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Escala Wechsler de Inteligência para Adultos - WAIS III Prof. Dr. Fernando José Silveira Neuropsicólogo – HCFM – USP Psicólogo e Neuropsicólogo clínico Mestre e doutor em Avaliação Psicológica – Universidade São Francisco Diretor da Clínica Luria Espaço Terapêutico, Desenvolvimento e Pesquisa Professor e supervisor de estagio em psicodiagnóstico na UNIVAS Professor do Instituto IPOG de Pós Graduação de Goiás - GO Inteligência Segundo Wechsler (1944), a inteligência pode ser compreendida como a “capacidade do individuo agir com propósito, pensar racionalmente e lidar efetivamente com o meio ambiente”. Escalas Wechsler o WASI: Wechsler Abreviated Intelligence Scale (6 a 79 anos) o WISC-IV: Wechsler Intelligence Scale for Children (6 a 16 e 11 meses) oWAIS-III: Wechsler Adult Intelligence Scale (17 a 89 anos) • Adaptação e padronização no Brasil do WISC III e WAIS III foi realizada por Elizabeth do Nascimento na região metropolitana de Belo Horizonte - MG (1997-2000). A amostra é constituída de 788 sujeitos • A partir do desempenho de adolescentes e adultos entre 17 e 89 anos. • Aprovado pelo CFP em 2004. WAIS III WAIS III • É um instrumento clínico, de aplicação individual, para avaliar a capacidade intelectual de indivíduos à partir de 17 anos; • Como medida de capacidade intelectual geral, o WAIS III é útil e adequado para: • Psicodiagnóstico de adultos e idosos • Avaliação clínica e neuropsicológica. WAIS - III • É composto de 14 subtestes que mede um aspecto diferente da inteligência dos individuos e o desempenho nesses vários subtestes é resumido em três medidas compostas: QIs Verbal, de Execução e Total. WAIS - III Subtestes Verbais Subtestes de Execução Vocabulário Completar Figuras Semelhanças Códigos Aritmética Cubos Dígitos Raciocínio Matricial Informação Arranjo de Figuras Compreensão (Procurar Símbolos) (Sequencia números e letras) (Armar Objetos) WAIS III Pode ser utilizado para o amplo entendimento do funcionamento cognitivo. Por meio dessa ferramenta, pode-se identificar talentos ou deficiências intelectuais, capacidades e dificuldades de percepção em adultos, sob diferentes condições neurológicas. Os resultados servirão de base para planejar um tratamento ou uma tomada de decisão clínica ou pedagógica. O instrumento • É um instrumento clínico, de aplicação individual, para avaliar capacidade intelectual e o processo de resolução de problemas de adultos e idosos; • Utilização de cronômetro; • Validade de dois anos após aplicação; Material do Teste Manual Técnico Manual para adminstração Livro de Estímulos Apostila de Isntrução para Aplicação Uma caixa Arranjo de Figuras Uma caixa Cubos Um conjuntos de subteste Armar Objetos Protocolos Procurar Simbolos e Códigos Um crivo Códigos Um crivo Procurar Simbolos Um anteparo para Armar Objetos Condições para a Aplicação • Organize o material previamente; • Mantenha a caixa fora do alcance do paciente; • Proteja o protocolo de resposta com a prancheta; • Posicionamento correto do livro de estimulo; • Utilização adequada do cronômetro; • Condições de ambiente; • Posicionamento do paciente; • Mantendo o Rapport; Condições para Aplicação • Antes de começar a sessão, o aplicador deve ler atentamente os procedimentos contidos no manual referentes à aplicação geral, bem como à administração de cada subteste; • Qualquer alteração padrão deve ser anota no protocolo de registro; A Inteligência e o WAIS III • Nenhum subteste isolado reflete o todo da inteligência; • Avalia a capacidade inteligente de diversas maneiras (memória, abstração, execução...); • O conjunto de tarefas isoladas não servem como única fonte de informação a respeito da função cognitiva total; Aplicação • Ordem de aplicação padrão – respeitando a idade cronológica do paciente; • Respeitar a ordem padrão de administração dos subtestes principais e auxiliares; • O teste deve ser aplicado em no máximo duas sessões; • Itens de Entrada, Sequência Inversa e Interrupções Estrutura do WAIS III Os subtestes do WAIS III estão distribuídos em QUATRO índices ou pontos compostos: a) Índice de Compreensão Verbal (ICV) b) Índice de Organização Perceptual (IOP) c) Índice de Memória Operacional (IMO) d) Índice de Velocidade de Processamento (IVP) Estrutura do WAIS III QI TOTAL