AULA_3___DRIS

Prévia do material em texto

DRIS 
RECOMENDAÇÕS 
NUTRICIONAIS 
 Recomendações Nutricionais 
 
 Nível contínuo de ingestão de nutrientes e energia a fim de 
atender às necessidades dos indivíduos da população 
(indivíduos sadios). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nutrientes 
 Carboidratos, Lipídios e Proteínas (Macronutrientes) 
 Vitaminas e Minerais (Micronutrientes) 
IDADE SEXO 
ESTADO 
FISIOLÓGICO 
ATIVIDADE 
FÍSICA 
NECESSIDADES 
NUTRICIONAIS 
 Necessidades Nutricionais 
 
- Nível contínuo de ingestão de nutrientes e 
energia, adequado para manter o estado 
nutricional do indivíduo 
 
- Baseado na observação de uma ingestão 
habitual durante um período 
 
- Impossível de ser determinada com 
exatidão 
RECOMENDAÇÕES 
NUTRICIONAIS 
Em que se baseiam as recomendações nutricionais? 
 
 Várias evidências científicas; 
 
 Podem variar segundo o nutriente: 
 
 Estudos de consumo populacional; 
 Observações epidemiológicas; 
 Avaliações bioquímicas; 
 Experimentos com dietas restritas 
 
 
 
RECOMENDAÇÕES 
NUTRICIONAIS 
 Objetivo: 
Planejamento de dietas adequadas para 
indivíduos e grupos populacionais 
Avaliação da adequação da dieta, segundo 
idade, sexo e estado fisiológico 
Garantia de saúde e prevenção de doenças. 
HISTÓRICO 
1941 – RDAs (Recommended Dietary Allowance) – 
População dos EUA. 
 
Objetivo: Servir de meta para a boa nutrição, e como 
um padrão de medida, por meio do qual se poderia 
medir o progresso até o alcance da meta. 
 
Até 1989 estas recomendações foram reavaliadas 
periodicamente 
 
HISTÓRICO 
1938 – RNI’s (Recommended Nutrient Intakes) – 
Canadá. 
 
Revisada periodicamente até 1990 
 
DRI’s – EUA e Canadá (IOM). Revisaram as 
recomendações existentes e criaram as DRIs. 
DRI’s – Dietary Reference Intakes – Ingestão Diária 
Recomendada 
DRIS 
Para a determinação das DRIs foi considerado: 
 
 
 Dados disponíveis sobre balanço do nutriente no 
organismo 
 
 O metabolismo nos diferentes estágios de vida 
 
 A diminuição do risco de doenças, levando em 
consideração variações individuais nas necessidades de 
cada nutriente 
 
 Biodisponibilidade 
 
 Erros associados aos métodos de avaliação do consumo 
alimentar 
 Estabelece níveis superiores de ingestão Compostos 
Bioativos 
DRI’s 
Riscos de 
DCNT 
Podem ser utilizadas para: 
 Planejar dietas, 
 Definir rotulagem, 
 Planejar programas de orientação nutricional 
Limite 
máximo de 
ingestão 
Ingestão por 
indivíduos 
aparentemente 
saudáveis 
Balanço do 
nutriente no 
organismo 
Metabolismo 
nos diferentes 
estágios da 
vida 
Biodisponibilidade 
Erros associados 
aos métodos de 
avaliação do 
consumo alimentar 
DRIS 
DRIs – Níveis de referência 
 
RDA: Recommended Dietary Allowances = Ingestão Dietética 
Recomendada 
 
 EAR: Estimated Average Requirement = Necessidade Média 
Estimada 
 
UL: Tolerable Upper Intake Level = Nível de Ingestão Máximo 
Tolerável. 
AI: Adequate Intake = Ingestão Adequada 
DRIS 
EAR – Necessidades média estimada 
 
 É um valor de ingestão diária de um nutriente 
que se estima suprir a necessidade de metade 
(50%) dos indivíduos saudáveis de um grupo 
de mesmo gênero e estágio de vida. 
 
 
Deve ser utilizada para avaliar e planejar a ingestão 
adequada DE GRUPOS. 
 NÃO DEVE SER USADA COMO META DE INGESTÃO PARA 
INDIVÍDUOS. 
DRIS 
 
 
DRIS 
RDA – Ingestão Dietética Recomendada 
 
 É o nível de ingestão alimentar diária suficiente 
para atender as necessidades nutricionais da 
maioria (97 – 98%) dos indivíduos saudáveis de um 
determinado grupo de mesmo gênero e estágio de 
vida. 
 
 Para a determinação da RDA, utiliza-se a EAR. 
DEVE SER APLICADA AO 
INDIVÍDUO E NÃO A GRUPOS! 
DRIS 
 
 
DRIS 
AI – Ingestão Adequada 
 
 Utilizada quando não há dados suficientes para a 
determinação da EAR e consequentemente da RDA. 
É um valor estimado, prévio a RDA. 
 
