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QUESTIONÁRIO 4 REANIMAÇÃO E ESTABILIZAÇÃO 01- (UEM-2017) Sobre à atenção integral e humanizada ao recém-nascido (RN) no momento do nascimento em estabelecimentos de saúde que realizam partos, é correto: I) O atendimento ao RN consiste na assistência por profissional devidamente capacitado em reanimação neonatal, médico (preferencialmente pediatra ou neonatologista) ou profissional de enfermagem (preferencialmente enfermeiro obstetra ou neonatal). II) Para o RN a termo com ritmo respiratório normal, tônus normal e sem líquido meconial, recomenda-se: assegurar o contato pele a pele imediato e contínuo, colocando o RN sobre o abdômen ou tórax da mãe de acordo com sua vontade, de bruços e cobri-lo com uma coberta seca e aquecida, em temperatura ambiente de, no mínimo, 26ºC. III) Para o RN a termo com ritmo respiratório normal, tônus normal e sem líquido meconial, recomenda-se: primeiramente, realizar os procedimentos de rotina do RN (exame físico, pesagem e outras medidas antropométricas, profilaxia da oftalmia neonatal e vacinação); após os procedimentos, colocar o recém- nascido em contato pele a pele com a mãe. IV) Para todos os RN, proceder ao clampeamento do cordão umbilical imediatamente após o nascimento. V) Para o RN pré-termo ou qualquer RN com respiração ausente ou irregular, tônus diminuído e/ou com líquido meconial, seguir o fluxograma do Programa de Reanimação da Sociedade Brasileira de Pediatria e iniciar as manobras com a oferta de oxigênio suplementar inalatório. R- I e II estão corretas. 02- (UFRJ-2013) Ao nascimento, alguns recém-nascidos podem precisar de medidas de reanimação neonatal, além dos passos iniciais que envolvem: prover calor, posicionar a cabeça em leve extensão, aspirar vias aéreas (se necessário) e secar o paciente. De acordo com as novas diretrizes de reanimação neonatal, recomendadas pela American Heart Association (2010) e pela Sociedade Brasileira de Pediatria (2013), assinale a alternativa que contém os procedimentos sequenciais que devem ser realizados caso o recém-nascido mantiver frequência cardíaca menor que 100bpm, apneia ou respiração irregular após 30 segundos dos passos iniciais. R- Iniciar ventilação com pressão positiva e monitorizar a SatO2 03- (CEBRASP -2009) Na sala de parto, um recém-nascido de termo, sem mecônio, foi levado à unidade de reanimação com aquecimento. A equipe neonatal observou que o bebê estava em apneia, flácido e cianótico. O neonato foi posicionado em decúbito dorsal com leve flexão do pescoço, a fim de que fossem aspiradas primeiramente as secreções do nariz e depois as da boca. Concomitantemente, era providenciada a secagem da criança e eram administrados breves piparotes sobre a planta dos pés. Como não foram observados movimentos respiratórios após essas medidas, a equipe decidiu por ventilar com pressão positiva com balão, máscara e oxigênio a 100%. Após 30 segundos, a frequência cardíaca estava em 90 bpm e a criança não respirava. Decidiu-se continuar ventilando a criança através de um tubo orotraqueal e iniciar massagem cardíaca. Nessa situação, a quantidade de erros de sistematização da reanimação neonatal é igual a: R- 4 https://aulas.descomplica.com.br/pos/pos-graduacao-em-enfermagem-em-ginecologia-e-obstetricia-aeaa8a/turma/enfermagem-neonatal/aula/reanimacao-e-estabilizacao-bf1c27 https://aulas.descomplica.com.br/pos/pos-graduacao-em-enfermagem-em-ginecologia-e-obstetricia-aeaa8a/turma/enfermagem-neonatal/aula/reanimacao-e-estabilizacao-bf1c27 04- (CESP-2009) A respeito da sistematização da reanimação neonatal, julgue os seguintes itens. I Um feto em sofrimento agudo prolongado apresenta na vida intrauterina as seguintes alterações: parada dos movimentos respiratórios, taquicardia, geralmente acima de 180 bpm, e hipertensão arterial. II A avaliação da eficácia das ações em reanimação neonatal baseia-se em três sinais: respiração, frequência cardíaca e cor. III Quando um recém-nascido está respirando bem, a sua frequência cardíaca está acima de 100 bpm e ele apresenta cianose central, a intervenção correta é fornecer oxigênio inalatório a 100%, com vazão de 5 L/min. IV A ação mais importante em um neonato que nasce em apneia, hipotônico e envolvido em mecônio espesso é aspirar prontamente a traqueia por intermédio de uma sonda orogástrica de grosso calibre. V Balão autoinflável sem reservatório oferece concentrações de oxigênio entre 70% e 90%. Segundo as normas do programa de reanimação neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, estão certos apenas os itens: R- II e III 05- (UFRJ-2010) No que diz respeito à sistematização da reanimação neonatal, julgue os seguintes itens de acordo com as normas do Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria. I. Toda criança que nasce sem respirar deve ser considerada em apneia primária e receber oxigênio inalatório como medida terapêutica. II. As medidas iniciais são: prover calor e posicionar o recém nascido em decúbito dorsal sob leve declive e estender levemente o pescoço. Depois, aspirar vias aéreas, se necessário. III. Todo recém-nascido que nascer em apneia e envolto em líquido meconial deve ser imediatamente aspirado por meio de tubo orotraqueal. IV. Considerando que uma criança, ao nascer, respire regularmente, apresenta frequência cardíaca de 140 bpm e tenha cianose das extremidades nos primeiros vinte segundos de vida, o médico deverá administrar oxigênio a 100% por via inalatória até desaparecer a cianose. V. A ventilação com balão autoinflável, máscara e oxigênio a 100%, se usada adequadamente, consegue resolver menos da metade dos casos em que é necessário reanimar um neonato na sala de parto. A quantidade de itens certos é igual a: R- 2 06- (INEP-2013) Cerca de três milhões de crianças ao ano nascem no Brasil, sendo 98% em hospitais. Sabe-se que a maioria delas nasce com boa vitalidade, entretanto manobras de reanimação podem ser necessárias de maneira inesperada, sendo essencial o conhecimento e a habilidade em reanimação neonatal para todos os profissionais que atendem ao recém-nascido. Sobre a reanimação neonatal em sala de parto, analise as assertivas: A ventilação e a massagem cardíaca são realizadas de forma sincrônica, mantendo-se uma relação 5:1, ou seja, 5 movimentos de massagem cardíaca para 1 movimento de ventilação. PORQUE Todo recém-nascido, com líquido meconial espesso, deve ser submetido à aspiração traqueal. R- Apenas a segunda assertiva está correta.
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