SAEP

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Foi proposta em 1990, por Castellanos e 
Jouclas, tendo como base o atendimento 
das NHB e PE de Wanda Horta. 
 
SAEP – conceitos e objetivos 
- realização da prática de enfermagem de 
modo sistemático (organizado e planejado); 
- objetiva formular princípios, que quando 
aplicado às atividades de enfermagem, 
possam ser efetivos na ajuda ao paciente 
e na melhoria da assistência de 
enfermagem cirúrgica a este paciente. 
 
Se baseia na assistência: integral, 
continuada, participativa, individualizada, 
documentada e avaliada. 
Além de subsidiar meios para um 
assistência de enfermagem global 
atendendo as necessidades do paciente 
cirúrgico. 
- foco principal: estar centrado no paciente; 
- respeitar o paciente como individuo, 
protegendo seus direitos e dignidade; 
- reduzir a ansiedade do paciente; 
- assistência individualizada; 
 
O Conselho Federal de Enfermagem 
(COFEN) em janeiro 2000 – determinou 
que toda a Instituição de saúde utilize o 
 
 
SAE - qualidade da assistência de 
enfermagem. 
Por decisão do COREN-AM 07∕2006 – SAE 
nas Instituições de saúde, no âmbito do 
Estado do Amazonas. 
 
BASE LEGAIS SOBRE A 
SISTEMATIZAÇÃO AS ASSISTÊNCIA DE 
ENFERMAGEM (SAE) 
- A Lei no. 8.078, de 1990 – o profissional 
e ∕ ou a instituição provar que prestou 
assistência, livre de riscos e danos. 
- Registro no impresso próprio do SAEP. 
 
ETAPAS DA SAEP 
1– visita pré-operatória de enfermagem 
2– planejamento de assistência 
3– implementação da assistência 
4– avaliação da assistência – visita pós-
operatório 
5– reformulação da assistência- resolvendo 
eventos adversos 
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PERIOPERATÓRIA 
– SAEP 
 
- Período pré-operatório mediato – desde 
o momento que o paciente recebe a notícia 
de que será submetido a uma cirurgia até 
as 24h antes do procedimento. 
- Período pré-operatório imediato – é o 
período que compreende as 24h antes da 
cirurgia. 
Avaliação geral do paciente. (porte da 
cirurgia, anestesia, estado físico, idade, 
gravidade, estado nutricional, riscos 
cirúrgicos; 
Prevenir riscos e complicações; 
 
VISITA PRÉ-OPERATÓRIA 
- Quarto de internação do paciente; 
- Verificar as dúvidas e necessidades do 
paciente e familiares em relação à cirurgia; 
- Avaliação pré-operatória: exame físico, 
entrevista; 
- Dados relevantes do período pré e 
transoperatório; 
- Diagnósticos de enfermagem; 
 
PERÍODO TRANSOPERATÓRIO 
- Compreende desde o momento em que o 
paciente é recebido na unidade de CC até 
sua saída da sala de operações. 
- Recepção pelo enfermeiro; 
- Realizar “check-list”; 
- Verificar sinais vitais 
- O intra-operatório – do início ao término 
do procedimento anestésico-cirúrgico. 
- Aplicação da prescrição de enfermagem 
e evolução; 
- Assistir o paciente - posicionar, 
monitorizar, inspecionar, colaborar no ato 
anestésico, encaminhar o paciente a 
recuperação anestésica 
 
PLANEJAMENTO E IMPLEMENTAÇÃO DA 
ASSISTÊNCIA 
- Prescrição de enfermagem para o 
período pré e transoperatório 
- Implementação da prescrição de 
enfermagem no transoperatório 
- Evolução de enfermagem 
 
PERÍODO PÓS-OPERATÓRIO 
- recuperação pós-anestésica: compreende 
desde a chegada do paciente na SRPA até 
seu encaminhamento à unidade de origem. 
- pós-operatório imediato (POI) – 
compreende as primeiras 24h após o 
procedimento anestésico-cirúrgico, 
incluindo a permanência na SRPA. 
- o paciente deve ser recebido pelo 
Enfermeiro, e passado pelo anestesista e 
enfermeiro da SO; 
- a equipe de enfermagem com base na 
prescrição de enfermagem e médica 
presta cuidados intensivos a fim da 
estabilidade hemodinâmica do paciente. 
- pós-operatório mediato – envolve o 
período após as 24h iniciais e é 
comumente descrito como (1º. PO, 2º. PO); 
- enfermeiro realiza nesse período, a 
avaliação da assistência e os resultados 
alcançados; 
- verifica as condições clinicas do paciente 
curativos, sondas, drenos, eliminações, 
infecções; 
- reforça as orientações dada no pré-
operatório ao paciente e família; 
- registro dos dados; 
 
AVALIAÇÃO DA ASSISTÊNCIA 
- visita pós operatória – qualidade do 
atendimento, satisfação do paciente e sua 
família 
- reformulação da assistência – verificar se 
alguma conduta precisa ser aprimorada ou 
modificada. 
 
O PAPEL DO ENFERMEIRO NA 
IMPLEMENTAÇÃO DO SAEP 
- A SAEP deve ser planejada e executada 
por Enfermeiros que devem primar: 
- Pela atualização dos seus conhecimentos 
na área 
- Preparo da equipe de enfermagem para 
e incentivar a participação de todos na 
implantação do SAEP 
- Realizar reuniões junto aos Gestores, 
informando a implantação, conforme 
diretrizes COFEN 
- Planejar um instrumento para aplicação 
da SAEP 
- Registro para garantir a continuidade da 
assistência e respaldo legal.