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Atividade - Cuidados com pessoas com HIVTB

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Informação
Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Iniciado em quinta, 30 Jun 2022, 15:12
Estado Finalizada
Concluída em quinta, 30 Jun 2022, 15:31
Tempo empregado 18 minutos 30 segundos
Notas 17,00/22,00
Avaliar 7,73 de um máximo de 10,00(77%)
Joana, 21 anos, casada, diarista, descobriu-se com HIV na
primeira consulta do pré-natal, no primeiro trimestre da
gravidez (TR 1 e 2 reagentes). História de abortamento há 1
ano (G2 A1P0). Nega quaisquer queixas, doenças de base ou
doenças na família. Ao exame, bom estado geral, sem
gânglios, ausculta pulmonar e cardíaca normais. Abdome
normal. PA=110x70mmHg. Entre os exames laboratoriais,
destacamos: TR para sífilis não reagente; LT -CD4+ = 500
células/mm3.
Em relação à infecção pelo HIV, Joana encontra-se na fase de
latência assintomática.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Joana não apresenta sintomas e seu LT CD4+ é >
350cel/mm3.
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
O cuidado de pessoas com HIV/aids na Atenção
Básica SEDIS / UFRN / NESC / MPES / LAIS / MS
Início / Módulos / O cuidado de pessoas com HIV/aids na Atenção Básica / Tópico
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Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Seu parceiro deve ser testado para HIV e ela deve ser
orientada com relação ao uso de preservativo durante a
gravidez, independentemente do resultado do parceiro.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Seu parceiro precisa ser testado para HIV e eles devem ser
estimulados a usarem preservativo, visando a prevenção da
aquisição de outras IST, possíveis vírus resistentes, caso o
parceiro seja soropositivo para o HIV, ou para sua proteção se
ele for soronegativo.
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
Ela iniciará a TARV e seu acompanhamento deverá ocorrer na
Atenção Básica.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Ela iniciará a TARV prontamente, porém a recomendação do
MS é para dar seguimento ao tratamento no SAE, durante a
gestação, podendo se dar de forma compartilhada com a AB.
A resposta correta é 'Falso'.
O cuidado de pessoas com HIV/aids na Atenção
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Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
A escolha da via do parto, se normal ou cesárea, dependerá
da carga viral ao final da gravidez.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Carga viral indetectável significa baixo risco de transmissão
vertical, podendo a mulher optar por parto normal ou
cesárea.
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
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Questão 5
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
Em relação ao cuidado de Joana após o parto, marque a
resposta correta:
Escolha uma opção:
a.
A equipe da Atenção Básica deve ficar atenta para a
manutenção da TARV após o parto e adoção de medidas
de prevenção positiva.
b.
Joana deverá fazer controles clínicos mensais e exames de
LT CD4+ e carga viral a cada 3 meses no primeiro ano.
c.
O filho de Joana receberá AZT oral durante 4 meses a
partir do nascimento, como parte do protocolo de
prevenção da transmissão vertical.
O recém-nascido deve receber AZT solução oral
preferencialmente ainda na sala de parto, logo após os
cuidados imediatos, ou nas primeiras quatro horas após o
nascimento, devendo ser mantido o tratamento durante as
primeiras quatro semanas de vida.
d.
A adesão à TARV não pode ser supervisionada pela AB em
razão do sigilo recomendado no atendimento às PVHA.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é:
A equipe da Atenção Básica deve ficar atenta para a
manutenção da TARV após o parto e adoção de medidas de
prevenção positiva.
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Informação
Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Você está na UBS e atende Jacira, aquela jovem de 15 anos,
com queixas de febre vespertina e tosse produtiva há 1 mês.
Apresenta-se consciente e orientada ao exame, palidez
cutâneo mucosa ++/4, sem adenomegalias, emagrecida e
com candidíase oral. Ausculta pulmonar com roncos em 1/3
médio à direita. Você solicita baciloscopia do escarro, que é
positiva, e TR para HIV, que é reagente. Você prescreve o
RHZE para tuberculose e solicita os exames para avaliação da
infecção pelo HIV, além de acompanhamento. A contagem de
LT-CD4+ = 180 cel/mm3. Utilize o caso de Jacira para
responder às questões abaixo.
Marque V (verdadeiro) ou Falso (falso) para as alternativas
abaixo:
A presença de candidíase oral deve alertar para infecção
avançada pelo HIV, com possível imunossupressão.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Candidíase oral é uma manifestação comum no final da fase
de latência, quando a contagem de LT-CD4+ encontra-se
entre 200-300 células/mm3.
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
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Questão 7
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 8
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
A TARV (TNF+3TC+EFV) deve ser iniciada imediatamente em
razão da baixa contagem de LT-CD4+.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
O início da TARV deve ser adiado para 3 a 4 semanas após o
início do RHZE, para evitar a Síndrome de Reconstituição
Imune.
A resposta correta é 'Falso'.
Profilaxia primária para neurotoxoplasmose e pneumonia por
P. jiroveci deve ser iniciada com Sulfametoxazol-trimetropim.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
LT-CD4+ < 200cel/mm3 indica a necessidade de profilaxia
primária para neurotoxoplamose e pneumonia por P. jiroveci.
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
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Questão 9
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Informação
Questão 10
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
O tratamento da candidíase com fluconazol deve ser adiado
em razão da possível toxicidade hepática do antifúngico.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
A despeito do potencial hepatotóxico do fluconazol e do
esquema antituberculose, oantifúngico deve ser iniciado
prontamente.
