Observações em exame intra-bucal

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Observações em exame intra-bucal
Avaliação minuciosa; sistemática; fora para dentro;
tecidos moles e dentes; a queixa do paciente deve
ser a última área a ser examinada; bochecho
vigoroso; remoção de próteses; a inspeção sempre
precede a palpação.
LÁBIOS
Observar:
● Presença de lesões.
● Modificações de volume.
● Alterações de forma.
● Coloração.
● Alterações da rima labial.
Avaliar retro-comissural até o limite posterior
● Lesões e colorações.
● Estruturas anatômicas.
REBORDO ALVEOLAR
ASSOALHO BUCAL
● Paciente inclinado com a cabeça para baixo,
boca bem aberta e o ápice da língua no
palato.
● Encostar a língua nas faces linguais dos
molares.
● Avaliar presença de lesões, modificações de
volume, textura da mucosa, palpação digital
palmar, glândulas salivares e ductos, face interna
inferior da mandíbula.
● Base da língua (tracionamento), dorso e ventre,
lesões, texturas e cor, forma e tamanho, mobilidade.
PALATO
● Presença de lesões.
● Alterações de cor, textura.
● Alterações de forma.
DICAS:
1. Manejo delicado.
2. Língua dentro da boca.
3. Respirar tranquilamente.
4. Pressionar a língua sem aprofundar demais
(náuseas).
VARIAÇÕES DA CAVIDADE BUCAL
LINHA ALBA
● Placa esbranquiçada retilínea.
● Não cede à raspagem.
● Pressão, irritação e fricção da mucosa/
trauma por sucção.
EXOSTOSES E TÓRUS
● Crescimento ósseo benignos situados na
cortical óssea.
● Etiologia desconhecida: fatores hereditários.
● Distúrbios nutricionais e hiperfunção
mastigatória.
● 35 a 65 anos.
● Tratamento: sintomático / planejamento
protético.
LÍNGUA FISSURADA
● Variação anatômica: única fissura transversal,
fissuras duplas ou múltiplas dos ⅔ anteriores
do dorso lingual.
● Frequentemente associada em pacientes com
xerostomia.
● Incidência: 1 a 5%
● H= M
● Halitose: escovação
● Benigna e indolor
VARICOSIDADE LINGUAL (FLEBECTASIA)
● Achado comum em adultos idosos.
● Bloqueio (placa aterosclerótica), perda da
elasticidade da parede vascular.
● Superficialmente no assoalho ventral (borda
lateral e assoalho bucal).
● H = M
● Diascopia /vitropressão.
● Flebectasia lingual ou língua de caviar.
GLOSSITE ROMBÓIDE MEDIANA
● 1934 :Loos e Horbst
● Persistência do tubérculo ímpar.
● Etiologia controversa (Candida albicans).
● Menos de 1% da população.
● 70 a 80% → H
● 4º a 5 º década de vida.
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● Área despapilada, discretamente
avermelhada, oval, geralmente lisa, anterior
às papilas circunvaladas.
LÍNGUA PILOSA
● Acúmulo exacerbado de ceratina nas
papilas filiformes.
● Decréscimo na descamação normal da
língua.
● Absorção dos pigmentos oriundos da dieta.
● Idiopática / uso de antibióticos de largo
espectro e corticoides sistémicos.
● Higiene oral deficiente, bochecho com
antiácido ou oxidantes, radioterapia,
proliferação de bactérias e fungos.
● Sensação de gosto amargo ou mau hálito.
● Higienização, raspadores linguais e bochechos
com Clorexidina 0,12%. Evitar alimentos com
corantes.
1 @nathaliacaardoso
PÉROLAS DE EPSTEINS
● Pequenos cistos de desenvolvimento.
● Involução espontânea.
● 65 a 85% dos pacientes.
● Palato.
LÍNGUA GEOGRÁFICA
● Eritema migratório, glossite migratória benigna,
língua migratória.
● Causa desconhecida / 1 a 3% da população.
● Teorias: estresse emocional, infecções fúngicas e
bacterianas.
● M > H *hormonal.
● Erosões eritematosas circunvaladas por um halo
esbranquiçado e ligeiramente elevado.
● Fungiformes permanecem / filiformes desaparecem.
Aspecto migratório: 1 a 2 semanas.
● Tratamento: caso necessite é empírico e sintomático.
● Esteroides tópicos (agente antifúngicos).