A MICROCIRCULAÇÃO E O SISTEMA LINFÁTICO- TROCAS CAPILARES, LÍQUIDO INTERSTICIAL E FLUXO DE LINFA - GUYTON

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A MICROCIRCULAÇÃO E O SISTEMA LINFÁTICO: 
TROCAS CAPILARES, LÍQUIDO INTERSTICIAL E FLUXO DE LINFA
Microcirculação: transporte de nutrientes para os tecidos e a terminação dos produtos de excreção celular
Pequenas arteríolas: controlam o fluxo sanguíneo para cada tecido, e as condições locais nos tecidos, 
controlam o diâmetro das arteríolas - cada tecido controla seu próprio fluxo de acordo com suas próprias 
necessidades 
Paredes dos capilares: delgadas, formadas por uma camada única de células endoteliais muito permeáveis - 
intercâmbio rápido e fácil de água, nutrientes e excrementos celulares entre os tecidos e o sangue circulante
Tipos de poros nos capilares de certos órgãos:
1. Cérebro: junções oclusivas que só permitem passagem de moléculas extremamente pequenas, como água, 
oxigênio, dióxido de carbono
2. Fígado: fendas entre os capilares muito abertas, quase todas as substâncias dissolvidas no plasma, incluindo 
proteínas plasmáticas, podem passar do sangue para o tecido
Fluxo de sangue nos capilares: não flui de modo contínuo, ocorre ou é interrompido a cada poucos segundos 
ou minutos - vasomotilidade (constrição intermitente das metarteríolas e dos esfíncteres pré capilares)
Regulação da vasomotilidade: fator mais importante para determinar 
o grau de abertura e fechamento das metarteríolas e dos esfíncteres 
é a concentração de oxigênio
Difusão: meio mais importante de transferência de substâncias entre o
plasma e o líquido intersticial
Substâncias lipossolúveis: podem se difundir diretamente através das membranas celulares e do endotélio 
capilar - inclui oxigênio e dióxido de carbono, que permeiam todas as regiões da membrana capilar
Substâncias hidrossolúveis: difundem-se através de poros intercelulares na membrana capilar - não cruzam a 
membrana lipídica - inclui água, íons Na, Cl, glicose
Os capilares em diferentes tecidos apresentam diferenças de permeabilidade 
Forças de Starling: 4 forças primárias que mostram se o líquido vai se mover do sangue para o líquido 
intersticial ou no sentido inverso
1. Pressão capilar que força o tecido para fora (Pc)
2. Pressão do líquido intersticial que força o líquido para dentro (Pli)
3. Pressão coloidosmótica plasmática que provoca osmose de líquido para dentro (Pp)
4. Pressão coloidosmosmótica do líquido intersticial que provoca osmose de líquido para fora (Pli)
Pressão efetiva da filtração: soma dessas forças - se for positiva: ocorre filtração pelos capilares
 - se for negativa: ocorre absorção de líquido pelos capilares
PEF - positiva nas condições normais
PEF = Pc - Pli - Pp + Pli
Sistema linfático: pelo qual o líquido pode fluir dos espaços intersticiais para o sangue
Os linfáticos enviam para fora dos espaços teciduais proteínas e grandes partículas que não podem 
ser absorvidas por absorção direta pelos capilares sanguíneos - esse retorno de proteínas para o 
sangue dos espaços intersticiais é função essencial, sem a qual morreríamos em torno de 24h
Lugares que não tem canais linfáticos: porções superficiais da pele, SNC, endomísio dos músculos 
e ossos
Qualquer fator que aumente a pressão do líquido intersticial também aumenta o fluxo linfático se 
os vasos linfáticos estiverem funcionando normalmente. Incluem:
Pressão hidrostática capilar elevada
Pressão coloidosmótica diminuída do plasma
Pressão coloidosmótica aumentada do líquido intersticial
Permeabilidade aumentada dos capilares
A bomba linfática aumenta o fluxo da linfa - todos os canais linfáticos tem válvulas
Quando o vaso linfático é estirado pelo líquido, o músculo liso na parede desse vaso se contrai 
automaticamente
Além do bombeamento provocado pela contração intermitente intrínseca das paredes dos vasos 
linfáticos, qualquer fator externo que comprime o vaso linfático também de modo intermitente, 
pode provocar bombeamento. Esses fatores são:
Contração dos músculos esqueléticos circundantes
Movimento de partes do corpo
Pulsação de artérias adjacentes aos linfáticos
Compressão de tecidos por objetos externos ao corpo
A bomba linfática fica muito ativa durante os exercícios, o contrário ocorre durante o repouso
Fatores que determinam o fluxo linfático:
1. Pressão do líquido intersticial
2. Atividade da bomba linfática
Sistema linfático desempenha papel chave no 
1. controle da concentração de proteína
2. volume e pressão do líquido intersticial