MICROBIOLOGIA CLINICA AVDS

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26/06/2022 16:58 Estácio: Alunos
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Pontos: 1,25 / 1,25 
A tuberculose (TB) continua sendo um importante problema de saúde, exigindo o
desenvolvimento de estratégias para o seu controle. Em 1993, a Organização Mundial
da Saúde declarou a TB uma emergência mundial e passou a recomendar a
estratégia DOTs (Directly Observed Treatment-short course) como resposta global para
o controle da doença. Essa estratégia pode ser entendida como um conjunto de boas
práticas para o controle da TB, entre as quais figura o diagnóstico de casos por meio de
exames bacteriológicos de qualidade. 
BRASIL. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de Controle da
Tuberculose. Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, 2010. Disponível
em: . Acesso em: 21 jul. 2013 (adaptado). 
 
No que se refere ao diagnóstico laboratorial da tuberculose, é correto afirmar que:
 A cultura do Mycobacterium tuberculosis no meio sólido Löwenstein-Jensen é o
padrão-ouro para o diagnóstico da TB, pois apresenta elevada especificidade e
sensibilidade e permite uma leitura quantitativa, por meio da contagem do
número de colônias, o que o torna o mais adequado para a monitoramento
do tratamento. 
O atual padrão-ouro para diagnóstico da TB deixou de ser a cultura
do Mycobacterium tuberculosis em meios sólidos como o ágar sangue, desde o
surgimento dos testes de amplificação de DNA devido à praticidade de
desenvolvimento desta nova tecnologia capaz de detectar o bacilo mesmo em
amostras biológicas de indivíduos não bacilíferos. 
A baciloscopia direta de amostras biológicas, é a técnica mais utilizada para o
diagnóstico da tuberculose e apresenta a grande vantagem de possibilitar a
identificação dos bacilos resistentes e multirresistentes aos
fármacos antibacilares, um problema emergente de saúde pública. 
Os testes de amplificação de ácidos nucleicos (TAAN) representam uma excelente
opção diagnóstica que pode fornecer ao clínico um resultado mais
rápido, preciso e barato. Os TAAN, dos quais, o mais comumente usado é a PCR
(Polymerase Chain Reaction) são testes de detecção rápida, que permitem uma
resposta em 24 a 48 horas, mas os resultados são satisfatórios somente nas
amostras biológicas de indivíduos bacilíferos. 
A baciloscopia direta de amostras biológicas realizada, principalmente, pela
pesquisa do bacilo álcool-ácido resistente (BAAR) pelo método de Ziehl-Nielsen é
a técnica mais utilizada para o diagnóstico da tuberculose, sendo considerada o
padrão-ouro entre os exames diretos, visto que detecta todos os casos positivos. 
Pontos: 1,25 / 1,25 
Apesar dos antimicrobianos existentes, da melhora das condições sanitárias e das
medidas de controle de infecção hospitalar, os estafilococos continuam sendo um dos
patógenos que mais afetam o homem. Indivíduos sadios são colonizados
intermitentemente por Staphylococcus aureus, mas, a partir de sítios específicos,
podem contaminar a pele e membranas mucosas de pacientes em hospitais por contato
direto ou ocasionar infecções letais dados os fatores de virulência ou de resistência aos
antimicrobianos atualmente utilizados, como a vancomicina. Em contrapartida, os
estreptococos foram os maiores causadores de infecção hospitalar na era pré-
antibiótica, tendo causado surtos de infecção e morte de puérperas. Eles provocam,
ainda hoje, doenças muito graves e muitas vezes letais, mesmo em pacientes
imunocompetentes. 
 Questão
 Questão2
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BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Microbiologia Clínica para o Controle
de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília, 2013 (adaptado). 
 
Com relação aos microrganismos mencionados no texto, avalie as afirmações a seguir. 
I. A identificação dos estreptococos, em forma de cocos aos pares, em cachos de uva
ou agrupados, e dos estafilococos, em forma de cadeia longa, pode ser realizada por
meio da microscopia. 
II. A prova da catalase em lâmina geralmente apresenta resultado positivo para
estafilococos e negativa para estreptococos, permitindo sua diferenciação. 
III. As colônias de Staphylococcus aureus mostram-se com coloração amarela,
enquanto as colônias de estreptococos apresentam halos de hemólise total ou parcial
(beta e alfa hemólise), ou nenhuma. 
 
