Resumo inflamação, cicatrização e reparo

Prévia do material em texto

Inflamação
Conceito
É uma resposta a infecção ou lesão tecidual que ocorre para erradicar microrganismos ou agentes irritantes e para potencializar a reparação tecidual 
- É um processo de defesa
 Leucócitos - defesa celular 
 Anticorpos - defesa humoral 
- Vão atuar contra antígenos (corpo estranho) 
- Leucócitos
→ Agranulócitos 
 Linfócitos 
 Monócitos 
→ Granulócitos
 Eosinófilos
 Basófilos
 Neutrófilos 
Classificação das inflamações 
- Aguda
→ Rápida
→ Repentina
1.Aumento do fluxo sangüíneo
2.Aumento de permeabilidade com exsudação de líquido e de células
3.Acúmulo de células no compartimento extravascular
Obs: Exsudato - fluido resultante do processo inflamatório rico em proteínas e leucócitos.
- Sinais cardinais da inflamação aguda
1- Calor
→ Vasodilatação
→ Aumento do metabolismo celular
2- Rubor
→ Vasodilatação
→ Hiperemia
3- Tumor
→ Vasodilatação
→ Extravasamento de fluido
4- Dor
→ Liberação de mediadores que afetam terminações nervosas 
5- Perda de função 
- Crônica
→ Causas persistentes
→ Longo
- Não é exsudativa 
- Proliferativa
→ Aumento do colágeno
→ Neovascularização
→ Diferentes tipos celulares
- Inflamação aguda que se prolongou
- Inflamações recorrentes
→ Terapia inadequada
 Tempo e doses erradas
 Uso do medicamento incorreto
- Antígenos persistentes
→ Difícil fagocitose, destruição
- Aspectos macroscópicos
→ Varia com o antígenos e o local
→ Dolorosas e debilitantes
→ Tecido mais resistente, duro
→ Tecido arenoso ao corte
→ Coloração esbranquiçada
- Aspectos microscópicos
→ Aumento de mononucleares 
 Macrófagos
→ Linfócitos — Plasmócitos
→ Produção de anticorpos aumentada
→ Tentativa de eliminar antígenos persistentes.
1.Persistência do agente
2.Exposição continuada aos agentes tóxicos
3.Interferência no mecanismo da cicatrização
4.Ataques repetidos de inflamação aguda
5.Doenças auto-imunes
- Granulomatosa
- Definição:
→ Inflamação crônica com presença de granulomas 
- Inflamação crônica onipresente 
- Moléstias crônicas debilitantes 
- Granuloma — Reação inflamatória crônica local, caracterizada por aglomeração de macrofagos ativados que se tornam mais eficientes
Processo 
1- Bactérias invadem o corpo pela epiderme 
2- Toxinas estimulam a superfície dos mastócitos 
3- Mastócitos liberam mediadores químicos (ex. Histamina)
4- Histamina exerce a vasodilatação, permitindo a diapedese 
5- Diapedese e fagocitose 
Mediadores químicos 
- Histamina
→ Mastócitos, basófilos e plaquetas
→ Vasodilatação breve
- Serotonina
→ Semelhante à histamina
→ Vasodilatação
→ Aumento da permeabilidade vascular 
- Cininas
→ Potente vasodilatadora
→ Aumento da permeabilidade vascular
→ Inflamação aguda: dor
→ Sustentam e intensificam as alterações capilares iniciadas pela histamina 
- Citocinas
→ Quimiotaxia leucocitária
→ Estimulam produção medular
→ Interleucinas
→ Interferon 
Leucodiapedese
- Refere-se à passagem de células imunes (monócitos, macrófagos, granulócitos, linfócitos) através do revestimento interno (endotélio) dos pequenos vasos sanguíneos (arteríolas, capilares e vênulas).
Cicatrização e Reparo
Objetivo 
- Reparar algum tecido lesado 
- Começa logo após a lesão 
- Métodos de reparo
→ Reconstrução fibrosa
→ Regeneração hiperplásica 
Epitelização
- A partir das células basais na periferia da ferida
- Células migratórias 
- Emissão de pseudópodes 
- Formação de nova membrana basal
- Mitoses sucessivas
→ Base do processo de cicatrização
- 2 tipos de cicatrização
→ Primeira Intenção
 Formação de uma cicatriz pequena
 Cicatrização rápida
 Fenda da ferida é mais estreita 
 Pouca destruição tecidual nas bordas da ferida
 Exemplo: Feridas cirúrgicas 
→ Segunda Intenção
 Ferida extensa
 Margens afastadas
 Formam um coágulo
 Regeneração lenta
 Exemplo: Queimaduras
Reparo
- Fatores de crescimento
→ Estimulam a migração das células e a mitose
→ Produzidos por plaquetas e leucócitos
→ TGF (Fator de crescimento transformativo)
→ TGE (fator de crescimento epidérmico)
→ Induzem formação de tecido conjuntivo
 Produção de colágeno por fibroblastos 
Processo de cicatrização
1- Lesão tecidual
2- Vasoconstrição, formação de coágulos, hemostasia
3- Fase inflamatória, bactérias, invasão de Neutrófilos
4- Formação de tecido de granulação: neovascularização e fibroplasia 
5- Contração e desvascularização por compressão colágena
6- Cicatrização colagenosa e reparo 
Fatores que dificultam a cicatrização
- Dificultam mitose
→ Isquemia (hipóxia)
→ Deficiência nutricional
→ Falta de proteínas, glicose, vitaminas
→ Falta de Vitamina C
 Importante na produção de colágeno 
- Alterações metabólicas
→ Diabetes mellitus
 Falta glicose celular 
 Hiperglicemia
 Diminui energia: mitose e leucócitos
 Diminui angiogênese — menor circulação
→ Hipotireoidismo
 Baixo metabolismo celular
→ Hiperadrenocorticismo
 Cortisol alto
 Estresse intenso 
- Áreas de movimento
- Imunossupressão 
- Medicamentos
→ Quimioterápicos
→ Corticóides
Tecido de Granulação
Conceito: Tecido fibroso que se forma durante o processo de cicatrização de uma ferida ou de uma lesão na pele, de aparência rosada e granular no local da lesão.
- Angiogênese
- Migração e proliferação de fibroblastos
- Deposição de matriz extracelular
- Maturação e organização do tecido fibroso (remodelamento)