Resumo conferência 05 - Envelhecimento saudável - 21-06

Prévia do material em texto

1 
UC9 – Tutoria | Maria Clara Cabral – 3º Período 
 
CONCEITUAÇÃO 
 
o É o processo de desenvolvimento e 
manutenção da capacidade funcional que 
permite o bem-estar na velhice. (WORLD 
HEALTH ORGANIZATION, 2015) 
o Existem alguns fatores para a idade, como a 
presença de comorbidades, que podem 
influenciar o processo de envelhecimento. 
o Desse modo, não se deve dizer que o indivíduo 
é velho apenas pela idade. Para isso, há um 
conceito que permite olhar para o indivíduo na 
realidade mais próxima dele, que é o conceito 
da capacidade funcional. 
 
CAPACIDADE FUNCIONAL 
o Capacidade funcional é a capacidade que o 
idoso possui de gerenciar a própria vida. 
o O nível da capacidade funcional é importante 
porque pode ser um: 
̵ Preditor de quedas: quanto menor a CF 
maior o risco de quedas. 
̵ Presume os níveis de morbidade e 
mortalidade: quanto maior a CF menor a 
chance de se instalarem doenças e chance 
de mortalidade, prolongamento da 
expectativa de vida. 
̵ Baliza intervenções: diante da CF de um 
paciente a intervenção é mensurada. 
o Ou seja, a CF é um dado que consegue dizer 
como o individuo vive, as chances dele viver 
eventos trágicos (como queda), e como ele 
será atendido pelo serviço de saúde. 
 
Meios de avaliação da capacidade funcional 
o Existem vários instrumentos para isso 
o Mas há 3 aspectos principais. Pois as medidas 
precisam ser validadas, plausíveis na terapia, 
fáceis de serem reproduzidas, e sensíveis às 
mudanças. 
 
1. AVDs 
̵ Atividades Básicas da Vida Diária 
̵ Condição motora 
• Alimentação 
• Banho 
• Vestuário 
• Higiene pessoal 
• Controle de esfíncter (anal e uretral) 
• Passagem cadeira-cama 
• Deambulação e escadas 
 
Instrumentos de medida: 
• Escala de Katz 
̵ Dessa forma, essa escala aborda que a perda 
funcional segue um padrão igual de declínio, 
isto porque, primeiro se perde a capacidade de 
se banhar, seguida pela incapacidade de se 
vestir, se transferir e se alimentar e, quando há 
recuperação, ela ocorre de maneira inversa. 
̵ Avalia 6 domínios. 
̵ Pode ser independente (I), dependente parcial 
(A) ou dependente total (D). 
̵ Após a avaliação, há uma classificação nos itens 
de A até G (que representa o nível máximo de 
dependência). 
 
 
 Lembrete! 
 
o Vale lembrar que o ponto da Continência é um 
aspecto muito importante para ser avaliado no 
idoso por ser muito comum no idoso a 
incontinência urinária, pela ausência do 
controle de esfíncter. 
o E essa ausência do controle de esfíncter, pode 
ser um fator gerador de muitas outras 
alterações funcionais, estando ligada a 
desfechos negativos na saúde do idoso. 
o Pois o idoso fica com vergonha de sair, tem 
menos interações sociais, interfere no nível de 
felicidade dele e, consequentemente, na sua 
saúde. 
Envelhecimento Saudável 
 Conferência 05 – 21/06/2022 
 
 
2 
UC9 – Tutoria | Maria Clara Cabral – 3º Período 
 
 
 
• Índice de Barthel: quanto maior o número 
do resultado do índice de Barthel, menor o 
nível de dependência. 
 
