Importância do Calendário Vacinal

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Devemos conhecer o calendário vacinal do MS e da SBP. 
Temos que saber identificar a diferença entre as vacinas 
do particular, para caso seja necessário, ajustar o 
calendário da criança que faz rotina vacinal nele. 
Importante saber indicações e contraindicações das 
vacinas, assim como seus efeitos adversos. 
 Temos que saber como agir em situações 
especiais, como vacinação em pré-termos, baixo peso, 
imunodeficientes, pacientes hospitalizados e com 
doenças agudas. 
Atenuada 
Devemos estar alertas pois podemos ter atb como 
conservantes na sua composição. Importante para 
reações alérgicas. 
 É composta por vírus ou bact viva, ou um 
fragmento deles. Imunidade é secundaria a uma forma 
leve da doença. Será inoculada parte muito pequena, não 
tendo capacidade de causar a doença, porém 
apresentam efeitos colaterais. Temos nesse grupo: 
• BCG 
• Tríplice viral (Sarampo, caxumba, rubéola) 
• Pólio oral: essa usa o vírus modificado, onde a criança 
vai proliferar o vírus no TD, eliminando nas fezes. 
Esse vírus ao ser eliminado vai competir com vírus 
do ambiente, protegendo assim o ambiente do vírus 
da pólio. Não é apenas proteção ao indivíduo, e sim 
ao ambiente em que vive. 
• Varicela: essa pode causar a cataporazinha e 
varicelazinha, forma branda da doença. 
• Rota vírus 
• Febre amarela. 
Inativada 
pedaços/fragmentos do vírus ou microbactérias mortos. 
Não causam a doença. 
 O organismo gera a imunidade contra o pedaço 
que recebeu por não o considerar próprio. O problema 
é que se esse vírus sofre uma mutação, talvez a 
imunidade gerada não sirva para as novas variantes. 
Geralmente são IM. Temos nesse grupo: 
• Tétano 
• Digeria 
• Coqueluche 
• Pólio injetável 
• Influenza 
• Meningococo 
• Pneumococo 
• HPV 
• Hepatites A e B 
• Febre Tifoide 
• Antirrábica 
O problema é que essas vacinas inativas não geram 
respostas imunológicas elevadas como as atenuadas. 
Sendo assim, é necessário que adotemos medidas para 
aumentar a imunogenicidade. Devemos aumentar 
número de doses, ou Utilizar substâncias adjuvantes 
como o Alumínio, lipídios, AS04, monofosforil, porém, 
esses estão mais relacionados a reações locais. 
 
A maior parte das vacinas não pode ser congela, então 
devem ser mantidas nas geladeiras em temperatura 
entre 2 e 8 graus. São geladeiras comuns, porém com 
um termômetro para que possamos regular a 
temperatura. Essas geladeiras devem ser exclusivas e 
não podem ser compartilhadas com alimentos, a fim de 
evitar contaminações. 
Também não utilizamos a última prateleira. Essa 
geralmente armazenamos água, a fim de manter a 
temperatura. 
Tipos de apresentação das vacinas 
Podem vir em caixas individuais (sist. priv.), ou em frascos 
com várias doses a serem fracionadas. vacinas multidoses 
(rendem mais de 1 dose) servem para mais de uma 
 Ana Carolina De Alvarez 
Med 103 
2 
 
pessoa e o frasco depois de aberto tem um certo tempo 
de validade. Acabou o prazo tem que descartar. Ex.: H1N1. 
O Zé gotinha foi criado com objetivo de estimular a 
adesão da população ao calendário vacinal. Com a 
pandemia da covid 19, tivemos uma diminuição na procura 
por vacinas do calendário, fazendo com que algumas 
doenças erradicadas no brasil, voltassem a aparecer 
depois de muitos anos. 
Objetivos 
Cobertura de 100% da população com meta de erradicar 
sarampo e tétano, principalmente nos RN, já que 
antigamente essa era uma grande causa de morte 
neonatal. No brasil tmb foram erradicadas a varíola em 71 
e pólio em 89. 
