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DNPM 1 🧠 DNPM (ou desenvolvimento neuropsicomotor) Introdução Análise de quatro campos Motor Fino Grosso Linguagem Cognitivo Psicoemocional e social O desenvolvimento ocorre pela interação mútua entre o potencial genético e o ambiente que a criança vive (ex.: uma criança internada não desenvolve bem, mesmo sem alterações genéticas) O DNPM inicia desde o período pré-natal; alguns estudos comprovam que estímulos intrauterinos, como ouvir música ou contar histórias com o feto, auxiliam no desenvolvimento futuro 🚼 Na pediatria, os primeiros 1000 dias de vida (da gestação aos 2 anos) são os mais importantes para o DNPM, pois englobam a fase de maior neuroplasticidade do bebê É importante resaltar que o DNPM possui ritmo individual, não comparando com outras crianças, e que tudo o que é aprendido não é desaprendido (ex.: quando uma criança aprende a falar e depois para pode indicar alguma condição) Desenvolvimento motor DNPM 2 Inicia com reflexos primitivos, que são substituídos por atividades voluntárias Diminuição progressiva do tônus flexor e predomínio do extensor (bebê nasce “espremido”) Ocorre em direção céfalo-caudal → a primeira coisa a se desenvolver é o controle ocular, depois a sustentação da cabeça, depois a sustentação do tronco e por fim a sustentação das pernas Ocorre em direção próximo-distal Ocorre em ordem de movimentos simples para complexos Reflexos primitivos Reflexo de Moro Marcha reflexa Preensão palmar Preensão plantar Reflexo cutâneo-plantar em extensão Reflexo de sucção e de busca (ou voracidade) Reflexo tônico-cervical assimétrico (de Magnus-Kleijn ou do espadachim) Reflexo de Galant Marcos do desenvolvimento motor grosso 1-2 meses: sustenta a cabeça 4 meses: rola 4-5 meses: senta com apoio 6 meses: senta sozinho 8 meses: engatinha 12 meses: anda 15 meses: escala escadas 18 meses: corre, joga bola, empurra e puxa objetos Marcos do desenvolvimento motor fino 1-2 meses: olhar acompanha estímulos 2-4 meses: pega objetos, balança chocalho DNPM 3 9-12 meses: pega objetos em pinça 12 meses: bebe no copo 15 meses: faz rabiscos 18 meses: come com colher Desenvolvimento sensorial Audição Inicia no 5º mês de gestação → estímulos intrauterinos RN: preferência por voz humana 3-4 meses: vira-se em direção a sons Visão RN: preferência por rosto humano 2 meses: identifica contornos e cores 7-8 meses: visão próxima a do adulto → idade de estranhar rostos que não conhece Paladar, tato e olfato Bem desenvolvidos desde o nascimento Linguagem A linguagem é dependente da audição → em casos de disfunções da linguagem, a origem pode ser disfunção auditiva Marcos do desenvolvimento da linguagem 2-4 meses: balbucia 6 meses: lalação 8 meses: mama, papa 11 meses: primeiras palavras, obedece comandos com gestos DNPM por idade DNPM 4 2 meses: sorriso social, balbucia, presta atenção a face humana, sustenta o pescoço 4 meses: copia expressões faciais, leva as mão a boca, rola, chora diferente para cada necessidade 6 meses: reconhece estranhos, lalação, leva coisas a boca, pega objetos fora do seu alcance, senta sem apoio 9 meses: medo de estranhos, entende o “não”, fica em pé com apoio, engatinha, pinça 12 meses: crise de birra, gestos simples (balançar a cabeça para dizer “sim e não”), primeiras palavras, anda, fica de pé sem apoio 18 meses: uso da imaginação (brinca de fingir), aponta para pedir as coisas, usa colher, corre, sobe escadas 24 meses: brinca com outras crianças, comportamento desafiador, frases simples, reconhece formas e cores, dominância de uma mão, corre, joga bola 3 anos: se separa dos cuidadores, entende o conceito de posse, inicia conversas, monta quebra cabeças, faz círculos com lápis 4 anos: prefere brincar com outras crianças do que sozinho, canta músicas, conta histórias, sabe contar números e cores, desenha pessoas com 4 partes do corpo, coloca líquidos em recipientes, entende o tempo futuro 5 anos: segue regras, sabe o tempo futuro, dá cambalhotas, usa garfo
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