ANTI-HIPERTENSIVOS

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IECAs
Reduzem a PA diminuindo o débito cardíaco.
Podem diminuir o efluxo simpático do SNC
Inibem a liberação de Renina nos rins, reduzindo a
formação de angiotensina II e a secreção de
aldosterona.
Nebivolol: bloqueador seletivo β1, que aumenta a
produção de óxido nítrico= vasodilatação.
Anti-hipertensivos
Definida como uma pressão arterial sistólica
contínua > do que 140 mmHg e uma pressão
diastólica contínua > que 90 mmHg.
A Hipertensão resulta no aumento do tônus
do músculo liso arteriolar vascular periférico,
levando a um aumento da resistência
arteriolar e á redução da capacitância do SN
Hipertensão
Forma Crônica
Pode causar: doença cardíaca, AVE.
Fator de risco para doença renal crônica e
insuficiência cardíaca.
Regulação rápida da PA
Queda de PA determina que os
neurônios sensíveis a pressão
remetam menos impulsos aos centros
cardiovasculares na medula.
1) Altera a atividade do SNS
Ex. losartana e irbesartana 
Bloqueiam os receptores AT1, diminuindo a ativação pela
angiotensina II.
Produzem dilatação arteriolar e venosa e bloqueio de secreção de
aldosterona, reduzindo a PA, diminuindo a retenção de sal e água.
NÃO aumentam os níveis de Bradicinina. 
Etiologia
Hipertensão essencial= sem causa identificável
Casos na Família, idade avançada, negros não
hispânicos, diabetes, obesidade, fatores ambientais,
elevado nível de sódio, são fatores que aumentam a
chance de o indivíduo ser hipertenso.
Mecanismo de Controle da PA
Barorreceptores e SNS
Sistema Renina-Agiotensina-Aldesterona
A PA é diretamente proporcional ao débito
cardíaco e á resistência vascular periférica.
São controlados por 2 mecanismos:
1.
2.
BRAs
β- bloqueadores
Tratamento inicial;
Mecanismo de ação inicial= redução de volume,
diminuição da PA.
Eficaz contra derrames, Infarto, insuficiência
cardíaca.
Diuréticos 
Diminuem a pressão arterial inicialmente a excreção de sódio e água.
Causa redução do volume extracelular, reduzindo o débito cardíaco e o fluxo sanguíneo
renal.
Uteis no tratamento combinado= IECAs e etc.
Diuréticos tiazídicos
Contraindicado: pacientes com função renal inadequada.
Exemplos: Hidroclorotiazida e Clortalidona
Liberando a enzima renina.
Baixa ingestão de sódio e aumentada
perda de sódio= maior liberação de
Renina.
 2) Respondem á pressão arterial
reduzida.
Diuréticos de alça
Agem rapidamente, bloqueando a reabsorção de sódio
e cloreto nos rins.
Causam diminuição da resistência vascular renal e
aumento do fluxo sanguíneo, aumentam o conteúdo
de Ca²+ na urina.
Reduzem a perda de K na urina.
Associados a diuréticos de alça e os tiazídicos
para reduzir a espoliação de K
Diuréticos poupadores de K
 
Tratamento de 1º escolha contra hipertensão;
Diminuem a PA reduzindo a resistência vascular
periférica.
Bloqueiam a ECA que hidrolisa a angiotensina I p/
formar o potente vasoconstritor angiotensina II.
ECA= degrada a bradicinina, peptídeo que aumenta a
produção de NO e prostaciclinas nos vasos
sanguíneos. Diminuem os níveis de angiotensina II e
aumenta a bradicinina.
Alisquireno
Inibe diretamente a renina, atua precocemente no sistema renina-
angiotensina-aldosterona.
Biotransformado pela CYP3A4, sujeito a interação de fármaco.
Inibidores de Renina
Recomendação: diabéticos ou angina
Classes: difenilalquilaminas(Verapamil), Benzodiazepínico(Diltiazem),
Di-hidropiridinas(nicardipino e etc).
BCCs
Diminuem a resistência vascular e reduzem a PA, relaxando os músculos
lisos de artérias e veias.
Prazosina, doxazosina, terazosina.
Bloqueadores dos Adrenoceptores α 
Bloqueadores dos Adrenoceptores α e β 
Labetalol e carvedilol bloqueiam os receptores α1, β1 e β2.
Carvedilol= tratamento de IC.
Labetalol= hipertensão gestacional e emergências hipertensivas.
Adrenérgicos de ação central
Clonidina e Metildopa
Vasodilatadores
Produzem relaxamento do músculo liso vascular, em artérias e arteríolas.
PL
UT
TONICA
PLUTTONIC
A