
➢ Mensurar o ESTADO DE SAÚDE e BEM-ESTAR da população
➢ Dificuldade: Medir a quantidade de “não-saúde” ou seja de agravos, doenças e morte
dentro de uma população
➢ Diagnósticos
Individual Coletivo
➔ Examina o indivíduo
➔ Formula hipóteses de diagnóstico
➔ Aplica exames complementares
➔ Conclui diagnóstico
➔ Instaura tratamento
➔ Faz avaliação clínica
➔ Identifica níveis de saúde-doença da
população
➔ Formula hipóteses de causalidade
➔ Aplica métodos de verificação
➔ Elabora diagnóstico de situação
➔ Implementa ações e programas de saúde
➔ Faz avaliação do impacto das ações nos
níveis de saúde-doença da população
➢ Métodos de Estudo
● Descritivo: Estuda a distribuição de frequência das doenças e agravos à saúde
coletiva, em função de variáveis ligadas ao tempo, ao espaço e às pessoas,
possibilitando o detalhamento do perfil epidemiológico.
● Analítico: Comprova as relações causais (como e por que ocorreu?). Podem
ser experimentais (ensaio clínico randomizado) ou observacionais (estudo de
coorte (ou segmento), estudo de caso controle, estudo transversal, estudo
ecológico). Investiga se existe associação entre um fator (exposição) e uma
doença ou problema de saúde (desfecho) na população.
➢ Tipo de Variação do Agravo
● atípica
● cíclica
● sazonal.
➢ Forma de Ocorrência dos Agravos
● esporádicos
● endemias
● epidemias
● surtos.
➔ Cálculos
➢ Medida de Prevalência:
● Mede o número total de casos, episódios ou eventos existentes em um
determinado ponto no tempo. Na interpretação da medida da prevalência,
deve-se lembrar que a mesma depende do número de pessoas que
desenvolveram a doença no passado e continuam doentes no presente
● * K = constante qualquer (pode ser 100, 1000, 10000 etc)
● * Casos existentes = novos + antigos
➢ Medida de Incidência:
● Mede o número de casos novos de uma doença, episódios ou eventos na
população dentro de um período definido de tempo (dia, semana, mês, ano); é
um dos melhores indicadores para avaliar se uma condição está diminuindo,
aumentando ou permanecendo estável, pois indica o número de pessoas da
população que passou de um estado de não-doente para doente ou vice-versa.
➢ A prevalência de uma doença depende da incidência da mesma
➢ A mudança da prevalência pode ser afetada tanto pela velocidade da incidência como
pela modificação da duração da doença.
➢ PREVALÊNCIA = INCIDÊNCIA X DURAÇÃO MÉDIA DA DOENÇA
➢ Mortalidade
● O número de óbitos (assim como o número de nascimentos) é uma importante
fonte para avaliar as condições de saúde da população. É um caso particular
do conceito de incidência, porém o evento de interesse é a morte
➢ Letalidade
● É a medida do risco de óbito entre os doentes.
● A letalidade expressa a gravidade de uma doença: quanto maior o número de
indivíduos, acometidos por uma doença, que vão a óbito, mais grave ela é
considerada.
● Há uma relação entre letalidade, mortalidade e incidência que se expressa da
seguinte forma: MORTALIDADE = INCIDÊNCIA x LETALIDADE
➔ Sala de Situação
➢ Capturas de dados
● Indicadores epidemiológicos: SIM, SINASC, SINAN, SIS-PNI
● Indicadores sociodemográficos e econômicos: IBGE
● Sistema de Informação de Agravos de Notificação Compulsória – SINAN.
● Sistema de avaliação do Programa de Imunização (SIAPI) – possibilita a
avaliação do programa, em todas as instâncias, por imunobiológico e por faixa
etária, emitindo relatórios de doses aplicadas, cobertura vacinal, taxa de
abandono, homogeneidade de cobertura por município
● Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) – utiliza como instrumento
de coleta de dados as declarações de óbitos.
● Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB)– sistema de informação
que disponibiliza indicadores sociais.
● Sistema de Informação da Qualidade da Água para Consumo Humano
(VIGIÁGUA).
● Sistema de Informação Ambulatorial (SIA- SUS).
➢ A sala de situação é composta por cinco módulos:
● Módulo de ações de saúde
● Módulo orçamentário – financeiro
● Módulo de análise situacional
● Módulo socioeconômico e demográfico
● Monitoramento dos Pactos pela Saúde
➢ Objetivo: Organizar a atuação de Saúde em uma emergência de saúde pública.
➢ A Sala de Situação proporciona:
● Informação: conhecer ameaças, vulnerabilidades e recursos. Gestão dos
fluxos de informações (instituições, imprensa e população)
● Decisão: subsidiar a tomada de decisões
● Planejamento: planos de emergência - dividir as responsabilidades e priorizar
as ações;
● Ação: coordenação das ações
● Avaliação: capacidade de resposta, organização, reestruturação
➔ Plano de Saúde
➔ Vigilância Ambiental
➢ Constitui-se no conjunto de ações e serviços que proporcionam o conhecimento e a
detecção de fatores de risco do meio ambiente que interferem na saúde.
➢ No âmbito do Ministério da Saúde, órgãos e instituições desenvolvem programas e
projetos e ações relacionados à saúde ambiental
● FUNASA
● ANVISA
● FIOCRUZ
➢ Classificação
● Contaminantes ambientais
● qualidade da água para consumo humano
● qualidade do ar
● qualidade do solo, incluindo os resíduos tóxicos e perigosos
● desastres naturais e acidentes com produtos perigosos.
