Aula 2 - Tronco encefalico

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Tronco Encefálico
18/04/22
Aula ministrada pelo Profª Drª Daniela Buchaim
Retomando
Divisão do SN
SNC
● Encéfalo
❖ Cérebro
❖ Cerebelo
❖ Tronco encefálico: local que se
ramifica/origina III ao XII P.N.C.
Lembrando
I PNC ⇒ origem no Telencéfalo, no bulbo olfatorio
II PNC ⇒ origem no Diencefalo
Do III PNC ao XII ⇒ origem aparente no encéfalo.
Origem no crânio vão ser as fissuras e forames
➔ Mesencéfalo: parte superior
➔ Ponte: parte média
➔ Bulbo: parte inferior
● Medula espinhal
SNP
● Terminações Nervosas
● Gânglios
● Nervos
❖ Cranianos
❖ Espinhais
Introdução do Tronco Encefálico
➢ Interpõe-se entre a medula e o diencéfalo
Bulbo tbm tem o canal central, continuação ele é a
medula espinhal
➢ É composto por MBP – mesencéfalo, ponte e
bulbo.
➢ 3º ao 12º par de nervos craniano tem origem no
tronco encefálico. Exceto o 1º que tem origem
no telencéfalo e o 2º que tem origem no
diencéfalo.
Mesencéfalo
➢ Localização: entre a ponte e o diencéfalo
➢ Limite superior: plano transversal tangente
inferiormente aos corpo mamilares e comissura
posterior (ambos pertencentes ao diencéfalo);
Importante saber a diferença de pedúnculo cerebral e
cerebelares:
#Pedúnculos Cerebrais: liga o tronco encefálico com as
demais regiões do encéfalo.
*Entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio sai o
nervo V PNC
#Pedúnculos Cerebelares: liga o tronco encefálico com o
cerebelo.
❖ Pedúnculo Cerebelar Superior: cerebelo se liga
ao mesencéfalo
❖ Pedúnculo Cerebelar Médio: cerebelo se liga à
ponte, antigo braço da ponte.
❖ Pedúnculo Cerebelar Inferior: cerebelo se liga
ao bulbo
Lembrete: Corpos mamilares ⇒ fazem parte do
diencéfalo, localizados entre os dois pedúnculos
cerebrais, na Fossa interpeduncular ⇒ assoalho ⇒
perfusão, pois tem passagem de vasos.
#Entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio⇒ sai o V
PNC
Lembrando
Aqueduto cerebral/mesencefálico ⇒ transita o liquor
do III ventrículo para o IV ventrículo
#Ventrículos
➔ Ventrículos laterais ⇒ no telencéfalo
Forame interventricular
➔ Terceiro ventrículo ⇒ no diencéfalo
Aqueduto cerebral ⇒
➔ Quarto ventrículo ⇒ no tronco encefálico
Abertura mediana e laterais ⇒ onde o liquor circula no
espaço subaracnoide
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MUITO IMPORTANTE
Corte Transversal do Mesencéfalo
Mickey Mouse ⇒ corte transversal do mesencéfalo
Aqueduto cerebral/mesencefálico ⇒ ponto de diferença
quando traça uma linha sobre ele divide o mesencéfalo
em: teto e pedúnculo cerebral (onde foi realizado o
corte)
1- Aqueduto cerebral ⇒ divide em teto e pedúnculo
cerebral
2- Substância Negra (tem melanina, normalmente é
escura) ⇒ substância nigra ⇒ envolvida com a doença
de Parkinson. Subdivide o pedúnculo e duas regiões ⇒
em base (onde tem fibras) e outra região que é o
tegmento (composto por células).
3- Base (fibras)
4-tegmento (células)
5 - núcleo rubro: olho do mickey: O núcleo rubro é
responsável pelo controle motor voluntário de membros
superiores
A parte do mesencéfalo posterior ao aqueduto cerebral
recebe o nome de teto do mesencéfalo, e a parte anterior
recebe o nome de pedúnculo cerebral, que é dividido
pela substância negra em base (anteriormente) e
tegmento (posteriormente).
⇒ TEGMENTO: celular
⇒ BASE: fibras
#Substância Negra (tem neurônio dopaminérgicos) e
núcleo rubro: controle/atividade motora voluntária
Pedúnculo Cere�ais
Aqueduto Cerebral
Pedúnculos cerebrais são grandes feixes de fibras
Dois sulcos longitudinais:
❖ o sulco lateral do mesencéfalo
❖ sulco medial do pedúnculo cerebral.
*Sulco medial emerge o nervo oculomotor (III par
de nervo craniano).
Origem do III PNC ⇒ Oculomot�
Junto do pedúnculo cerebral
● sulco lateral do mesencéfalo
● sulco medial do pedúnculo cerebral
#Origem aparente no encéfalo no OCULOMOTOR, III
P.N.C. ⇒ no sulco medial do pedúnculo cerebral
Imp�tância Clínica
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Substância Negra
Tanto a subs negra como o núcleo rubro ⇒ sao
responsável pelos movimentos voluntários
*Neurônio dopaminérgicos se conectam com o ##núcleo
estriado (formado pelos nucleus accumbens, junto com
o caudado e o putamen)
Características da Substância Negra:
➢ Núcleo compacto: melamina
➢ Neurônios dopaminérgicos
➢ Conexões: núcleo estriado
Lembrete: Núcleos da base ⇒ no geral é responsável
pela motricidade.
