DISTURBIOS DE MOV tabela

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Neurologia – 5° período Edith Carvalho 
DISTURBIOS DE MOVIMENTO 
 COREIA HEMIBALISMO DISTONIAS TIQUES DOENÇA DE PARKINSON 
 
 
 
 
 
CARACTERISTICAS 
 
Movimentos 
involuntários irregulares, 
repetitivos, amplos e rápidos. 
Predomínio Distal 
Hipotonia 
Generalizado 
Alteração: GABA e ACH 
Etiologia vascular - AVC 
Movimentos involuntários, 
abruptos e violentos de 
 
Autolimitado 
Predomino Proximal 
Co contração involuntária de 
músculos agonistas e 
antagonistas de forma contínua. 
Afetam pescoço, tronco ou 
regiões proximais. Focal ou 
generalizada 
Reação à Levodopa 
 
Vocalização/Movimentos 
voluntários, rápidos e 
súbitos, sem proposito e 
irresistíveis. 
Piora em situações de 
ansiedade e tensão. 
Melhoram em repouso 
Simétrico 
SIND DE GILLES DE LA 
TOURETTE: tique motor e 
vocal por + de 1 ano. 
Tremor de repouso, assimétrico. 
“contar dinheiro” ou “enrolar 
pílulas” 
Piora com estresse e desaparece 
com o sono Rigidez: 
 hipertonia plástica 
(sinal da roda denteada) 
Bradicinesia: lentidão 
 de movimentos. 
Alterações posturais 
Todos de início unilateral. 
LOCAL AFETADO Núcleo lentiforme 
(putâmen e globo pálido) 
Núcleo subtalâmico 
contralateral 
Gânglios basais Gânglios basais Substância Negra – pars 
compacta e pars reticulata 
 
 
 
 
 
 CAUSAS / TIPOS 
COREIA DE SYDENHAM: 
febre reumática de causa 
infecciosa. 
COREIA DE 
HUNTINGTON: demência, 
marcha bizarra, distúrbio de 
movimento e psiquiátrico 
de causa genética. 
Há degeneração do núcleo 
caudado. 
Principal: vascular 
Trauma craniano 
Autoimune 
Infeccioso 
(HIV/neurossífilis) 
Efeitos colaterais de 
medicamentos: levodopa, 
anticoncepcionais. 
Distonias espasmódicas: 
musc das cordas vocais – Disfonia. 
Distonias focais: afeta uma só 
parte do corpo. 
• D. Cervical 
• Torcicolo espasmódico 
• Blefarospasmo 
• Câimbra do escrivão 
• D. generalizadas: após 
icterícia neonatal, distonia 
responsiva 
Outras causas: 
TCE 
AVC prévio 
Neurolépticas 
Ocorre a degeneração e 
despigmentação da substância 
negra levando a depleção de 
dopamina. Dopamina ↓ 
Serotonina ↓ 
ACH ↑ 
Complicações: festinação, 
Freezing, fenômeno On/off, 
Discinesias, fenômeno wearing-
off. 
 
 
 
EXAMES 
Genético (Huntington) 
Quadro agudo: RNM de 
crânio (perda da 
hiperpigmentação do núcleo 
caudado) 
RNM de crânio Anamnese + exame neurológico. 
RNM de crânio e TC: faz para 
afastar outras causas 
Tratamento: Levodopa + 
Inibidor da dopa descarboxilase 
 
 
Neurologia – 5° período Edith Carvalho 
 
SINAIS DE ALARME: pensar em outra 
etiologia 
✓ Início bilateral, generalizado e simétrico 
✓ Déficit e quadro de alucinações 
✓ Agudo 
SINAIS DE ALARME DO PARKINSON: 
FALA: monótona, disartrofônica, hipofônica. MARCHA: pequenos passos. ESCRITA: 
micrografia 
ALT MENTAIS: depressão, demência tardia. 
ALT AUTONÔMICAS: sialorreia, seborreia, obstipação, hipotensão ortostática e dificuldade 
urinária (só fica lentificado) 
 
 
SÍNDROME PARKINSONIANA: 
✓ Bradicinesia – lentidão de 
movimento 
✓ Tremor – importante ou não 
✓ Rigidez – hipertonia 
✓ Instabilidade postural – pode ser tardia