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anatomia cardio

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RESSONÂNCIA	
  MAGNÉTICA	
  DE	
  
CORAÇÃO	
  
PRISCILA WALASINSKI DI NARDI 
ANATOMIA	
  CARDÍACA	
  
v O	
  coração	
  fica	
  apoiado	
  sobre	
  o	
  diafragma,	
  perto	
  da	
  
linha	
  média	
  da	
  cavidade	
  torácica,	
  no	
  medias'no.	
  
	
  
v A	
  extremidade	
  pontuda	
  do	
  coração	
  é	
  o	
  ápice.	
  A	
  
porção	
  mais	
  larga	
  do	
  coração,	
  oposta	
  ao	
  ápice,	
  é	
  a	
  
base.	
  
LIMITES	
  DO	
  CORAÇÃO	
  
VENTRÍCULO	
  DIREITO	
  
v O	
  VD	
  tem	
  forma	
  triangular,	
  via	
  de	
  entrada	
  
porção	
  trabecular	
  e	
  via	
  de	
  saída.	
  	
  
	
  
v Apresenta	
  fibras	
  musculares	
  cardíacas	
  
chamadas	
  trabéculas	
  carnosas.	
  	
  
	
  
v Cordas	
  tendíneas	
  e	
  os	
  músculos	
  papilares	
  que	
  	
  
se	
  ligam	
  as	
  cúspides.	
  	
  
	
  
v BANDA	
  MODERADORA	
  
	
  
AD	
  
VD	
  
VD	
  
OBLÍQUO/EIXO CURTO AXIAL 
VENTRÍCULO	
  DIREITO	
  –	
  Double	
  ir	
  
VENTRÍCULO	
  ESQUERDO	
  
v O	
  VE	
  tem	
  formato	
  cônico,	
  forma	
  o	
  ápice	
  do	
  
coração.	
  
	
  
v 	
  trabéculas	
  carnosas	
  (mais	
  finas)	
  e	
  cordas	
  
tendíneas,	
  2	
  músculos	
  papilares	
  grandes.	
  	
  
	
  
v A	
  espessura	
  da	
  parede	
  ventricular	
  esquerda	
  é	
  
3	
  x	
  maior	
  que	
  a	
  do	
  VD.	
  
	
  
v Em	
  SA	
  notamos	
  perfil	
  circular,	
  e	
  septo	
  
convexo	
  em	
  relação	
  ao	
  VD.	
  
VENTRÍCULO	
  ESQUERDO	
  –	
  eixo	
  curto	
  
	
  
FCD 
FNC 
FCE 
VÁLVULA	
  AÓRTICA	
  
VÁLVULA	
  AÓRTICA	
  –	
  insuficiência	
  aórSca	
  
ESTRUTURAS	
  DO	
  SISTEMA	
  DE	
  CONDUÇÃO	
  
	
  
v Três	
  estruturas	
  importantes:	
  	
  
	
  
1.	
  Nodo	
  Sinoatrial	
  –	
  é	
  consStuído	
  por	
  um	
  aglomerado	
  
de	
  células	
  musculares	
  especializadas,	
  fica	
  localizado	
  na	
  
região	
  superior	
  do	
  átrio	
  direito,	
  tem	
  a	
  função	
  de	
  
marca-­‐passo	
  do	
  coração,	
  isto	
  é,	
  comanda	
  o	
  ritmo	
  e	
  
freqüência	
  do	
  coração.	
  
2.	
  Feixes	
  Internodais	
  -­‐	
  ramificações	
  derivadas	
  
do	
  nodo	
  sino-­‐atrial,	
  conduz	
  o	
  esYmulo	
  elétrico	
  
até	
  o	
  nodo	
  átrio-­‐ventricular.	
  
	
  
	
  Para	
  o	
  átrio	
  esquerdo	
  existe	
  o	
  ramo	
  de	
  
Bachman	
  que	
  dissipa	
  o	
  esYmulo	
  no	
  AE,	
  
fazendo	
  com	
  que	
  os	
  dois	
  átrios	
  se	
  contraiam	
  
simultaneamente.	
  
	
  
	
  
•  3.	
  Nodo	
  Átrio-­‐Ventricular	
  -­‐	
  fica	
  localizado	
  no	
  
assoalho	
  do	
  átrio	
  direito.	
  
	
  
	
  	
  	
  Potencial	
  de	
  ação	
  chega	
  ao	
  feixe	
  
atrioventricular	
  (feixe	
  de	
  His).	
  
	
  
	
  	
  	
  Miofibras	
  condutoras	
  Fibras	
  de	
  Purkinge	
  
conduzem	
  PA	
  para	
  os	
  ventrículos.	
  	
  	
  	
  
	
  	
  	
  	
  
Potencial	
  de	
  Ação	
  (PA)	
  
•  Existem	
  basicamente	
  dois	
  Spos	
  de	
  células	
  
cardíacas:	
  	
  
•  Células	
  de	
  resposta	
  lenta:	
  o	
  nodo	
  SA	
  e	
  o	
  nodo	
  
AV.	
  Elas	
  têm	
  a	
  capacidade	
  de	
  despolarização	
  
espontânea	
  e	
  por	
  isso	
  são	
  responsáveis	
  pelo	
  
início	
  da	
  onda	
  de	
  despolarização	
  cardíaca.	
  	