Também tinha objetivo de ter cobertura 
completa contra: Difteria, Coqueluche e tétano acidental; 
hepatite B; Meningites; Febre Amarela; Formas graves 
da Tuberculose; Rubéola e Caxumba; 
 Manter a Poliomielite e a Varíola erradicadas, e 
aplicar a erradicação para o Sarampo (quase 
conseguimos erradicar, chegamos a ficar 15 anos sem 
casos no Brasil, mas por conta dos movimentos 
antivacinas do Eua e Europa, Tivemos alguns surtos). 
 Distribuição e normatização do uso dos 
imunobiológicos especiais, que ficam restritos nos 
Centros de Referência paraImunobiológicos Especiais 
(CRIE). Nele temos vacinas acelulares, o soro de hepatite 
B, o polivisumabe (anticorpo), e algumas vacinas para 
pneumonia 
 Coordenação da implantação do Sistema de 
Informação e a consolidação dos dados de cobertura 
vacinal em todo o país. 
Objetivos anuais 
Campanha nacional contra influenza em crianças 
entre 6 meses e 5 anos e 11 meses incompletos. 
Campanha de Multivacinação para a Atualização 
da Caderneta de Vacinação. Devemos sempre olhar a 
caderneta e avaliar se falta alguma vacina a ser feita. 
Temos também a campanha de seguimento 
contra o sarampo. 
 A pandemia da covid fez com que regulamentar 
e distribuir e fiscalizar fosse essencial. Agora temos meios 
virtuais de verificar a vacinação para covid, o que em 
breve sera ampliado para todas as vacinas. 
O PNI (Ministério da saúde) é responsável por 
regulamentar a vacinação tanto das crianças, quanto dos 
adolescentes, adultos, idosos, gestantes e povos 
indígenas; o médico, porém tem a obrigação de verificar 
em toda consulta a caderneta vigente pois é sempre 
necessário mante-la atualizada. 
• Oral: Polio e Rotavírus Se a criança cospe logo 
depois de receber a vacina, podemos repetir a 
vacinação. Porém ela se ela cuspir novamente, não 
repetimos, e consideramos como feito. A mesma 
coisa serve para se a criança vomitar logo após. 
• Intradérmica: BCG. 15 graus de inclinação, 
praticamente paralela a pele. É possível visualizar a 
inoculação da substância, que fica na derme do 
paciente. 
• Subcutânea: 90 graus ou 45 graus 
• Intramuscular: A maioria das vacinas inativadas. 
Agulha em torno de 72 graus em relação ao 
músculo, sendo um pouco mais profunda que as 
outras vacinas. Nas crianças abaixo de 2 anos: 
músculo vasto lateral da coxa. Se Tiver que receber 
mais de uma espetada na mesma coxa, tem que ser 
feita a uma distância de 2,5cm uma da outra. Se a 
criança Tiver 2 vacinas para fazer naquele mês, faz 
uma em cada coxa. Crianças acima de 2 anos: 
músculo deltoide, igual é feito nos adultos. Isso se a 
criança for eutrófica, não for desnutrida. 
O calendário de vacinação da SBP (folha da aula), mostra 
mês a mês as vacinas que a criança deve tomar. Gravar 
o que deve ser tomado a cada mês. 
É considerado atraso vacinal quando a criança ainda não 
tomou as vacinas do mês anterior. 
Criança de 9 meses com vacina de 8 meses incompleta 
tem atraso. Nesses casos é responsabilidade do médico 
solicitar por escrito a vacinação até como forma de 
respaldo jurídico. 
Agora a vacina ACWY, que protege contra 
outras cepas da meningite, esta send0o contemplada no 
PNI. Antes tínhamos apenas a Cepa C. não eram muito 
comuns no brasil, porém quando não temos proteção 
contra elas, a população acaba sendo mais suscetível a 
infecções, sendo assim o MS incluiu no calendário. 
A SBP preconiza que seja feita desde os 3m a 
vacina ACWY. Porém o MS, como uma forma de 
economizar custos, resolveu só vacinar os adolescentes 
com a vacina ACWY, na seguinte forma: 
‣ 3m: Meningo C (primeira dose); 5m: Meningo C 
(segunda dose); 2m ou 15m: Meningo C (reforço); 11-12 
anos: Meningo ACWY (reforço). 