É correto o que se afirma em: 
I, apenas.
 II e III, apenas.
I, II e III.
III, apenas. 
I e II, apenas.
Pontos: 1,25 / 1,25 
Sobre o tempo de crescimento das bactérias em meio de cultura a ponto de observamos
o aparecimento de colônias, escolha a opção correta. 
O tempo de crescimento em meio de cultura depende mais da temperatura na
qual foi incubado do que a espécie de bactéria que se pretende cultivar. 
Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período
máximo de 24 horas. 
Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período
máximo de 1 semana, para evitar contaminações. 
 O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura
para técnicas de diagnóstico pode variar entre 24 horas até em semanas. 
O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura
para técnicas de diagnóstico pode variar entre uma ou mais semanas. 
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Um estagiário do laboratório de Microbiologia Clínica recebeu uma lâmina contendo
esfregaço de Escherichia coli e uma lâmina contendo esfregaço
de Staphylococcus aureus para serem coradas pela coloração de Gram (cristal
violeta, lugol, álcool, fucsina diluída). Após fixar os esfregaços pelo calor, o estagiário
realizou a coloração. Qual foi o resultado da coloração observado ao microscópio para E.
coli e S. aureus, respectivamente? 
Bacilos violeta-escuro e cocos vermelho-claros. 
 Questão3
 Questão4
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Bacilos e cocos vermelho-claros. 
Cocos vermelho-claros e cocos violeta-escuro. 
 Bacilos vermelho-claros e cocos violeta-escuro. 
Bacilos e cocos violeta-escuro. 
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Qual das provas abaixo é útil na identificação
de Streptococcus pneumoniae, agente importante de pneumonias? 
Visualização de bacilos Gram-negativos após microscopia. 
Sensibilidade à bacitracina. 
Testes para fermentação de açúcares. 
Necessidade dos fatores X e V. 
 Solubilidade em bile. 
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No exame de urina, precisamos nos importar com a forma correta de coletar, transportar e armazenar esse
material clínico, pois ele é muito instável e pode sofrer transformações de seus elementos a todo tempo. A
primeira urina da manhã coletada em frascos é usada, por exemplo, para checar ¿Elementos Anormais e
Sedimentos¿, exame conhecido como EAS. Quando o objetivo é realizar uma urinocultura, a urina pode ser
coletada por jato médio. Acerca dos cuidados a serem tomados para realizar a coleta de urina em frascos para
realização de exames que confirmem infecção urinária, assinale a alternativa correta.
O paciente deve estar de jejum para coletar a urina.
O paciente deve, preferencialmente, coletar a urina no dia anterior ao exame.
O paciente pode utilizar qualquer pote de plástica que tenha em casa para coleta da urina.
O paciente não deve fazer higiene íntima antes de coletar a amostra.
 O paciente deve coletar a primeira urina da manhã, desprezando o primeiro jato.
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Por que é tão importante para o diagnóstico de infecção urinária determinar o número
de colônias que cresceram a partir de uma quantidade exata de urina? 
A contagem de colônias ajuda a determinar qual a espécie responsável pela
infecção, já que as bactérias têm tempos de crescimento muito diferentes. 
Caso a contagem seja alta, indica que a infecção acomete a porção superior do
sistema urinário, o que inclui os rins.
 Um número de colônias abaixo do limite mínimo tem grandes chances de se
tratar de contaminação da urina durante a coleta. 
A partirda contagem de colônias a dosagem de antimicrobiano será ajustada,
para garantir maior eficiência do tratamento. 
O tipo de colônia que estiver em maior número sempre será a responsável pela
infecção. 
 Questão5
 Questão6
 Questão7
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Pontos: 1,25 / 1,25 
Sobre o diagnóstico das infecções do trato respiratório superior, qual o melhor meio de
cultura para semear swab da garganta quando a suspeita for faringite estreptocócica? 
Ágar Regan-Lowe
Ágar Chocolate
 Ágar Sangue
Ágar MacConkey
Ágar Löwenstein-Jensen
 Questão8