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PROVA DE FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA II CORRIGIDA

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Disciplina: FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA II AV 
Aluno: 
 
Professor: TERESA CRISTINA CIAVAGLIA VILARDI OLIVEIRA 
 
Turma: 9001 
SDE4515_AV_201902200179 (AG) 14/06/2022 19:51:13 (F) 
 
Avaliação: 
9,0 
Av. Parcial.: 
2,0 
Nota SIA: 
10,0 pts 
 
 
 
 
 
 
ENSINEME: ENFERMIDADES CARDIOVASCULARES 
 
 
 1. Ref.: 3992804 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Síndrome metabólica descreve um conjunto de fatores de risco 
metabólico que se manifestam em um indivíduo e aumentam as 
chances de desenvolver doenças cardíacas, derrames e diabetes. 
A síndrome metabólica tem como base a resistência à ação da 
insulina, daí também ser conhecida como síndrome de resistência à 
insulina. Existem critérios clínicos e laboratoriais para o diagnóstico 
da SM. Marque a resposta correta em relação a esses critérios: 
 
 PA ≥ 130 x 85 mmHg; HDL-C: Homens: < 30 mg/dL; 
Mulheres: < 45 mg/dL; Circunferência da cintura ≥ 102 cm 
para homens ou ≥ 88 cm para mulheres. 
 Glicemia de jejum: ≥ 100 mg/dL; Triglicerídios: ≥ 150 
mg/dL e Circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens ou 
≥ 88 cm para mulheres. 
 Circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm 
para mulheres. 
 PA ≥ 130 x 85 mmHg; HDL-C: Homens: < 30 mg/dL; 
Mulheres: < 45 mg/dL; Triglicerídios: ≥ 150 mg/dL 
 HDL-C: Homens: < 30 mg/dL; Mulheres: < 
45 mg/dL; Circunferência da cintura ≥ 110 cm para homens 
ou ≥ 88 cm para mulheres e PA ≥ 130 x 85 mmHg. 
 
 
 2. Ref.: 3992803 Pontos: 0,00 / 1,00 
 
A Síndrome Metabólica (SM), alvo de muitos estudos nos últimos 
anos, pode ser caracterizada por um grupo de fatores de risco (FR) 
inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente 
contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular e/ou 
diabetes do tipo 2. São considerados como FR: dislipidemia 
aterogênica (hipertrigliceridemia, níveis elevados 
de apolipoproteína B e de LDL-C e níveis baixos de HDL-C), 
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javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%203992803.');
hipertensão arterial, hiperglicemia e estado pró-inflamatório e pró-
trombótico. 
Considerando os aspectos explicitados referentes à SM, analise as 
afirmações a seguir. 
I. Alimentos como gema de ovo, vísceras, queijo tipo cheddar e 
camarões têm influência insignificante sobre os FR que aumentam 
a incidência da SM e, por conterem aminoácidos essenciais, 
importantes para a manutenção da massa magra nos pacientes 
com SM, podem ser consumidos à vontade. 
II. Os altos níveis da proteína C reativa (envolvida em eventos 
cardiovasculares), do fator inibidor da ativação do plasminogênio 
(PAI-1) e do fibrinogênio caracterizam estado pró-inflamatório e 
pró-trombótico e estão associados à incidência da SM. 
III. O excesso de peso corporal influi no desenvolvimento da SM, 
pois a obesidade contribui para hipertensão arterial, níveis elevados 
de colesterol total, baixos níveis de HDL-C e hiperglicemia. 
IV. A resistência à insulina tem papel fundamental na gênese da 
SM, uma vez que a ausência deste hormônio contribui para a 
incidência de diabetes. 
V. A ingestão elevada de carboidratos (acima de 60% do total de 
energia) pode contribuir para hipertrigliceridemia, que é um dos FR 
da SM. 
É correto apenas o que se afirma em: 
 
 I, II e V 
  III, IV e V. 
  I, II e IV 
 I, III e IV 
  II, III e V 
 
 
 
