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* EPIDEMIOLOGIA Conceito, propósitos e campos de aplicação Prof. Fernando Castim * Conceito Epidemiologia epi + demos + logos * Conceito “Ciência que estuda o processo saúde-doença em coletividades humanas, analisando a distribuição e os fatores determinantes das enfermidades, danos à saúde e eventos associados à saúde coletiva, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de doenças, e fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento, administração e avaliação das ações de saúde” (ROUQUAYROL; GOLDBAUM, 2003). * Pilares da Epidemiologia Ciências Biológicas Estatística Ciências Sociais Descrição, classificação das doenças Conhecimento da interação do social com o biológico na produção da doença Possibilita a quantificação das doenças e seus efeitos * Até o século XIX Evolução da Epidemiologia * Evolução da Epidemiologia Doença era produto da relação complexa entre indivíduo e o ambiente “Ares, Águas e Lugares” Hipócrates "... aquele que deseje compreender a ciência médica, deve considerar os efeitos das estações do ano, as águas e suas origens, o modo de vida das populações...“ * Evolução da Epidemiologia “As doenças se originavam da má qualidade do ar, proveniente de emanações oriundas da decomposição de animais e plantas”. Teoria Miasmática * Evolução da Epidemiologia Pai da demografia e das estatísticas vitais Analisou a mortalidade por sexo e região Estudo sobre prematuridade e raquitismo John Graunt (1620 – 1674) Clínica Estatística Medicina Social * Século XIX Evolução da Epidemiologia Revolução Industrial Epidemias de cólera, febre tifóide, febre amarela... Teoria dos miasmas X Teoria dos germes * Evolução da Epidemiologia Estudo sobre Tuberculose e Febre Tifóide; Observação e registro da evolução dos pacientes internados em hospitais. Pierre Louis (1787 – 1872) Clínica Estatística Medicina Social * Evolução da Epidemiologia Estudo sobre a etiologia social das doenças; Pesquisou a saúde dos trabalhadores das indústrias de algodão, lã e seda. Louis Villermé (1782 – 1863) Clínica Estatística Medicina Social * Evolução da Epidemiologia Criou o registro anual de morbidade e mortalidade; Descrição de leis das epidemias Utilizou informações epidemiológicas para subsidiar o planejamento das ações. William Farr (1807 – 1883) Clínica Estatística Medicina Social * Evolução da Epidemiologia Pai da Epidemiologia; Conseguiu esclarecer a origem das epidemias de cólera em Londres. John Snow (1813 – 1858) * Evolução da Epidemiologia Pai da Bacteriologia; Teoria Unicausal. Louis Pasteur (1822 – 1895) Clínica Estatística Medicina Social * Primeira metade do século XX Evolução da Epidemiologia * Evolução da Epidemiologia Oswaldo Cruz campanhas contra Febre Amarela, Peste e Varíola Avanços na bacteriologia Multicausalidade * Segunda metade do século XX Evolução da Epidemiologia * Evolução da Epidemiologia Determinação das condições de saúde da população; Investigações etiológicas; Avaliação de intervenções. Marcado pela ênfase nas pesquisas * A descoberta da AIDS “O descobrimento desta enfermidade devemo-lo à epidemiologia” (OMS, 1990) Clínica Estatística Medicina Social * Objetivos Descrever a distribuição e a magnitude dos problemas de saúde nas populações humanas; Proporcionar dados essenciais para o planejamento, execução e avaliação das ações de prevenção, controle e tratamento das doenças, bem como para estabelecer prioridades; Identificar fatores etiológicos na gênese das enfermidades. (ROUQUAYROL; GOLDBAUM, 2003) * Principais usos da epidemiologia Diagnóstico da situação de saúde; Investigação etiológica; Determinação de risco; Aprimoramento na descrição do quadro clínico; Classificação das doenças; Planejamento e organização dos serviços; Avaliação das tecnologias, programas e serviços; Análise crítica de trabalhos científicos. * Referências PEREIRA, M. Aspectos Gerais. IN ________. Epidemiologia: teoria e prática. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1995. Da página 7 à 14
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