➢ VIGIPEQ
● VIGISOLO
❖ Na área de vigilância da qualidade do solo o objetivo maior é o
mapeamento e o cadastramento das áreas de contaminação ambiental
da superfície e do subsolo terrestre, que tenham potencial risco à
saúde, especialmente as áreas de resíduos (passivos) perigosos e
tóxicos.
● VIGIQUIM
❖ Populações expostas a contaminantes químicos
➢ VIGIAGUA
● São ações a serem adotadas pelas autoridades de saúde pública, com o
objetivo de garantir que a água consumida pela população atenda ao padrão e
normas estabelecidas na legislação vigente.
● Reduzir a morbi-mortalidade por doenças e agravos de transmissão hídrica
➢ VIGIFÍS
● Fatores físicos, exposição a radiações Ionizantes (RI) e não ionizantes (RNI)
➢ VIGIAR
● Na área de vigilância da qualidade do ar, é de interesse o mapeamento e o
cadastramento das principais áreas de risco de poluição do ar, em particular
nas áreas metropolitanas, identificando a existência e a necessidade de
sistemas de monitoramento da qualidade do ar.
➢ VIGIDESASTRE
● Inundações, seca e estiagem, deslizamentos
➢ Vulnerabilidade
● É a redução da capacidade de determinadas populações para sobreviver,
resistir ou recuperar-se de situações ou eventos de risco ou doenças
➢ Populações vulnerávei
● Relevância dos conceitos de risco a saúde e exposição humana a situação de
risco
➢ Contextos vulneráveis:
● Expressam vulnerabilidades sociais existentes: maior freqüência e gravidade
de situações de risco devida à ausência da prevenção e aumento de incertezas
e conseqüências negativas para este grupos, territórios ou setores econômicos
➢ Dimensões da vulnerabilidade:
● sociais, econômicas, tecnológicas, organizacionais, culturais e ecológicas
➢ Unidade de análise:
➢ Hipótese:
● Espaços de maior vulnerabilidade ambiental devem corresponder populações
humanas com maiores vulnerabilidades sociais
➢ Vulnerabilidades sociais:
● Populações e indivíduos (qualidade de vida, riscos à saúde e resiliência)
➢ Vulnerabilidades ambientais:
● Perda da capacidade de suporte e desequilíbrios dos ecossistemas e poluição.
➢ Vulnerabilidades Institucionais: Condições e oferta de serviço
➔ Vigilância do trabalhador
➢ RENAST
➢ Visa a promoção da saúde e a redução da morbimortalidade da população
trabalhadora, por meio da integração de ações que intervenham nos agravos e seus
determinantes decorrentes dos modelos de desenvolvimento e processos produtivos
➢ Notificação obrigatória (Vigilância em Saúde do Trabalhador)
● Câncer relacionado ao trabalho
● Dermatoses ocupacionais
● Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao
Trabalho
● Perda Auditiva Induzida por Ruído (Pair) relacionada ao trabalho
● Pneumoconioses relacionadas ao trabalho
● Transtornos mentais relacionados ao trabalho
➢ Riscos
● Químico
● Físico
● Biológico
● Ergonômico
● Mecânico
➢ Acidentes de trabalho● Ocorrência de evento súbito com danos à saúde do trabalhador (temporários,
permanentes ou fatais) no exercício da função (mordida de cão, gato , rato).
➢ Doenças relacionadas ao trabalho
● Doenças profissionais ou comuns agravadas pelas condições de trabalho ou
tem no trabalho sua causa principal.
➢ Modelo VISAT
● Intervém sobre problemas de saúde: Danos, riscos ou determinantes;
● Acompanha continuamente esses problemas
● Trabalha com conceito de risco;
● Articula ações de promoção, prevenção e atenção;
● Atua intersetorialmente no território;
● Intervém sob forma de operações;
● Obedece rigorosamente as NR’s (CIPA, SESMT, PCMSO, PPRA, dentre
outras).
➔ Vigilancia Sanitaria
➢ Atribuições do SUS
● vigilância epidemiológica
● vigilância sanitária
● saúde do trabalhador;
● saúde ambiental
● vigilância nutricional
● fiscalização de produtos
● atenção primaria.na política de saúde e hemoderivados
● na política de medicamentos
➢ Ações
● tem por finalidade a proteção dos meios de vida, ou seja, a proteção dos meios
de satisfação de necessidades fundamentais
● instância da sociedade que integra, com outros serviços, o conjunto das
funções voltadas para a produção das condições e pressupostos institucionais
e sociais específicos para as atividades de reprodução material da sociedade
● as ações são de competência exclusiva do Estado, mas as questões de
vigilância sanitária são de responsabilidade pública.
➢ Papel
● com a função de regular, sob o ângulo sanitário
● ntegra a atenção à saúde que, por seu lado, representa um segmento
estratégico para vários ramos do setor produtivo
● se situa, portanto, no âmbito da intervenção nas relações sociais
produção-consumo e tem sua dinâmica vinculada ao desenvolvimento
científico e tecnológico e a um conjunto de processos que perpassam o
Estado, o mercado e a sociedade
➢ Regulação
● regulamentadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA,
no âmbito federal, que proporciona suporte técnico-científico e regulatório em
todo o território Nacional
● Sendo que, a execução das ações de VISA será de responsabilidade dos entes
federais, estaduais e municipais