 
ENSINEME: ENFERMIDADES RESPIRATÓRIAS 
 
 
 3. Ref.: 4005377 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Quando um paciente evolui para um quadro de insuficiência 
respiratória aguda, a terapia nutricional tem como objetivo: 
 
 Recomendar dietas ricas em carboidratos e pobres em lipídeos 
javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%204005377.');
para diminuir o trabalho respiratório. 
 Diminuir o trabalho pulmonar através da menor produção de 
dióxido de carbono, obtida com dietas restritas em 
carboidratos. 
 Aumentar o trabalho respiratório através do aumento da 
oferta de lipídeos. 
 Recomendar dietas ricas em carboidratos e pobres em lipídeos 
para aumentar o trabalho respiratório. 
 Reduzir a produção de mediadores inflamatórios responsáveis 
pela injúria pulmonar, através da utilização de lipídios com 
propriedades pró-inflamatórias. 
 
 
 4. Ref.: 4005379 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
A terapia medicamentosa usada no tratamento da tuberculose, 
principalmente a isoniazida, merece atenção especial devido à sua 
interação com alguns nutrientes. Em pacientes que utilizam 
isoniazida, são feitas as seguintes orientações dietética: 
 
 Aumentar o consumo de vitamina B6 (piridoxina), pois a 
isoniazida esgota a sua reserva hepática. 
 Ingerir a medicação junto com as refeições para melhorar a 
sua absorção. 
 Diminuir o consumo de cálcio e vitamina D, pois a isoniazida 
aumenta a absorção intestinal desses nutrientes. 
 Ingerir alimentos ricos em tiramina e histamina (alguns 
queijos, vinho, salame, soja, suplementos em pó contendo 
proteínas, carne de sol), pois interagem com a isoniazida, 
aumentando sua absorção. 
 Aumentar o consumo de vitamina B12 (cobalamina), pois a 
isoniazida esgota a sua reserva hepática. 
 
 
 
 
ENSINEME: ENFERMIDADES UROLÓGICAS 
 
 
 5. Ref.: 4008372 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Qual deverá ser a quantidade de potássio prescrita para um 
paciente com insuficiência renal crônica, cuja taxa de filtração 
glomerular é menor que 60 ml/min e está na fase dialítica? 
 
 40-70 mEq/dia 
javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%204005379.');
javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%204008372.');
 50-90 mEq/dia 
 20-50 mEq/dia 
 30-60 mEq/dia 
 10-20 mEq/dia 
 
 
 6. Ref.: 4014250 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Paciente diabético tipo 2 compensado, do sexo masculino, com 55 
anos, e doença renal crônica há 3 anos, após exame laboratorial 
demonstrou taxa de filtração glomerular estimada em 10 
mL/min/1,73 m2 e foi encaminhado para o tratamento dialítico 
(hemodiálise) e também ao tratamento nutricional com queixas 
clínicas de uremia e edema. As recomendações de macronutrientes 
e energia para este paciente devem considerar: 
 
 0,60 a 0,75 g/kg/dia de proteína, 45 a 50% do valor 
energético total de carboidratos, 30 a 35% do valor energético 
total de lipídios e 20 kcal/kg/dia. 
 1,0 g/kg/dia de proteína suplementada com aminoácidos 
essenciais e cetoácidos, 60 a 65% do valor energético total de 
carboidratos, 30 a 35% do valor energético total de lipídios e 
40 kcal/kg/dia. 
 1,1 a 1,2 g/kg/dia de proteína, 50 a 60% do valor energético 
total de carboidratos, 25 a 35% do valor energético total de 
lipídios e 30 a 35 kcal/kg/dia. 
 0,8 a 1,5 g/kg/dia de proteína, 50 a 60% do valor energético 
total de carboidratos, 25 a 35% do valor energético total de 
lipídios e 35 kcal/kg/dia. 
 0,75 a 1 g/kg/dia de proteína, 40 a 45% do valor energético 
total de carboidratos, 20 a 25% do valor energético total de 
lipídios e 25 kcal/kg/dia. 
 