2. AVDIs 
̵ Atividades Instrumentais da Vida Diária 
̵ Condição motora e cognitiva 
• Preparar refeições 
• Fazer tarefas domésticas 
• Lavar roupas 
• Manusear dinheiro 
• Usar o telefone 
• Tomar medicações 
• Fazer compras 
• Utilizar os meios de transporte 
 
Instrumento de medida: 
• Escala de Lawton 
̵ Avalia 7 atividades: telefone, viagens, compras, 
preparo de refeições, trabalho doméstico, 
medicações e dinheiro. 
̵ Há 3 opções de resposta: independente, 
necessidade de ajuda parcial ou incapacidade 
para realização da tarefa. 
̵ Para as 3 opções de respostas, notas serão 
atribuídas, variando de 3 a 1 para cada item, 
sendo que a independência recebe a maior 
pontuação. 
̵ O escore máximo é 21 pontos, quando o 
indivíduo for totalmente independente. 
̵ Não há ponto de corte estabelecido, mas sim 
uma avaliação qualitativa da capacidade 
funcional do idoso. 
 
 
3 
UC9 – Tutoria | Maria Clara Cabral – 3º Período 
 
 
 
 
Estratificação dos perfis 
a. Independente: consegue cuidar bem de si, 
durante as AVDs e AVDIs. 
b. Semi-dependente: tem alguma condição 
física que emerge a necessidade de ajuda ou 
nas AVDIs. 
c. Dependente: necessita de ajuda para as AVDs 
e AVDIs. 
 
3. TUG (MUITO IMPORTANTE) 
̵ Times UP Go (tempo para levantar-se e ir) 
̵ Os perfis são um pouco sensíveis. 
 
 
 Por exemplo, se um idoso chega em um 
local e é classificado como semi-dependente, 
isso pode ser revertido? Sim, dependendo do 
motivo. Mas esses instrumentos não são 
objetivos para traduzir a evolução. 
 
̵ No entanto, existe o teste TUG que é 
responsável por conseguir traduzir a evolução. 
̵ O TUG possui: 
• Baixo custo 
• Sensibilidade 
• Alta adaptabilidade 
̵ O idoso, levanta-se, faz um giro de 180º, volta 
e se senta novamente. O desejado é que ele 
faça isso abaixo de 20 segundos. 
̵ Avalia a independência para levantar-se e se 
sentar, andar, fazer um giro 180º, voltar e se 
sentar na cadeira novamente. 
 
 Ex: paciente com Parkinson, cifose acentuada, 
levava 40 segundos. Após acompanhamento, por 
90 dias, refez o teste e levou 15 segundos para isso. 
O que mostrou sua evolução. 
 
 
DECÍNIO FUNCIONAL 
 
o Está relacionado ao processo de senilidade, 
que pode levar a um desfecho negativo na 
saúde do idoso. 
o O desejo é que esse processo de 
envelhecimento aconteça de modo gradual e 
não traumática, se tornando apenas um 
processo de senescência. 
o Quando ocorre de modo traumático, se 
configura como senilidade e pode ser gerado 
um processo chamado de síndrome do 
imobilismo. 
 
Síndrome do imobilismo 
o A síndrome do imobilismo é caracterizada por 
alterações multissistêmicas, resultantes da 
inatividade. 
o As principais causas: 
• Doenças osteoarticulares 
̵ Dores crônicas, lesões, fraturas. 
• Doenças cardiorrespiratória 
• Doença muscular 
• Doença neurológica 
̵ Parkinson, Alzheimer 
• Doença psíquica 
• Doença dos pés 
• Iatrogenia medicamentosa 
• Déficit neurossensorial 
 
Critérios diagnósticos 
2 Critérios maiores + 2 Critérios menores = SI 
 
 
 
 
 
4 
UC9 – Tutoria | Maria Clara Cabral – 3º Período 
 
CRITÉRIOS 
MAIORES 
CRITÉRIOS 
MENORES 
Déficit cognitivo 
moderado 
Dupla incontinência 
Múltiplas 
contraturas 
Disfagia 
 Afasia 
 Úlcera de pressão 
 
 
 Por isso, é importante manter a 
funcionalidade do idoso, pois isso afasta as 
morbidades, afasta a dependência e previne 
doenças como a síndrome do imobilismo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5 
UC9 – Tutoria | Maria Clara Cabral – 3º Período 
 
 
 
 
Escala: https://www.acaoavc.org.br/assets/arquivos/indice-de-barthel.pdf 
 
 
 
 
https://www.acaoavc.org.br/assets/arquivos/indice-de-barthel.pdf