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ANATOMIA PATOLÓGICA Prof.ª Juliana Meira de V. Xavier Prof.ª Juliana Meira de V. Xavier Pigmentações celulares Irreversível Reversível Hidrópicas Gordurosas Hialinas Glicogênica PIGMENTAÇÃO Pigmento ( do latim pigmentum= corante, cor) é a designação dada a substâncias que possuem cor própria e tem origem, composição química e significado biológico diverso. São substâncias coloridas, algumas das quais são constituintes normais das células ( p. ex., melanina), enquanto outros são anormais ( p. ex., carvão) e acumulam-se nas células somente sob circunstâncias especiais. PIGMENTOS Pigmentação: Denomina-se pigmentação o processo de formação e/ou acúmulo normal ou patológico, de pigmentos em certos locais do organismo. Pigmentação patológica: É resultante de alterações, representando o acúmulo anormal ou redução de determinados pigmentos. Os pigmentos podem ser: CLASSIFICAÇÃO •Exógenas: pigmentos provenientes de fora do corpo •Endógenas: pigmentos sintetizados dentro do corpo Resultam da inalação de pigmentos através do ar inspirado, medicamentos, ou são introduzidos por via parenteral, como ocorre com as injeções de tatuagens. Pigmentação Exógena As pigmentações exógenas podem ser divididas nos seguintes tipos: Pigmentação Exógena SIDEROSE: Pigmentação por óxido de ferro. Cor: ferrugem. ANTRACOSE: Pigmentação por sais de carbono. Cor: enegrecida ARGIRIA: Pigmentação por sais de prata. Geralmente é oriunda por contaminação sistêmica por medicação. Cor: acinzentada a azul- escuro. Siderose Siderose em tecido pulmonar Antracose Fig.1 Pigmentos de carvão na antracose pulmonar Fig.2 Pulmão com antracose Antracose Antracose Pulmão recém necropsiado mostra várias pequenas manchas negras Pigmentação Exógena Antracose em linfonodo de trabalhador de mina Imagem macroscópica de antracose em linfonodos pulmonar Argiria Na argiria a pele afetada tem cor cinza-azulada Argiria Paul Karason apresenta argiria cont. Pigmentação Exógena TATUAGENS: É uma forma de pigmentação exógena usualmente limitada a pele, na qual resulta da introdução de pigmentos insolúvel na derme. Feita por sais de enxofre, mercúrio, ferro e outros corantes. TATUAGEM POR AMÁLGAMA: Correspondem a áreas de coloração azulada na mucosa bucal decorrente da introdução de partículas de amálgama na mucosa. Tatuagens Tatuagens por amálgama Áreas de coloração azulada na mucosa bucal, decorrentes da introdução de partículas de amalgáma nas mucosas. Resultam, em geral de hiperprodução e acúmulo de pigmentos sintetizados pelo próprio organismo. A pigmentação endógena pode ser dividida em: Pigmentação Endógenas Bilirrubina Hemosiderina Melanina Lipofuscina Pigmentação Endógena BILIRRUBINA: é um pigmento normal (amarelo) encontrado na bile. Distúrbios associados a aumento da produção de bilirrubina ou defeito hepático na remoção do pigmento da circulação resultam na elevação de seu nível no sangue (hiperbilirrubinemia) e um sinal clínico muito importante é a icterícia. Quando as hemácias morrem, o grupo heme da hemoglobina das hemácias é transformada em bilirrubina (não-conjugada) no baço e será transportada pela albumina para o fígado. Essa bilirrubina é processada no fígado ( torna-se conjugada), e será excretada.Porém o mau funcionamento do processamento da bilirrubina no fígado, causa acúmulo no sangue. Pigmentação Endógena 1) Excesso na produção de bilirrubina: ocorre por produção excessiva de bilirrubina na destruição excessiva de hemácias(hemólise) no baço. 2) Dificuldade da célula hepática lesada em metabolizar a bilirrubina: lesão no hepatócito incapacita de captar, conjugar e excretar a bilirrubina(ex. hepatite viral). 3) Dificuldade de excreção da bile: por obstrução do fluxo biliar faz com que a bile fique retida no fígado causando uma elevação de bilirrubina no plasma. Bilirrubina (Cirrose biliar) Icterícia Pigmentação Endógena HEMOSSIDERINA: pigmento ouro, castanho dourado, derivado da hemoglobina, constitui uma das principais formas de armazenamento de ferro. Quando há excesso local ou sistêmico de ferro, a ferritina forma grânulos de hemossiderina dentro das células. Os excessos de ferro, causam acúmulo de hemossiderina dentro das células. Grânulos de hemossiderina em células hepáticas, pigmento granular castanho-dourado Hemossiderose pulmonar Pigmentação Endógena MELANINA: é um pigmento endógeno preto acastanhado, sintetizado nos melanócitos, especialmente na pele, globo ocular, etc. As funções da pigmentação melânica são de proteção contra a radiação ultravioleta B. A produção excessiva (hiperpigmentação) e a redução na síntese de melanina (hipopigmentação), são frequentes e originam numerosas doenças. Pigmentação Endógena Diversas substâncias podem causar hiperpigmentação melânica, como, alguns medicamentos: Anticoncepcionais orais; Agentes quimioterápicos; Hidantoína (anticonvulsivante); Sulfonamidas. Pigmentação melânica normal (à esquerda) e hiperpigmentação da camada basal do epitélio (à direita) Efelídes (sardas) HIPOPIGMENTAÇÃO: Diminuição da pigmentação endógena ALBINISMO: Forma recessiva e autossômica na qual os melanócitos encontram-se em número normal, mas não produzem pigmento. Albinismo VITILIGO: caracteriza-se pela diminuição ou falta de melanina (pigmento que dá cor à pele) em certas áreas do corpo, gerando manchas brancas nos locais afetados. As lesões, que podem ser isoladas ou espalhar-se pelo corpo, atingem principalmente os genitais, cotovelos, joelhos, face, extremidades dos membros inferiores e superiores (mãos e pés). Causada pela diminuição da quantidade de melanócitos produtores de pigmento na epiderme, Manifestando-se clinicamente como manchas apigmentadas. Vitiligo Pigmentação Endógena LIPOFUSCINA: é um pigmento insolúvel pardo-amarelado ou castanho, também chamado de lipocromo, pigmento de desgaste. É considerado um marcador biológico de envelhecimento celular. É observado em células sofrendo alterações progressivas lentas, no fígado e coração de pacientes que estão envelhecendo. LIPOFUSCINA Pigmento de lipofuscina no citoplasma de células musculares cardíacas
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