 Agora a Vacina HPV passou a ser feita de rotina 
também para os meninos. Meninas: 9 -14 anos e Meninos: 
11 -14 anos. 
3 
 
A vacina da meningo B tem 3 doses todas feitas antes 
de 1 ano de idade, porém se um adolescente não tem 
nenhuma dose, faz-se 2 doses da vacina. 
 A Vacina da dengue, que só pode ser feita em 
crianças acima de 9 anos, desde que essas crianças 
tenham Tido infecção comprovada. Assim a criança 
ficaria protegida contra as formas graves da dengue, 
como a dengue hemorrágica e outros subtipos. 
OBS: Pode tomar vacina do HPV em qualquer fase da 
vida, assim como a ACWY, porém o ideal é que se tome 
antes do início da vida sexual, já que a a imunogenicidade 
dela é maior quando completa o calendário básico de 
vacinação dela. 
 Devemos lembrar que as vezeso esquema de 
reforço ou vacinação vai mudar quando chegamos na 
faixa dos adolescentes, pois depende se essas pessoas 
tomaram alguma dose na infância ou não. Varicela 
normalmente é feita a primeira dose com 12m ou 15m. O 
MS preconiza o reforço por volta dos 4 anos, já a SBP 
determina que o reforço seja feito a partir dos 15m, até 
no máximo 4 anos. 
Se o adolescente não recebeu nenhuma dose de 
varicela na infância porque não era parte do PNI, tem que 
receber 2 doses de varicela na adolescência. 
Deve conter data, lote e laboratório produtor. Assim 
como a unidade responsável pela aplicação e a assinatura 
do profissional que aplicou vacina. 
HPV - Vacina quadrivalente (6, 11, 16 e 18) 
Meninas de 9 - 14 anos e Meninos de 11 - 14 anos. Previne 
o papiloma, vírus humano que causa canceres e verrugas 
genitais. São 2 doses, com 6m de intervalo entre elas 
ACWY - Meningocócica C conjugada 
Deve ser tomada entre os 11 e 14 anos. Previne contra a 
doença invasiva causada pelo neisseria meningitidis. O 
adolescente que não tomou na infância recebe 2 doses 
e a criança que já foi completamente vacinada para 
meningo C, só damos uma dose de ACWY na 
adolescência. 
Hepatite B 
Se não tomou na infância, fazer 3 doses. 
Febre amarela 
 Se tomou uma dose aos 9m e reforço aos 4anos, não 
precisa tomar Porém se não tomou nenhuma dose na 
infância, precisa tomar uma dose durante a adolescência 
Dupla adulto (dT) – antitetânico 
Previne digeria e tétano Reforço a cada 10 anos. 
Contamos a última dose que deu na infância e aplica 10 
anos depois, refazendo a cada 10 anos. 
Tríplice viral 
Previne caxumba, sarampo e rubéola É interessante 
fazer pelo menos uma dose na adolescência, porém se 
não fez na infância temos que fazer 2 doses na 
adolescência. Quanto mais tempo Tiver sido tomada a 
última dose na infância, mais suscetível a pessoa fica, por 
isso é muito importante a dose de reforço na 
adolescência. 
Pneumocócica 23 valentes 
Ela previne meningite, otite, pneumonia e outras doenças 
causadas por meningococo. Ela deve ser feita a cada 5 
anos. É indicada para todos os pacientes que Tiverem 
fator de risco para doença pneumocócica, independente 
da sua vacinação na infância, como anemia falciforme, 
pessoas sem baço e grupos indígenas. Também em 
pacientes com síndrome nefrotica que perdem ptns e 
estão mais suscetíveis a infecções com germes 
encapsulados. 
 
Rotavírus é uma vacina oral de vírus atenuado. 
Quando for injetável, devemos esperar entre 14 dias e 4 
semanas. Em casos de oral após 15 dias já pode ser 
aplicado. 
Vacinas de vírus inativo não precisa desse intervalo, 
podendo tomar assim que estiver disponível novamente. 
