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Calculo da DPP e IG Parto normal Parto Normal 1 – Cabeça do feto insinua-se na pelve 2 – Contrações uterinas. A bolsa pode ou não romper-se nesse estágio e a dilatação se inicia. 3-6 – O feto passa pelo colo uterino e pela vagina. Útero se contrai e a placenta se desprende da parede uterina. Parto Natural 3 3-6 – O feto passa pelo colo uterino e pela vagina. Útero se contrai e a placenta se desprende da parede uterina. 7-8 – A seguir a placenta é expelida e o útero se contrai. O cordão umbilical é cortado. 4 5 6 7 8 6 Cesariana Consiste em abrir a parede do abdome e a do útero materno para retirar o bebê. Depois que o bebê nasce, o cordão umbilical é cortado, a placenta removida e o útero materno e o abdome materno são suturados. O parto cesariana consiste basicamente na condução de uma cirurgia pélvica para a retirada do bebê. Assim, ele não nasce pelo canal vaginal, como acontece no parto normal, mas pela abertura cirúrgica feita no abdômen da mãe. Entenda agora como ele é realizado. PARTO CESÁRIA Cesariana Cesariana Cesariana Cesariana INDICAÇÕES No mundo desenvolvido, aproximadamente 30% das cesarianas devem- se a cesarianas anteriores, 30% por distócia, 11% por apresentação pélvica e 10% por frequência cardíaca fetal (FCF) não- tranquilizadora. No Brasil, as taxas de cesárea variam bastante entre as regiões, no setor de saúde suplementar chega próximo de 80%, enquanto no SUS fica próxima de 30%. PARTO CESÁRIA As principais razões ou indicações responsáveis por este tipo de parto são: •Benefício da mãe- Indicações maternas •Do feto- Indicação fetal •Ambos- Indicação materno- fetal •Indicação absoluta- real necessidade •Indicação relativa •Indicação urgência absoluta ou urgência relativa •Indicação eletiva: não há urgência Indicações eletivas • Placenta prévia (PP): absoluta-materno fetal • Sofrimento fetal (SFA): urgência absoluta-fetal • Prolapso de cordão: urgência absoluta-fetal • Descolamento prematuro de placenta (DPP): • Prematuridade: fetal • Infecção: fetal- materna Data Provável do Parto (DPP) Calculo da data provável do parto Objetivo: Estimar o período provável para o nascimento. Idade Gestacional (IG) e da Data Provável do Parto (DPP) CÁLCULO DA IG Os métodos para esta estimativa dependem da DUM _Data da última menstruação, que corresponde ao primeiro dia de sangramento do último período menstrual referido pela mulher. Idade Gestacional (IG) e da Data Provável do Parto (DPP) 18 Com o disco (gestograma), colocar a seta sobre o dia e mês correspondente ao primeiro dia da última menstruação e observar a seta na data (dia e mês) indicada como data provável do parto; Cálculo da data provável do parto Gestograma 1º Trimestre 1 mês até as 4 semanas e meia de gestação 1º Trimestre 2 meses 4 semanas e meia a 9 semanas 1º Trimestre 3 meses 10 a 13 semanas e meia de gestação 2º Trimestre 4 meses 13 semanas e meia a 18 semanas 2º Trimestre 5 meses 19 a 22 semanas e meia de