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Toxicologia dos Medicamentos [RESUMO]

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TOXICOLOGIA DOS MEDICAMENTOS 
TOXICOLOGIA & ANÁLISES TOXICOLÓGICAS 
 
• Estuda efeitos nocivos produzidos pela 
interação de medicamentos com o organismo, 
decorrente do uso inadequado ou 
suscetibilidade individual; 
• Fatores: Administração inapropriada; Ação não 
seletiva; Predisposição genética; 
• Reação Adversa e Tóxica: São efeitos 
indesejáveis que acompanham os efeitos 
desejados e que ocorrem com doses 
normalmente empregadas na rotina médica; 
 
Causas de Efeitos Adversos 
 
• Hipersensibilidade; 
• Falta de seletividade: Específico para um 
receptor, mas sem especificidade pelo 
órgão; 
 
 
 
• Efeitos Crônicos: Reações acontecem com o 
uso repetido e prolongado; Ex: Síndrome de 
Cushing com corticoides; Cirrose com 
nitrofurantoína; 
 
Classificação das Reações Adversas 
 
• Local: Resultado do contato da droga com o 
organismo; 
• Sistêmica: Requer absorção da droga e sua 
distribuição; 
• Relacionadas à ação farmacológica conhecida; 
• Não relacionada à ação farmacológica: 
Previsível ou Imprevisível; 
Relacionadas à Ação Farmacológica Conhecida 
 
• São previsíveis quando essas ações são bem 
compreendidas; 
• Efeitos adversos do tipo A (aumentadas) e 
relacionados a dose e a susceptibilidade 
individual; 
 
• Brandas: Hipotensão postural com 
antagonistas do receptor α1-
adrenérgico; Sangramento leve com 
anticoagulantes; Sedação com 
ansiolíticos; 
• Graves: Sangramento intracerebral 
causado por anticoagulantes; Coma 
hipoglicêmico provocado pela insulina; 
 
Não Relacionada à Ação Farmacológica 
Conhecida 
 
• Previsíveis: Dose aumentada (hepatotoxicidade 
do paracetamol); 
• Imprevisíveis ou Idiossincráticas (Tipo B): 
Necrose hepática por Halotano; 
Hipersensibilidade penicilinas - supressão da 
medula óssea, carcinogênese e 
desenvolvimento fetal deficiente; 
 
Tratamento das RAMs 
 
• Manejo de manifestações provocadas 
pelo medicamento; 
• Redução de dose ou Aumento de 
intervalo de administração; 
• Suspensão da administração, 
temporária ou definitiva; 
• Administração de outros medicamentos 
ou medidas terapêuticas corretivas; 
• Estabelecimento de medidas gerais de 
suporte; 
 
Paracetamol 
 
• Uso Terapêutico: Efeitos nocivos raros; 
• Doses Excessivas: Hepatotóxico e nefrotóxico; 
• Doses Tóxicas: 6-8g por dia; Dano hepático 
após consumo diário de 5g; Óbito – 15g; 
 
TOXICOLOGIA DOS MEDICAMENTOS 
TOXICOLOGIA & ANÁLISES TOXICOLÓGICAS 
 
 
 
• Efeito adverso NÃO RELACIONADO ao 
mecanismo de ação; 
• Previsível – Relacionado a dose; 
• Antídoto: N-Acetilcisteína; 
 
Salicilatos (AAS) 
 
• Uso: Analgésico anti-inflamatório e 
antipirético; 
• Efeitos Adversos: Alcalose respiratória, 
acidose metabólica; 
• Antídoto: Bicarbonato (alcalinização da urina); 
 
 
 
Digoxina 
 
• Uso: Tratamento de 
insuficiência cardíaca 
e arritmias (efeito 
inotrópico positivo – 
aumenta força de contração); 
• Efeitos: Fraqueza de membros, letargia e 
hipercalemia; 
• Antídoto: Anticorpo antidigoxina; 
 
β-Bloqueadores 
 
• Uso: Hipertensão, enxaqueca (profilaxia); 
• Efeitos: Bradicardia, hipotensão, parada 
respiratória, hipoglicemia; 
• Antídoto: Atropina – efeito sobre o 
broncoespasmo; Cloreto de Cálcio – efeito sobre 
a hipotensão devido vasodilatação; Glucagon – 
efeito sobre bradicardia; 
 
Benzodiazepínicos 
 
• Uso: Ansiolítico; 
• Efeitos: Hipnose, sonolência; 
• Antídoto: Flumazenil; 
 
Opioides 
 
• Uso: Analgésico; 
• Efeitos: Constipação intestinal, insuficiência 
respiratória, tolerância, dependência; 
• Antídoto: Naloxona – Antagonista; 
 
Ciclofosfamida 
 
 
 
• Uso: Antitumoral (quimioterapia); 
• Efeitos: Metabólito tóxico, que se acumula na 
bexiga e pode causar cistite hemorrágica; 
• Antídoto: Mesna – Complexa com Acroleína e 
faz detoxificação;

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