  
	
  
	
  
Potencial	
  de	
  Ação	
  (PA)	
  
Potencial	
  de	
  Ação	
  (PA)	
  
•  Células	
  de	
  resposta	
  rápida:	
  São	
  as	
  células	
  do	
  
sistema	
  His-­‐Purkinge	
  e	
  as	
  células	
  do	
  miocárdio	
  
atrial	
  e	
  ventricular.	
  	
  
	
  
•  Elas	
  conduzem	
  a	
  onda	
  despolarizante	
  pelo	
  
coração	
  e	
  realizam	
  a	
  contração	
  do	
  miocárdio	
  
(células	
  miocárdicas).	
  
Potencial	
  de	
  Ação	
  (PA)	
  
•  Fase	
  4:	
  repouso.	
  
•  Fase	
  0:	
  resposta	
  a	
  esYmulo	
  ocorre	
  
despolarização	
  rápida.	
  
•  Fase	
  1:	
  pequena	
  e	
  rápida	
  repolarização.	
  
•  Fase	
  2:	
  platô-­‐	
  o	
  potencial	
  transmembrana	
  
permanece	
  inalterado.	
  
•  Fase	
  3:	
  nova	
  repolarização	
  
Potencial	
  de	
  Ação	
  (PA)	
  
•  PA	
  no	
  nodo	
  sino-­‐atrial	
  propaga-­‐se	
  aSvando	
  os	
  
átrios,	
  no	
  caminho	
  aSva	
  o	
  sistema	
  de	
  
condução	
  atrioventricular,	
  através	
  dele	
  toda	
  
massa	
  ventricular.	
  
CICLO	
  CARDÍACO	
  
v Um	
  ciclo	
  cardíaco	
  inclui	
  todos	
  os	
  eventos	
  
associados	
  a	
  um	
  baSmento	
  cardíaco.	
  
	
  
v Os	
  dois	
  átrios	
  se	
  contraem,	
  enquanto	
  os	
  dois	
  
ventrículos	
  relaxam	
  e	
  vice	
  versa.	
  O	
  termo	
  
sístole	
  designa	
  a	
  fase	
  de	
  contração;	
  a	
  fase	
  de	
  
relaxamento	
  é	
  designada	
  como	
  diástole.	
  	
  
	
  
v A	
  direção	
  do	
  fluxo	
  sangüíneo	
  deve	
  
ser	
  orientada	
  e	
  controlada,	
  o	
  que	
  é	
  
obSdo	
  por	
  quatro	
  valvas.	
  
	
  
v Duas	
  atrioventriculares	
  (valva	
  
tricúspide	
  e	
  mitral);	
  e	
  duas	
  semilunares	
  
(valva	
  pulmonar	
  e	
  aórSca).	
  	
  
	
  
SÍSTOLE	
  E	
  DIÁSTOLE	
  
v A	
  sístole	
  atrial	
  que	
  impulsiona	
  sangue	
  para	
  os	
  
ventrículos.	
  As	
  valvas	
  atrioventriculares	
  estão	
  
abertas	
  à	
  passagem	
  de	
  sangue	
  e	
  a	
  pulmonar	
  e	
  
a	
  aórSca	
  estão	
  fechadas.	
  
	
  
	
  
v A	
  sístole	
  ventricular	
  as	
  valvas	
  
atrioventriculares	
  estão	
  fechadas	
  e	
  as	
  
semilunares	
  abertas	
  a	
  passagem	
  de	
  
sangue	
  
v Diástole	
  é	
  o	
  relaxamento	
  do	
  
músculo	
  cardíaco,	
  é	
  quando	
  as	
  
câmaras	
  	
  se	
  enchem	
  de	
  sangue,	
  
neste	
  momento	
  as	
  valvas	
  
atrioventriculares	
  estão	
  abertas	
  e	
  
as	
  semilunares	
  estão	
  fechadas.	
  
	
  
	
  
CICLO	
  CARDÍACO	
  
SÍSTOLE	
   DIÁSTOLE	
  
CONTRAÇÃO	
  
ISO	
  
EJEÇÃO	
  
RÁPIDA	
  
EJEÇÃO	
  
LENTA	
  
RELAXAMENTO	
  
ISO	
  
RELAXAMENTO	
  
RÁPIDO	
  
RELAXAMENTO	
  
LENTO	
  
	
  
VÁVULAS	
  
FECHADAS	
  
V.	
  AV	
  
FECHADAS	
  
V.	
  AV	
  
FECHADAS	
  
	
  
VÁVULAS	
  
FECHADAS	
  
	
  
V.	
  AV	
  
ABERTAS	
  
	
  
V.	
  AV	
  
ABERTAS	
  
	
  
V.SEMILUNARES	
  
ABERTAS	
  
V.SEMILUNARES	
  
ABERTAS	
  
	
  
V.SEMILUNARES	
  
FECHADAS	
  
	
  
V.SEMILUNARES	
  
FECHADAS	
  
	
  
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