Alergia grave a uma dose prévia da vacina 
O que consideramos como alergia grave? Reação de 
anafilaxia (edema de mucosa, dificuldade respiratória, 
hipotensão, hiperemia), onde a criança foi para a 
emergência e recebeu medicação injetável. 
4 
 
Alergia grave a um dos componentes da vacina 
 Ex: Ovo, alumínio etc. Contraindicado penas quando tem 
anafilaxia também 
 Doença aguda moderada a grave 
A criança está fazendo uso de antibiótico ou precisou ir 
a emergência e ficou internada Faz a vacina assim que a 
criança recuperar. 
Distúrbios hemorrágicos para vacinas IM 
Apenas as vacinas IM são contraindicadas, as vacinas 
subcutâneas podem ser feitas Ex: um paciente tem 
purpura trombocitopenia imunológica e que está 
atualmente com 10.000 plaquetas. Devemos esperar o 
paciente recuperar a contagem de plaquetas para 
vacinar. Se o paciente tem trombofilia ou hemofilia, com 
alteração no fator VIII de coagulação, ele pode fazer, 
porém a doença precisa estar sob controle. No caso das 
hemofilias que temos os fatores de reposição, podemos 
fazer a vacina, porém em seguida aplicamos o fator de 
reposição. 
Neoplasias malignas 
Devemos esperar que a criança não esteja em estado 
imunodeprimido. 
• Gravidez: Não sabemos como vai ficar após o Covid, 
porque até então não fazíamos, porém hoje fazemos a 
Astrazenica em gestantes 
• Transfusão de hemoderivados. Hemácias lavada: não 
tem contraindicação. Hemácias não lavadas: Contem 
restos de plasma do doador. Devemos esperar 5 meses, 
isso porque o plasma pode ter o anticorpo contra a 
vacina que o indivíduo vai fazer, podendo fazer uma 
reação aguda. 
 Plasma ou plaquetas: devemos esperar 7 meses 
OBS: Doenças benignas agudas só contraindicam 
vacinação se estiverem moderadas a graves no 
momento. Em casos leves pode ser vacinado. 
Acontece em algumas horas depois da aplicação. Pode 
causar edema, dor e calor, hiperemia local, febre, 
irritabilidade que em crianças pequenas pode ser 
chamado de choro inconsolável, sonolência e mal-estar. 
BCG (Bacilo Calmege-Guerin): 
Vacina atenuada 
Previne contra as formas graves de tuberculose, 
principalmente a miliar (forma disseminada) e a forma 
meníngea (extremamente grave), mas não contra a 
forma pulmonar. 
Dose única. Feita fora do ambiente hospitalar, porém logo 
nos primeiros dias 
Intradérmica e Muita reação local com reação cicatricial. 
É fisiológico. 
- 1-2 semanas: mácula na região do deltoide 
- 3-4 semanas: macula evolui para uma pústula, ou seja, 
uma região hiperemiada com coleção purulenta no meio 
da lesão. 
- 4-5 semanas: a postula rompe e o pus sai. É comum 
as mães ficarem preocupadas achando que a vacina está 
infectada. 
 Contraindicações a BCG: 
Bebês < 2kg, não importando a idade gestacional 
Uso de corticoide em dose imunossupressora 
Afeiçoes dermatológicas extensas. Ex: doenças cutâneas 
congênitas e genéticas com lesões no local da aplicação 
Mãe bacilifera. 
- Vamos indicar que a mãe amamente de máscara. 
- Não vamos vacinar o bebê no momento. Primeiro 
vamos tratar o bebê para tuberculose e somente depois 
que acabar o tratamento, a gente aplica a BCG. 
Mães que usaram imunossupressor na gestação 
Suspeita de imunodeficiência primaria. Ex: Irmão com 
imunodeficiência primária. 
HIV sintomático 
 Reações adversas: 
- Aumento dos gânglios axilares do lado em que recebeu 
a vacina 
- BCGite ou abcessos/úlceras grandes: É preciso 
Notificar. Acontece em bebês imunocompetentes. 
Tratamento com isoniazida até observarmos resolução 
completa da lesão. O braço fica aumentado de tamanho, 
avermelhado. 
- Forma sistêmica da tuberculose: Também é preciso 
Notificar. Está mais relacionado com a deficiência de 
imunidade, baixo peso e doenças associadas. 
