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2 TRATAMENTO DE DIABETES MELLITUS

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| droga cara e injetável – pode diminuir a 
prescrição do medicamento 
 
 
 
 
| ultrarrápidas: Aspart, Lispro e Glulisina > 
insulinas análogas – têm pico de ação 
praticamente instantâneo (de 5 a 15min após), com 
pico de ação após ~1h e até 2h já terminou seu 
efeito 
| rápida: insulina regular humana – de ação rápida 
> inicia seu pico de ação ~1h após o uso, com 
duração de até 2h, sua ação dura até ~4h e depois 
termina o efeito 
| intermediária: NPH – níveis começam subir após 
2h, leve pico por volta de 6h e dura até 8 a 10h após 
a aplicação – de ação intermediária, mas com pico 
TXXIV Larissa Cardeal 
 
 
| longa: detemir – começa ficar detectável a partir 
de 4h da aplicação e dura ~16h após a aplicação – 
não tem pico > de aplicação de 2x por dia 
| longa: glargina (100UI) – inicia sua ação 2h após 
a aplicação e se mantém estável por 24h – 1 
aplicação ao dia 
 
| ultralonga: degludeca - dura até 42h e glargina 
(300UI) que dura até 36h 
 > aplicação diária 
> todas as insulinas têm como base a 
concentração padrão de 100UI/mL 
- exceção – a glargina possui uma forma 
que foi produzida na concentração base de 
300UI/mL – efeito ultralongo quando está nessa 
concentração 
 
 
 
- DM 2 > prescrever inicialmente METFORMINA 
- se não responde à METFORMINA de forma 
isolada, pode-se associar: 
> METFORMINA + SULFONILUREIA 
> METFORMINA + TIAZOLINEDIONA 
> METFORMINA + INIBIDOR DA DPP-4 
> METFORMINA + AGONISTA GLP-1 
> METFORMINA + INSULINA 
- se o paciente ainda assim não responder bem, 
pode-se associar uma 3º droga 
- se, ainda assim, o paciente não responder, pode-
se indicar a INSULINOTERAPIA 
TXXIV Larissa Cardeal 
 
 
 
- Bypass gástrico é a mais indicada 
- indicações para pacientes obesos, DM 2, 
hipertensos, dislipidêmicos, com síndrome 
metabólica, com dificuldade de controle glicêmico 
 
- Sites sugeridos: 
▫ https://www.novonordisk.com.br/about-novo-
nordisk/mudando-o-diabetes/dra-toolpage.html 
▫ www.freestylelibre.com.br 
 
 
 
 
 
 
https://www.novonordisk.com.br/about-novo-nordisk/mudando-o-diabetes/dra-toolpage.html
https://www.novonordisk.com.br/about-novo-nordisk/mudando-o-diabetes/dra-toolpage.html
http://www.freestylelibre.com.br/