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Desenvolvimento neuropsicomotor - DNPM

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DNPM 1
🧠
DNPM
(ou desenvolvimento neuropsicomotor)
Introdução
Análise de quatro campos
Motor
Fino
Grosso
Linguagem
Cognitivo
Psicoemocional e social
O desenvolvimento ocorre pela interação mútua entre o potencial genético e o 
ambiente que a criança vive (ex.: uma criança internada não desenvolve bem, 
mesmo sem alterações genéticas)
O DNPM inicia desde o período pré-natal; alguns estudos comprovam que 
estímulos intrauterinos, como ouvir música ou contar histórias com o feto, auxiliam 
no desenvolvimento futuro
🚼 Na pediatria, os primeiros 1000 dias de vida (da gestação aos 2 anos) são 
os mais importantes para o DNPM, pois englobam a fase de maior 
neuroplasticidade do bebê
É importante resaltar que o DNPM possui ritmo individual, não comparando com 
outras crianças, e que tudo o que é aprendido não é desaprendido (ex.: quando 
uma criança aprende a falar e depois para pode indicar alguma condição)
Desenvolvimento motor
DNPM 2
Inicia com reflexos primitivos, que são substituídos por atividades voluntárias
Diminuição progressiva do tônus flexor e predomínio do extensor (bebê nasce 
“espremido”)
Ocorre em direção céfalo-caudal → a primeira coisa a se desenvolver é o controle 
ocular, depois a sustentação da cabeça, depois a sustentação do tronco e por fim a 
sustentação das pernas
Ocorre em direção próximo-distal
Ocorre em ordem de movimentos simples para complexos
Reflexos primitivos
Reflexo de Moro
Marcha reflexa
Preensão palmar
Preensão plantar
Reflexo cutâneo-plantar em extensão
Reflexo de sucção e de busca (ou voracidade)
Reflexo tônico-cervical assimétrico (de Magnus-Kleijn ou do espadachim)
Reflexo de Galant
Marcos do desenvolvimento motor grosso
1-2 meses: sustenta a cabeça
4 meses: rola
4-5 meses: senta com apoio
6 meses: senta sozinho
8 meses: engatinha
12 meses: anda
15 meses: escala escadas
18 meses: corre, joga bola, empurra e puxa objetos
Marcos do desenvolvimento motor fino
1-2 meses: olhar acompanha estímulos
2-4 meses: pega objetos, balança chocalho
DNPM 3
9-12 meses: pega objetos em pinça
12 meses: bebe no copo
15 meses: faz rabiscos
18 meses: come com colher
Desenvolvimento sensorial
Audição
Inicia no 5º mês de gestação → estímulos intrauterinos
RN: preferência por voz humana
3-4 meses: vira-se em direção a sons
Visão
RN: preferência por rosto humano
2 meses: identifica contornos e cores
7-8 meses: visão próxima a do adulto → idade de estranhar rostos que não 
conhece
Paladar, tato e olfato
Bem desenvolvidos desde o nascimento
Linguagem
A linguagem é dependente da audição → em casos de disfunções da linguagem, a 
origem pode ser disfunção auditiva
Marcos do desenvolvimento da linguagem
2-4 meses: balbucia
6 meses: lalação
8 meses: mama, papa
11 meses: primeiras palavras, obedece comandos com gestos
DNPM por idade
DNPM 4
2 meses: sorriso social, balbucia, presta atenção a face humana, sustenta o 
pescoço
4 meses: copia expressões faciais, leva as mão a boca, rola, chora diferente 
para cada necessidade
6 meses: reconhece estranhos, lalação, leva coisas a boca, pega objetos fora 
do seu alcance, senta sem apoio
9 meses: medo de estranhos, entende o “não”, fica em pé com apoio, 
engatinha, pinça
12 meses: crise de birra, gestos simples (balançar a cabeça para dizer “sim e 
não”), primeiras palavras, anda, fica de pé sem apoio
18 meses: uso da imaginação (brinca de fingir), aponta para pedir as coisas, 
usa colher, corre, sobe escadas
24 meses: brinca com outras crianças, comportamento desafiador, frases 
simples, reconhece formas e cores, dominância de uma mão, corre, joga bola
3 anos: se separa dos cuidadores, entende o conceito de posse, inicia 
conversas, monta quebra cabeças, faz círculos com lápis
4 anos: prefere brincar com outras crianças do que sozinho, canta músicas, 
conta histórias, sabe contar números e cores, desenha pessoas com 4 partes 
do corpo, coloca líquidos em recipientes, entende o tempo futuro
5 anos: segue regras, sabe o tempo futuro, dá cambalhotas, usa garfo

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