 Hepatite B 
Previne a Hepatite B 
Dose única 
Até 6 hrs após o nascimento 
Penta valente (DTP + HIB + Hep. B) 
1a dose. 
Previne contra digeria, tétano, coqueluche, hepatite B e 
infecções causadas pelo Haemophilus influenzae B. 
Tétano é uma doença com quase 100% de mortalidade. 
5 
 
 ‣ Coqueluche é uma causa muito comum de óbito, 
principalmente nos primeiros 6 meses de vida. 
‣ DTP - Triplice bacteriana. 
- Existe essa vacina de forma isolada apenas preconizada 
pela SBP, porque no calendário do MS, ela está inclusa 
na vacina penta valente. 
- Protege contra digeria, tétano e coqueluche 
 Efeitos adversos: 
✓ Mal-estar 
✓Sonolência 
✓inapetência/anorexia 
✓Choro persistente: Efeito muito peculiar. É um choro 
característico, onde a criança toma a vacina e após 
algumas horas começa a chorar. Dura mais de 3hrs, é 
Contínuo e incontrolável (nada alivia). A conduta é 
com analgésicos. 
✓Febre: a conduta também é analgésica. 
 Tétano: 
✓Guilan -Barré: Paralisia ascendente 
Difteria e tétano 
✓Vasculite e necrose local 
Pertussis celular: componente da coqueluche - (48-
72hrs) 
✓Encefalopatia (até 7 dias): indicar usar nas próximas 
doses apenas a vacina dupla-infantil. Não iremos mais 
vacinar essa criança contra coqueluche. 
✓Crises convulsivas (até 72hrs): Indica usar DTP acelular 
nas outras doses. Vamos referenciar a criança para 
um centro de imunobiológicos especiais 
✓Anafilaxia: Contraindicação de qualquer Tipo, ou seja, 
não pode usar nem a DT de adulto e nem a DTP 
acelular 
✓Síndrome hipotética hiporesponvisa (até 48hrs): A 
criança faz comose fosse uma crise convulsiva de 
ausência, ou seja, fica mole e jogada, irresponsiva. A 
família fica muito preocupada. No 
eletroencefalograma não há traçado no momento de 
crise convulsiva. Aqui indicamos usar DTP acelular. 
O componente celular da pertussis é muito imunogênico, 
gerando uma resposta imunológica muito 
grande, que pode levar a esses quadros neurológicos 
grandes. 
Vacina Poliomielite 1,2 e 3 (inativada)- VIP 
Previne a poliomielite. 
1a dose - injetável 
Efeitos adversos da poliomielite injetável 
É uma vacina inativada, logo não tem como efeito 
adverso a paralisia flácida aguda, nem eliminação do vírus 
nas 
fezes. Tendo menos efeitos no SNC do que a oral 
Por isso atualmente nas crianças menores (2, 4 e 6m) 
fazemos o uso da injetável, porque tem menor chance 
de efeito colaterais e de efeitos neurológicos. Já os 
reforços (15m e 4 anos) fazemos com a poliomielite oral. 
‣ Efeitos adversos da poliomielite oral: 
Paralisia flácida aguda (4-45 dias após): A criança fica 
totalmente paralisada, de forma flácida, sem se 
movimentar. É comum acharmos o vírus vacinal nas 
fezes do paciente. 
Meningite asséptica e encefalite. 
Pneumocócica 10 valente (conjugada) 
1a dose. 
Previne a pneumonia, otite, meningite e outras doenças 
causadas pelo pneumococo. 
Temos 3 Tipos de vacina para Pneumococo 
- Pneumo 23 valentes: somente após 2 anos, adultos e 
idosos. Aplicada a cada 5 anos. Indicada sempre para os 
grupos de risco, como por exemplo: crianças que não 
tenham proteção contra germes encapsulados, criança 
não tem baço ou é indígena. 
- Pneumo 10 valente conjugada: É a que é oferecida pelo 
MS para crianças abaixo de 2 anos 
- Pneumo 13 valente conjugada: É a que é oferecida pela 
SBP, feita com 3 doses (2, 4 e 6m), diferente do MS 
que só recomenda duas doses (2 e 4m). 