 
 
 
ENSINEME: HIPERURICEMIA, OSTEOPOROSE E ALTERAÇÕES DE GLÂNDULAS 
ENDÓCRINAS 
 
 
 
 7. Ref.: 4008333 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
A tireoide é uma glândula encontrada na região do pescoço que é 
responsável por produzir importantes hormônios. Analise a 
alternativa a seguir e marque aquela que indica dois hormônios 
produzidos pela tireoide: 
 
 Hormônio tireoestimulante e tiroxina. 
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javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%204008333.');
 Hormônio tireoestimulante e calcitonina. 
 Tiroxina e adrenalina 
 Tri-iodotironina e tiroxina. 
 Insulina e glucagon. 
 
 
 
 
ENSINEME: PATOLOGIAS DAS GLÂNDULAS ANEXAS E TRATAMENTO 
NUTRICIONAL 
 
 
 
 8. Ref.: 3992988 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Na pancreatite crônica, é preciso restaurar a ingestão alimentar, a 
digestão e a absorção. O tratamento nutricional do paciente 
varia de acordo com a sintomatologia e com o grau de 
comprometimento nutricional. Sobre a abordagem da pancreatite 
crônica, assinale a alternativacorreta: 
 
 As funções endócrinas podem ficar comprometidas nos casos 
de acometimento grave do pâncreas, mas as funções 
endócrinas ficam preservadas. 
 Recomenda-se dieta hiperlipídica e hipercalórica para 
compensar as perdas. 
 Como não há comprometimento do estado nutricional desses 
pacientes, não há necessidade de prescrição de dietas 
especiais. 
 A única abordagem nutricional capaz de melhorar o quadro 
clínico do paciente é a restrição severa de lipídios na dieta via 
oral. 
 Recomenda-se dieta com baixo teor de lipídios e terapia com 
enzimas pancreáticas para melhorar a digestão e absorção 
daqueles pacientes anoréxicos que não fazem adesão a 
dieta hipolipídica. 
 
 
 9. Ref.: 3992992 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
O paciente hepatopata crônico (cirrótico) apresenta vários 
problemas nutricionais e algumas complicações clínicas relacionada 
com a evolução da doença. O nutricionista, ao realizar a orientação 
nutricional de um paciente com cirrose, sem sinais de encefalopatia 
hepática, deve ter em mente que: 
 
 Para prevenir a encefalopatia hepática, é necessária uma 
restrição proteica de 0,8 g/kg Peso corporal/dia 
 Para prevenir a encefalopatia hepática, é necessário aumento 
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do consumo de proteína para 2,0 g kg peso/dia 
 Para prevenir a encefalopatia hepática, é necessária uma 
restrição de aminoácidos de cadeia ramificada (AACR). 
 Não há recomendação para a restrição de proteína, mas é 
importante fazer uma boa seleção e a distribuição equitativa 
de proteínas ao longo do dia 
 Inexistem motivos para a restrição de proteínas, até que 
surjam sinais de encefalopatia hepática. 
 
 
 
 
ENSINEME: SITUAÇÕES CRÍTICAS 
 
 
 10. Ref.: 4044292 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
A síndrome da realimentação é um desafio na terapia nutricional 
para o paciente crítico pois quando a alimentação é reintroduzida 
abruptamente, promove aumento da captação de glicose e fosfato, 
reduzindo suas concentrações séricas. Desta forma, as avaliações 
das concentrações séricas de fósforo é a melhor forma de 
monitoramento. Na ocorrência da síndrome, a conduta nutricional 
deve ser: 
 
 Aumento do volume da dieta e da oferta calórica 
 Redução do volume da dieta e da oferta calórica 
 Manter a conduta da dieta em volume e caloria 
 Interromper a dieta 
 Utilizar medicações pró-cinéticas para reduzir o risco 
 
javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%204044292.');

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