 Também é usado para estabelecer quantidades de 
nutrientes que parecem reduzir o risco de doenças. 
Baseia-se em níveis de ingestão ajustados 
experimentalmente ou em aproximações da ingestão 
observada de nutrientes de um grupo de indivíduos 
aparentemente saudáveis. 
 
DRIS 
 
 
DRIS 
 UL – Limite superior tolerável de ingestão 
 
 É o valor mais alto de ingestão diária continuada de um 
nutriente, que aparentemente não oferece risco de efeito 
adverso à saúde para a maioria dos indivíduos em um 
determinado estágio de vida ou gênero. 
 
 O estabelecimento do UL surgiu com o crescimento da 
prática de fortificação de alimentos e do uso de 
suplementos alimentares. 
 Não existe benefícios estabelecidos para a saúde 
associados com a ingestão de nutrientes acima das RDAs 
ou AIs 
DRIS 
 
 
 Não é um nível de ingestão 
recomendado 
Aplicação das DRI’s para 
INDIVÍDUOS 
Examina a probabilidade de 
inadequação da ingestão habitual. 
Ingestão habitual acima da RDA 
apresenta baixa probabilidade de 
inadequação. 
Ingestão habitual igual ou acima da AI 
provavelmente está adequada. 
Ingestão habitual acima da UL pode 
predispor o indivíduo a apresentar riscos 
de efeitos adversos. 
EAR 
RDA 
AI 
UL 
AVALIAÇÃO DE DIETAS 
Fonte: INSTITUTE OF MEDICINE 
 A média de ingestão individual por um longo período 
de tempo 
Obtenção de dados precisos de ingestão alimentar, 
reconhecendo a imprecisão devido variação no consumo. 
INGESTA HABITUAL 
 Variedade x monotonia na escolha individual de 
alimentos; 
 Dia da semana; 
 Estação do ano; 
 Férias e ocasiões especiais; 
 Apetite – pode estar relacionado a mudanças de 
atividade física ou ciclo menstrual. 
Aplicação das DRI’s para 
INDIVÍDUOS 
Aplicação das DRI’s para 
GRUPOS 
Usada para estimar a prevalência de 
inadequação do grupo. 
Não deve ser usada para avaliar a 
ingestão de grupos. 
Ingestão habitual média igual ou 
superior ao valor proposto implica baixa 
prevalência de ingestão inadequada. 
Utilizado para estimar a % da população 
em risco de efeito adverso devido 
ingestão excessiva. 
EAR 
RDA 
AI 
UL 
AVALIAÇÃO DE DIETAS 
Fonte: INSTITUTE OF MEDICINE 
Aplicação das DRI’s para 
GRUPOS 
 A base para avaliar a adequação da ingestão 
alimentar de um grupo em relação a um dado 
nutriente é: 
Saber qual a proporção de 
indivíduos no grupo que tem 
uma ingestão habitual desse 
nutriente INFERIOR à 
recomendação. 
Quanto mais indivíduos com 
ingestão inferior ao 
recomendado, maior a gravidade 
do problema. 
EAR 
RDA 
AI 
UL 
INDIVÍDUOS GRUPOS 
Não usar a EAR como meta de 
ingestão. 
Planejar para uma baixa 
proporção do grupo com 
ingestão abaixo da EAR. 
Deve ser usada como meta de 
ingestão. Apresenta baixa 
probabilidade de inadequação. 
Não utilizar a RDA para planejar a 
média de ingestão de grupos. 
Ingestão habitual igual ou acima 
da AI apresenta baixa 
probabilidade de inadequação. 
Média de ingestão igual ou acima 
da AI significa baixa prevalência 
de ingestão inadequada. 
A ingestão habitual deve ficar 
abaixo da UL para evitar riscos 
de efeitos adversos. 
Planejar para minimizar a 
proporção do grupo com ingestão 
acima da UL para minimizar riscos. 
APLICAÇÃO DAS DRIS 
Planejamento de Dietas 
EXERCÍCIO PRÁTICO 
 A tabela abaixo indica a IDR de IODO, por estágio de vida. A partir 
dessas informações e com relação à IDR de IODO, assinale a opção 
correta. 
A) Durante a gravidez, a 
necessidade média de iodo varia de 
acordo com a idade da gestante. 
B) Para uma mulher de 50 anos 
recomenda-se a ingestãomédia de 
iodo de 150 μg/dia 
C) A partir de 14 anos de idade, 
deve-se consumir, em média, mais 
de 900 µg de iodo, por dia 
D) Durante a idade reprodutiva, a 
necessidade de iodo é maior para a 
mulher do que para o homem. 
E) A ingestão máxima de iodo, por 
dia, para crianças de 1 – 3 anos 
corresponde a 300 μg/dia.