‣ Se a família puder fazer a Pneumocócica 13 valente no 
serviço privado, é melhor pois ela imuniza contra mais 
Tipos de cepa. 
Rotavírus 
1a dose. 
Previne diarreia por rotavírus. 
Faixa etária: 1m e 15 dias a 5 meses e 15 dias 
A idade máxima para última dose é de 7 meses e 28 
dias. Não administrar a vacina fora dos prazos 
recomendados!! 
Isso porque a partir dessa idade temos efeitos adversos 
graves e a resposta imunológica não é tão boa. 
Geralmente fazemos com 2m e 4m, porém pode 
acontecer da dose atrasar, mas precisamos. Lembrar que 
não pode passar do prazo máximo. 
 Efeitos adversos: 
 Invaginação intestinal: Quando uma alça de intestino 
entra dentro da outra, como se ficasse sobreposta, 
fazendo um quadro clínico de obstrução intestinal. Isso 
normalmente acontece na região ileo-cecal. Isso 
acontecia mais na formulação anterior da vacina, após 
alguns casos eles modificaram a formulação. 
: 
Meningocócica C (conjugada) - De acordo com PNI 
Previne doença invasiva causada pela Neisseria 
meningitidis do sorogrupo C. 
‣ 1a dose. 
6 
 
ACWY - De acordo com a SBP e só privada. 
‣ Também pode usar essa contra meningite. 
Efeitos adversos da vacina de meningite: 
‣ Raros 
‣ Cursa com vários êmbolos sépticos e necrose de 
extremidades 
‣ Sequelas neurológicas, como surdez, déficits cognitivos 
graves, alterações estruturais cerebrais 
Penta valente (DTP + HIB + Hep. B) 
 Previne digeria, tétano, coqueluche, hepatite B e 
infecções causadas pelo Haemophilus influenzae B. 
 2a dose. 
 Vacina Poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) – (VIP): 
 Previne a poliomielite. 
 2a dose - injetável 
 Pneumocócica 10 Valente (conjugada): 
 Previne pneumonia, otite, meningite e outras doenças 
causadas pelo pneumococo. 
 2a dose. 
 Rotavírus Humano: 
 Previne diarreia por rotavírus. 
 2a dose. 
Meningocócica C (conjugada): 
‣ Previne doença invasiva causada pela Neisseria 
meningitidis do sorogrupo C.2a dose. 
 Penta valente (DTP + HIB + Hep. B) 
‣ Previne contra digeria, tétano, coqueluche, hepatite B e 
infecções causadas pelo H. influenzae. 
‣ 3a dose. 
 Poliomielite 1,2 e 3 (inativada) – VIP: 
‣ Previne poliomielite. 
‣ 3a dose - injetável 
Pneumocócica 10 Valente (conjugada): Apenas na SBP 
‣ Previne pneumonia, otite, meningite e outras doenças 
causadas pelo pneumococo. 
‣ 3a dose. 
 Tríplice viral: 
‣ Previne sarampo, rubéola caxumba 
‣ Dose 0 
Efeitos adversos 
Tem poucos efeitos locais. 
Febre (entre 5 e 12 dias após a vacina) 
Cefaleia, sintomas catarrais, irritabilidade e conjuntivite! 
sintomas muito associados aos componentes do 
Sarampo e da Rubéola. 
 Obs.: Pode acontecer de ter o Sarampinho, que é uma 
forma leve do sarampo, que cursa com todos esses 
sintomas ditos anteriormente. 
Exantema (entre 7-14 dias): Rash cutâneo. 
Linfadenopatia (entre 7-21 dias) 
 A encefalite vai ocorrer me uma forma mais tardia, 
entre 15 e 30 dias após a vacinação. 
Febre amarela 
‣ Previne febre amarela. 
‣ 1a dose 
‣ Passou a ser dada aos 9 meses, antes só era feito nas 
áreas do Brasil com elevada incidência 
‣ Foi preconizado um reforço aos 4 anos, pois aos 9 
meses não geraria anticorpos suficiente para a 
manutenção da 
imunidade ao longo da vida. 
