AV neurofisiologia

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Módulo: Neurofisiologia
1. Quais são os três tipos de movimentos controlados pelo SNC?
O ME realiza três tipos de movimentos sob comando SNC:
• Reflexo
• Rítmico ou automático
• Voluntário
Esses movimentos são essenciais para reagirmos de imediato a um estímulo nocivo, para
nos alimentarmos e locomovermos.
2. Quais são os três níveis do SNC que controlam os diferentes movimentos que
realizamos?
No Sistema Nervoso existem 3 níveis de organização que controlam os movimentos:
• Medula Espinhal
• Córtex Motor
• Tronco Encefálico
3. Quais são os receptores sensoriais do músculo esquelético?
Os receptores sensoriais do músculo esquelético são os fuso muscular e o órgão tendinoso
de golgi.
4. Qual a função do fuso muscular e do OTG? Quais são as vias aferentes e
eferentes?
Fuso Muscular: são receptores mecânicos que enviam sinais ao SNC, sinalizando o
comprimento muscular e a velocidade de contração. A região central é desprovida de
proteínas contráteis (actina e miosina) e NÃO CONTRAI. Apenas as terminações do fuso se
contrai, que são estimulada pelas fibras tipo Aγ.
A contração ou estiramento estimula a porção central (sensorial) e apresenta dois tipos de
receptores (Ia e II). O receptor Ia é mais grosso e leva informações mais rapidamente à
medula. Os neurônios sensoriais são tonicamente ativos, enviam sinal continuamente ao
SNC determinando o tônus muscular.
Órgão Tendinoso Golgi: é o segundo proprioceptor do ME que está localizados entre a
junção musculotendínea, detectando a tensão e a velocidade de alteração do tendão
muscular. O OTG responde a tensão muscular durante a contração e evita lesões. As fibras
sensoriais são Ib (grossas e rápidas) que levam informações ao SNC (medula) e faz
sinapse com interneurônio inibitório, cessando a contração.
5. Cite três reflexos medulares?
Reflexo Miotático: quando músculo é rapidamente estendido, a excitação dos fusos
causam uma contração reflexa das fibras musculares extrafusais e evita a lesão como
estiramento.
Reflexo Flexor: afasta os membros de estímulos dolorosos (Reflexo nociceptor ou da dor)
Reflexo de Retirada: similar ao flexor mas não, necessariamente, determina uma flexão do
membro. Um estímulo doloroso na face interna do braço há a abdução do membro.
6. Quais são as três áreas do córtex motor responsáveis por controlar nossos
movimentos voluntários?
Os responsáveis pela coordenação dos movimentos voluntários são:
• Córtex motor primário: relacionado com diferentes músculos de diferentes áreas do
corpo: face, boca, braço, mão, tronco, pés. Sua estimulação produz movimentos
contralaterais devido às vias de condução.
• Área pré-motora: responsável movimentos mais complexos bilaterais: controla
musculatura axial proximal e movimentos mais delicados.
• Área motora suplementar: responsável movimentos mais complexos relacionados aos
membros inferiores e junto com primário participa do planejamento movimento.
7. Paciente sofreu uma lesão cerebral no lado direito do cérebro antes do trato
corticoespinhal cruzar as pirâmides. Qual o lado do corpo que terá seus movimentos
motores comprometidos?
Os pacientes acometidos por um AVC podem perder os movimentos e/ou as sensações do
braço e/ou da perna do lado oposto que foi acometido pelo AVC. Uma lesão no lado direito
do cérebro, pode causar alterações motoras no lado esquerdo do corpo e vice-versa.
8. Quais estruturas fazem parte do tronco cerebral e quais suas funções no controle
motor?
O tronco cerebral é formado pelo bulbo, ponte e mesencéfalo. Está relacionado diretamente
com o controle de equilíbrio e postural, controle de cabeça e pescoço e controle de
movimentos oculares. O tronco cerebral é a estação de passagem de sinais de comando
dos centros neurais superiores e os principais responsáveis pelo equilíbrio e controle
corporal são: núcleos reticulares e núcleos vestibulares.
9. Quais são os sistemas acessórios que participam do controle dos movimentos?
Os sistemas acessórios que participam do controle dos movimentos são o cerebelo e os
gânglios da base. O cerebelo tem como função controlar os movimentos voluntários do
corpo, a postura, a aprendizagem motora, o equilíbrio e o tônus muscular. As funções dos
gânglios da base estão no aspecto cognitivo do movimento, como planejar e executar atos
motores complexos.
10. Um indivíduo procura o médico porque está tendo “tontura” e desequilíbrio
durante a marcha. No consultório o médico faz o teste da caminhada em linha reta
com olhos abertos e fechados. Com os olhos abertos o paciente anda normalmente
porém, com os olhos fechados ele desequilibra. Baseado no teste realizado no
consultório médico, o paciente pode estar com alteração funcional ou estrutural no
sistema vestibular ou no cerebelo?
O paciente pode estar com alteração funcional ou estrutural no cerebelo, fazendo com que
tenha alteração nos movimentos voluntários. Esta lesão é uma das principais causas que
afetam a coordenação e a realização da marcha.