DEDOS EM GARRA E MARTELO

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Definição 
Dedos em garra e dedos em martelo são 
deformidades dos dedos e recebem o nome 
devido ao posicionamento dos dedos 
 Dedo em garra: dedo todo fletido, apontado 
para baixo, onde a articulação 
metatarsofalangeana está em extensão, 
enquanto as interfalangeanas estão em flexão. 
 Dedo em martelo: possuem a articulação 
metatarsofalangeana em extensão, a 
interfalangiana proximal em flexão e a distal em 
hiperextensão. 
 
Fisiopatologia 
Retração e encurtamento dos tecidos 
(músculos e ligamentos) do pé. Iniciam com 
uma alteração do alinhamento dos dedos e 
com a progressão, podem evoluir a uma 
deformidade rígida. As deformidades são 
progressivas e dificilmente regridem. O dedo 
em garra pode também ter relação com 
problemas neurológicos, como: derrame, 
paralisia cerebral, Pé Marie-Charcot, diabetes, 
artrite reumatóide e distúrbios genéticos. 
 
Causas 
Basicamente, se devem ao mau 
posicionamento dos dedos por longos períodos 
e pela sobrecarga no antepé. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Desabamento do arco transverso 
Faz com que os dedos sejam projetados para 
cima, aumentando a compressão nos calçados, 
mantendo os dedos por longo tempo em 
posição de flexão. 
 
 
 
 Tipo de pé 
Pés cavos: possuem uma curvatura de arco 
mais acentuada. Os tendões ficam naturalmente 
mais retraídos, pois acompanham o formato 
dos pés. 
 
 
 
 Dedo de Morton 
2º metatarso é maior que os outros. Calçados 
inadequados e apertados causam a compressão 
e flexão do 2º e demais dedos, podendo causar 
deformidades. 
 
 
 
 Calçados inadequados 
Utilização frequente de calçados muito 
apertados, mantém os dedos em posição de 
flexão, podendo causar encurtamento de 
tendões e músculos e deformidades nos dedos. 
 
 
 
 
 
 
Calçados com salto também podem alterar o 
posicionamento dos dedos, pois além de 
naturalmente jogarem toda a carga para os 
metatarsos, podem fazer com que o pé 
escorregue para frente, diminuindo o espaço 
dos dedos no calçado. 
 
 
 
 
 Doenças reumáticas 
A artrite reumatoide causa: inflamação, rigidez e 
degeneração nas articulações. Se associado ao 
uso de sapatos inadequados, pode 
comprometer o alinhamento dos dedos. 
 Diabetes 
Diabéticos com neuropatia que possuem 
redução da sensibilidade, ao utilizar sapatos 
inadequados e por não perceber que os dedos 
estão apertados, podem desenvolver dedos em 
garra ou martelo. 
 Idade 
Idosos tem uma propensão à perda de massa 
muscular e força dos músculos, bem como 
redução da atividade física e capacidade de 
alongamento, isso pode causar uma rigidez 
maior das articulações e redução da mobilidade 
dos pés. 
 Doenças neurológicas 
Indivíduos que sofreram AVE e paralisia cerebral 
podem possuir uma hipertonia muscular, 
levando a um quadro de rigidez articular que 
afeta o equilíbrio e marcha, que causa 
deformidades nos dedos. 
 Trauma direto e ruptura da placa plantar 
Traumas diretos com fratura das falanges 
podem causar desalinhamento permanente nos 
dedos. 
Placa Plantar: é uma estrutura de tecido 
conjuntivo, localizada logo abaixo da articulação 
metatarsofalangeana, que ajuda a dar 
estabilidade à articulação. Traumas com ruptura 
deste tecido podem favorecer a formação de 
dedos em garra e/ou martelo. 
 
 
 
 
 
 
Sinais e Sintomas 
 Dor nos dedos e nos metatarsos. 
 Vermelhidão na região superior dos dedos. 
 Retração e rigidez dos dedos: normalmente 
o movimento dessas estruturas fica difícil e 
doloroso. 
 Formação de calosidade nos locais onde há 
atrito com os calçados. 
 Perda de mobilidade e força no pé e dedos, 
alterando a marcha e o equilíbrio. 
 
Tratamento 
- Palmilhas com suporte do arco transverso: 
para reposicionamento dos dedos. Também 
são usadas para prevenção. 
 Exercícios: alongamento e fortalecimento 
dos músculos intrínsecos do pé. 
 Readaptação dos calçados: dando prioridade 
para calçados mais largos e com melhor 
amortecimento, evitando calçados com salto 
alto. 
 Botox: nos casos de hipertonia devido a 
doenças neurológicas, alguns médicos podem 
sugerir o uso da toxina Botulínica (botox), para 
relaxamento da musculatura específica e 
redução da hipertonia.