‣ Principais efeitos adversos: 
Locais: dor, Febre, mialgia e cefaleia Hipersensibilidade 
 Encefalite 
 Doença vicerotrópica aguda! hepato/esplenomegalia e 
alterações renais, onde os principais órgãos 
acometidos pela febre amarela também serão 
acometidos pela reação vacinal, como se fosse uma 
febre amarela 
mais branda. 
๏ Paciente com HIV + deve ter a carga viral avaliada 
antes de vacinar. 
 Só devem ser administradas em pessoas com reação 
anafilática ao ovo (componente da vacina), apenas em 
situações muito especiais, Ex: a pessoa mora em região 
endêmica. De forma geral é contraindicada em indivíduos 
com anafilaxia a proteína do ovo. 
 Tetra viral: tríplice viral (sarampo, rubéola e caxumba) + 
varicela 
‣ Previne sarampo, rubéola, caxumba e varicela. 
‣ 1a dose 
‣ A vacina de varicela pode deixar para ser dada aos 15m 
Tríplice viral: Quando não fazemos a tetra viral. 
‣ Previne sarampo, rubéola caxumba 
‣ Dose 1 
➡ Ou a gente dá a tetra viral (Tríplice viral + varicela) 
ou apenas damos a tríplice viral (sem varicela - que vai 
ser dada aos 
15m) 
➡ Podemos também dar a tríplice viral isolada + a 
varicela isolada. 
Pneumocócica 10 valente (conjugada): 
7 
 
‣ Previne pneumonia, otite, meningite e outras doenças 
causadas pelo Pneumococo. 
‣ Reforço. 
 Meningocócica C (conjugada): 
‣ Previne doença invasiva causada por Neisseria 
meningitedis do sorogrupo C. 
‣ Reforço 
DTP: 
‣ Previne a digeria, tétano e coqueluche. 
‣ 1o reforço. 
Vacina poliomielite 1 e 3 (atenuada) – VOP: 
‣ Previne poliomielite. 
‣ 1o reforço – oral 
 Hepatite A: 
‣ Uma dose. 
Tetra viral: 
‣ Previne sarampo, rubéola, caxumba e varicela/catapora. 
‣ Reforço ou primeira dose 
Triplice viral: 
‣ Previne sarampo, rubéola caxumba 
‣ Reforço 
Varicela 
‣ Previne contra varicela/catapora 
‣ 1o dose, se não Tiver sido dada aos 12m. 
✓ Pode escolher dar com 12m ou 15m 
 4 anos: 
DTP: 
‣ Previne a digeria, tétano e coqueluche. 
‣ 2o reforço. 
Vacina poliomielite 1 e 3 (atenuada) – VOP: 
‣ Previne poliomielite. 
‣ 2o reforço. 
Varicela atenuada: 
‣ Previne varicela/ catapora. 
‣ Uma dose, se não deu anteriormente (12m ou 15m) 
Febre amarela: 
‣ Dose de reforço. 
Atenção: Crianças de 6 meses a 5 anos (5 anos, 11 meses 
e 29 dias) de idade 
deverão tomar uma ou duas doses da vacina Influenza 
durante a Campanha Anual de Vacinação da Gripe. 
• Depende do tipo da vacina e do estado de 
imunossupressão do paciente. 
• Vacinas inativas não apresentam contraindicação, 
porém não sabemos a imunogenicidade, ou seja, não 
sabemos como vai 
ser a resposta imunológica de gerar anticorpos nesse 
paciente. Pode ser que gere algum grau de imunidade 
ou não. Não dá para saber, não é mensurável 
• Em relação as vacinas atenuadas, que são de vírus 
vivos, que podem causar a forma leve da doença, 
precisamos pesar o risco x benefício. 
• O MS lançou esse calendário para mostrar que 
pacientes com HIV podem sim se vacinar, desde que a 
gente conhece a carga viral do paciente. 
• O calendárioé igual ao das crianças sem HIV, sendo 
preciso apenas conhecer a carga viral, pois algumas 
vacinas são contraindicadas, sendo preciso primeiro tratar 
o HIV e regularizar essa carga viral, para depois fazer a 
vacina.