gestação 2º Trimestre 6 meses 23 a 27 semanas de gestação 3º Trimestre 7 meses 28 a 31 semanas e meia de gestação 3º Trimestre 8 meses 32 a 36 semanas de gestação 3º Trimestre 9 meses 37 a 42 semanas de gestação Segundo o Ministério da Saúde para saber a idade gestacional, convertendo as semanas em meses, deve-se observar: Idade Gestacional (IG) e da Data Provável do Parto (DPP) Uso do calendário: somar o número de dias do intervalo entre a DUM e a data da consulta, dividindo o total por sete (resultado em semanas); Ex: DUM = 12/12/2008 Cálculo= 20 dias (dez)+ 31 dias (jan) 28 dias (fev) 31 dias (mar) 6 dias (abril) 116 dias 116/ 7 = 16, 4 IG = 16 semanas e 4 dia Ex: gestação em curso com DUM = 15 / 06 / 2022, supondo que hoje é dia 18/10. Qual a idade gestacional? Ex: gestação em curso com DUM = 15 / 06 / 2022 DUM = 15 / Jun (Jun é de 30 dias, falta 15 dias para terminar o mês) = 15 Jul = 31 Ago = 31 Set = 30 Data de hoje = 18 / Out (já transcorreram 18 dias de Out) = 18 Soma = 15 + 31 + 31 + 30 + 18 = 125 dias Divisão por 7 = 125 / 7 = 17 e restam 8, ou seja, IG = 18 semanas e 1 dias. + 7 dias ao 1º dia da D.U.M. * e - 3 meses ou + 9 meses ao mês em que ocorreu a D.U.M. ❖Regra de Nagele 1 - Primeiro escreva a DUM num papel dessa forma: Dia / Mês / Ano. - se a DUM for em janeiro, fevereiro ou março: some + 7 ao Dia, acrescente + 9 ao Mês e mantenha o mesmo Ano. Ex: DUM = 15 / 02 / 2010 Primeiro escreva a DUM num papel dessa forma: Dia / Mês / Ano. - se a DUM for em janeiro, fevereiro ou março: some + 7 ao Dia, acrescente + 9 ao Mês e mantenha o mesmo Ano. Ex: DUM = 15 / 02 / 2016 +7 +9 = DPP = 22 / 11 / 2016 1.Realize o cálculo da DPP a partir da DUM abaixo: a) DUM: 03/01/2022 b) DUM: 25/02/2022 c) DUM: 16/03/2022 d) DUM: 05/04/2022 e) DUM: 08/05/2022 f) DUM: 12/06/2022 g) DUM: 28/07/2022 h) DUM: 13/08/2022 i) DUM: 26/09/2022 j) DUM: 30/10/2022 k) DUM: 21/11/2022 l) DUM: 18/12/2022 1.Realize o cálculo da DPP a partir da DUM abaixo: a) DUM: 03/01/2022 b) DUM: 25/02/2022 c) DUM: 16/03/2022 d) DUM: 05/04/2022 e) DUM: 08/05/2022 f) DUM: 12/06/2022 g) DUM: 28/07/2022 h) DUM: 13/08/2022 i) DUM: 26/09/2022 j) DUM: 30/10/2022 k) DUM: 21/11/2022 l) DUM: 18/12/2022 a) DPP: 10/10/2022 b) DPP: 04/12/2022 c) DPP: 23/12/2022 d) DPP: 12/01/2023 e) DPP: 15/02/2023 f) DPP: 19/03/2023 g) DPP: 04/05/2023 h) DPP: 20/05/2023 i) DPP: 03/07/2023 j) DPP: 06/08/2023 k) DPP: 28/08/2023 l) DPP: 25/09/2023 Realize o cálculo da IG, considerando o dia 13/08/2020, como data daúltima consulta de pré-natal. a) DUM: 03/02/2020 b) DUM: 25/02/2020 c) DUM: 16/03/2020 d) DUM: 05/04/2020 e) DUM: 10/05/2020 f) DUM: 15/01/2020 Realize o cálculo da IG, considerando o dia 13/08/2020, como data da última consulta de pré-natal. a) DUM: 03/02/2020 b) DUM: 25/02/2020 c) DUM: 16/03/2020 d) DUM: 05/04/2020 e) DUM: 10/05/2020 f) DUM: 15/01/2020 a) IG: 27s 2d b) IG: 25s 4d ou 25s 5d c) IG: 21s 3d ou 21s 4d d) IG: 18s 4d ou 18s 5d e) IG: 13s 4d ou 13s 5d f) IG: 30s Muito Obrigada!