PRESENÇA DE NEURÔNIO DOPAMINÉRGICOS
Doença de Parkinson
-Etiologia: envelhecimento (fatores genéticos)
-Faixa etária: 60 anos
-Quadro clínico:
● tremor
● bradicinesia: caminhar lento
● rigidez muscular (hipertonia)
● instabilidade postural (joga cabeça para
sempre)
NÚCLEO RUBRO ⇒ MMSS
Diminui dopamina ⇒ a qual tem em partes importantes
(núcleo rubro e subs negra) de att motora voluntária ⇒
aparecer sinais clínicos típicos da doença de parkinson
Núcleo Ru�o
Trato rubroespinhal (conexão com a medula espinhal) :
#atividades motores da medula
#Ajustar movimentos dos membros superiores
(equilíbrio)
Relacionado com o núcleo rubro ⇒ controle motor
voluntário
Núcleo Rubro ⇒ forma um tracto ⇒ região de vias ⇒
forma o rubro-espinhal. Conexão da medula com o
núcleo rubro.
Teto do Mesencéfalo
➢ Teto: Colículos superiores e inferiores.
➢ Cada colículo liga-se a eminências ovais do
diencéfalo, os corpos geniculados pelos braços
dos colículos.
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pulvinar do tálamo
TETO DO MESENCEFALO ⇒ Formada pela lâmina
quadrigêmea (4 colículos)
#2 colículos superiores (bolinha vermelha)⇒ braço
do colículo ⇒ se liga no corpo geniculado lateral
(estrutura do encéfalo) ⇒ VÍA ÓPTICA
#2 colículos inferiores (bolinha azul)⇒ braço do
colículo ⇒ se liga ao corpo geniculado medial⇒ VIA
AUDITIVA.
M A
L O
Medial Auditiva M - A
Lateral Óptica L - Ó
Origem do IV PNC ⇒ Troclear
➔ Superiormente e medialmente ao colículo
superior existe o corpo pineal – estrutura do
diencéfalo.
➔ ##Inferiormente a cada colículo inferior emerge
o nervo troclear (IV p.n.c) é o único nervo que
emerge da face posterior do encéfalo.
IV PNC ⇒ n. troclear:
1. ##Único que vem de posterior para anterior; os
demais vê todos da vista anterior.
2. Passa inferiormente ao colículo inferior
3. *Sai do véu medular superior ⇒ região do teto
do IV ventrículo.
Ponte
Localizada entre o mesencéfalo e o bulbo
⇒repousa sobre parte basilar do osso occipital
➢ Localização : entre o bulbo e o mesencéfalo.
➢ Ventralmente: cerebelo
➢ Crânio: parte basilar do occipital
Estriações transversais ⇒ estriações pois passa muitas
fibras
Estriações transversais: grande número fibras
Pedúnculo cerebelar médio
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Origem do V PNC ⇒ Trigêmeo
###Entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio⇒
origem do V - trigêmeo
Origem do VI, VII, VIII PNC
Abducente, Facial intermédio e
Vestíbulo-coclear
❖ ##Sulco Bulbopontino: Sulco bulbopontino (sai
o VI, VII e VIII p.n.c)
❖ Sulco mediano chamado basilar, onde aloja-se a
artéria basilar na região central; passa a #artéria
basilar
sulco medial do pedúnculo cerebral
Bulbo
➢ Limite inferior ⇒ não é bem delimitado, mas
afirma-se que seria um plano transversal
tangente inferiormente ao forame magno, ou
superiormente as primeiras radículas de C1.
➢ Limite superior ⇒ sulco bulbopontino, que
corresponde à margem inferior da ponte.
➢ Forma: semelhante a um cone truncado com a
base maior voltada para cima.
Vista anterior:
- Fissura mediana anterior
- Sulco lateral anterior (XII p.n.c)
- Sulco lateral posterior ( IX, X e XI p.n.c)
-piramides
-olivas
Regiao caudal ==. decussao (cruzamento de fibras
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A fissura mediana anterior termina cranialmente no
sulco bulbopontino, no ponto chamado forame cego.
De cada lado da fissura mediana anterior existe uma
saliência que recebe o nome de pirâmide ( formadas
feixes de fibras nervosas descendentes: conectam áreas
motoras do cérebro/medula) - decussação das
pirâmides (caudal).
Entre os sulcos laterais anterior e posterior, na área
lateral do bulbo, existe uma eminência oval chamada
oliva.
##Metade caudal do bulbo: é percorrida por um estreito
canal, que continua-sediretamente com o canal central
da medula espinhal.
Olivas:
##Sulco lateral posterior: IX, X e XI p.n.c
##Sulco lateral anterior: XII p.n.c
Metade caudal do bulbo: é percorrida por
um estreito canal, que continua-se
diretamente com o canal central da
medula espinhal.
Decussação ⇒ em X
Comissura ⇒ copo calos
Vista posterior:
- Sulco mediano posterior
-Sulco intermédio posterior: separa o grácil e
cuneiforme.
-fascículo grácil
-fascículo cuneiforme
AMBOS estao ligados ao tarcto fino, discriminativo.
( Propriocepção/trato discriminativo)
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Tubérculos e fascículos.
Origem do IX, X, XI PNC
##Sulco lateral posterior: IX, X e XI p.n.c
Origem do XII PNC
##Sulco lateral anterior: XII p.n.c
IV ventrículo
Assoalho ⇒ fossa rombóide.
Trígonos
1. do n. hipoglosso
2. do n. vago
gracio e tuberculos
Importante saber de cada nervo craniano
● Nome e número
● Origem aparente no crânio e no encéfalo
● Classificação funcional
● Função
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Material de Apoio
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Referências bibliográficas
1- Machado, A. Haertel, L. M. Neuroanatomia
Funcional. 3a ed. Atheneu.
São Paulo, 2014.
Capítulo: 7
2- Moore, K. L. Dalley. A. F. Agur, A. M. R. Anatomia
Orientada para a
Clínica. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro, 2012.
3- Neupatimagem -UNICAMP
4- Minuto anatomico
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