ICV Semelhanças, Vocabulário e Informação IOP Cubos, Raciocínio Matricial e Completar Figuras IVP Código e Procurar Símbolos IMO Dígitos (Direto e Inversa), Aritmética e Sequência de Números e Letras Compreensão Verbal • Semelhanças – são apresentadas duas palavras para o paciente e ele deverá indicar em quê essas palavras são parecidas. Envolve memória, compreensão, abstração e expressão verbal. EX. O que tem em comum entre a maçã e a banana? O que tem em comum entre o joelho e o cotovelo? Compreensão Verbal • Vocabulário – o paciente deverá nomear as figuras à medida que vão aparecendo no livro de estímulo. Nos itens verbais, deverá dar uma definição para a palavra. Avalia conhecimento semântico, formação de conceitos, memória de longo prazo de desenvolvimento linguístico. EX. O que é um navio? O que é ontem? Compreensão Verbal • Informação – medir a capacidade de adquirir, reter e recuperar conhecimentos acadêmicos. Envolve memória semântica. EX. O que é um termômetro? Quem escreveu Romeu e Julieta? Organização Perceptual • Cubos – o paciente deverá reproduzir uma figura utilizando os cubos dentro de um limite de tempo estabelecido. Avalia visuo construção e percepção visual. Organização Perceptual • Raciocínio Matricial – é mostrada uma matriz incompleta para o cliente e ele deverá encontrar a parte que falta, dentre as cinco opções de respostas. Avalia fluidez na inteligência e utiliza-se para obter estimativa geral de inteligência. Ex. Organização Perceptual • Completar Figuras – a pessoa deverá apontar o eu está faltando em cada uma das figuras que lhe são apresentadas. Avalia organização e reconhecimento de detalhes essenciais. Ex. Vide livro de estímulos Organização Perceptual Armar Objetos: consiste em solicitar que o individuo monte um “quebra-cabeça" previamente organizado pelo terapeuta. Avalia síntese, pensamento antecipatório, análise perceptiva, coordenação visuo-motora; Arranjo de Figuras: solicita-se que o paciente organize uma história na sequência lógica temporal. Organização lógica e sequencial; Subtestes de Memória Operacional Dígitos a) Ordem Direta – pede-se para que a pessoa repita uma série de números. Avalia memória imediata. Ex. 3 5 8 3 b) Ordem Inversa – pede-se para que o paciente repita uma série de números na ordem inversa. Avalia memória operacional. Ex. 8 4 2 3 9 Subtestes de Memória Operacional • Sequência de Números e Letras – o aplicador lê em voz alta uma série de números e letras e o cliente deverá repeti-los colocando os números e as letras em ordem crescente. Avalia memória operacional Ex. A 1 B 2 H 4 B 3 R 9 Subtestes de Memória Operacional • Aritmética – o aplicador lê uma questão e a pessoa deverá resolver problemas e soluções matemáticas. Avalia raciocínio matemático e memória operacional. Subtestes de Velocidade de Processamento de Informação • Códigos – o paciente deverá copiar símbolos que se relacionam aos números pré estabelecidos. Avalia atenção alternada e velocidade de processamento da informação; • Procurar Símbolos – o cliente indica se o símbolo alvo se encontra ou não dentro da sequencia apresentada dentro de um limite estabelecido. Correção e Interpretação dos Resultados É necessário que o aplicador mantenha uma anotação minuciosa das respostas do sujeito; As pontuações devem seguir a regra de cada subteste. As pontuações podem variar conforme a qualidade das respostas ou a velocidade no desempenho; Cada subteste possui uma pontuação previamente estabelecida e o aplicador deverá consultar o protocolo de registro e omanual de aplicação para a obtenção desse escore; O aplicador pode utilizar o INQUÉRITO (Q), visando melhoria na compreensão do subteste. Posso usar frases como “Essa resposta está correta, mas tente me dar mais informações...” Correção e interpretação dos Resultados • Os itens devem ser aplicados respeitando a idade cronológica; • Caso o sujeito não consiga emitir uma resposta satisfatória no item designado pela idade, deve-se ir retornando os itens; Processo de correção Indices Fatoriais (QI) e PERCENTIL Interpretação Índices Fatoriais (QI) Classificação 130 e acima Muito Superior 120-129 Superior 110-119 Média Superior 90-109 Média 80-89 Média Inferior 70-79 Limítrofe 69 e abaixo Intelectualmente Deficiente
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