A resposta correta é 'Falso'.
Em relação às ações de prevenção a serem adotadas, marque
V (verdadeiro) ou F (falso):
Investigação e tratamento de outras infecções sexualmente
transmissíveis (IST), bem como a oferta de preservativos,
são intervenções biomédicas recomendadas após o
tratamento da tuberculose.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Tais intervenções biomédicas devem ser adotadas na primeira
consulta.
A resposta correta é 'Falso'.
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Questão 11
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 12
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 13
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
Uma busca por parceiro(s) sexual(s) deve ser feita para
oferta de Teste rápido para HIV, outras IST e rastreio para
tuberculose.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Abusca dos parceiros é uma medida muito importante para o
controle da transmissão do HIV, outras IST e tuberculose.
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
O apoio psicológico, nutricional e a atividade física são
fundamentais para melhorar a adesão ao tratamento e
qualidade de vida.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
Estratégias para redução de danos devem ser acordadas com
a equipe do CAPs.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
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Questão 14
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
A Síndrome retroviral aguda ocorre em 50 a 90% dos
indivíduos entre uma e três semanas após a infecção pelo
HIV e se manifesta como uma síndrome mono-like. Marque a
alternativa correta para as características da referida
síndrome:
Escolha uma opção:
a.
Manifestações neurológicas como meningite asséptica e
Síndrome Guillan- Barrè não estão associadas à Síndrome
retroviral aguda.
b.
Sintomas como febre, cefaleia, exantema, mialgias e dor
ocular, presentes na Síndrome retroviral aguada, simulam
um quadro de dengue clássico. 
O diagnóstico diferencial da Síndrome retroviral aguda
inclui: dengue clássico, mononucleose, CMV agudo,
toxoplasmose aguda, rubéola.
c.
O TR para HIV é positivo a partir da primeira semana de
febre, de forma que um teste não reagente exclui esse
diagnóstico.
d.
Os sintomas podem persistir por seis meses a dois anos, a
partir do qual inicia a fase de latência ou assintomática.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Sintomas como febre, cefaleia, exantema, mialgias e dor
ocular, presentes na Síndrome retroviral aguada, simulam um
quadro de dengue clássico.
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Questão 15
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
O linfócito T-CD4+ é o principal alvo do HIV, cuja depleção a
níveis inferiores a 350 celulas/mm3 caracteriza a aids.
Marque a alternativa correta para infecções e/ou neoplasias
definidoras da aids.
Escolha uma opção:
a.
Diarreia crônica por Entamoeba histolityca.
b.
Toxoplasmose ocular
c.
Pneumonia bacteriana de repetição
PVHIV na fase de latência cursam com infecções
bacterianas de repetição, no entanto sua ocorrência não
caracteriza aids.
d.
Meningite criptococcica
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é:
Meningite criptococcica
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Questão 16
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
O diagnóstico tardio da infecção pelo HIV é uma condição
determinante para a morbimortalidade associada à aids. O
diagnóstico precoce exige um olhar atento para as
vulnerabilidades e agravos associados ao HIV. Considerando o
exposto, o médico e a equipe de saúde devem estar atentos
para os seguintes aspectos:
Escolha uma opção:
a.
Oferecer testagem para HIV ao atender populações-chave
e iniciar tratamento antirretroviral para pessoas que vivem
com o HIV (PVHIV), em qualquer fase da infecção.
Esta é a atual recomendação da OMS e do Ministério da
Saúde do Brasil para ampliar o diagnóstico e tratamento
da infecção pelo HIV.
b.
A presença de candidíase oral é um preditor de
imunossupressão grave e está associada ao
desenvolvimento subsequente de toxoplasmose cerebral.
c.
Teste rápido não é seguro para o diagnóstico de HIV na
fase de doença aids, pois a imunossupressão resulta em
baixos níveis de anticorpos.
d.
As neoplasias mais comuns tais como sarcoma de Kaposi,
linfoma não Hodgkin e câncer de colo uterino em mulheres
jovens surgem quando o CD4 atinge níveis de 350
cel/mm3.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Oferecer testagem para HIV ao atender populações-chave e
iniciar tratamento antirretroviral para pessoas que vivem com
o HIV (PVHIV), em qualquer fase da infecção.
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Questão 17
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
A TARV está indicada para todas as pessoas infectadas pelo
HIV, independentemente de sua condição clínica, com o
propósito de aumentar a sobrevida, melhorar a qualidade de
vida das PVHIV e reduzir a transmissão. Para tal, é
necessário:
Escolha uma opção:
a.
Reduzir a carga viral e mantê-la em níveis indetectáveis
(< 50 copias/ml).
b.
Iniciar a TARV na primeira consulta, mesmo considerando
o risco de má adesão ao tratamento.
c.
Investigar e tratar todas as infecções oportunistas antes
de iniciar da TARV, para evitar síndrome da reconstituição
imune.
A síndrome de reconstituição imune (SIR) é uma
exacerbação da resposta inflamatória do indivíduo, como
consequência da rápida queda de carga viral e
recuperação imunológica por aumento dos linfócitos
TCD4+, que surge, habitualmente, nos primeiros 6 meses
após o início da terapia antirretroviral. Está relacionada ao
grau de imunossupressão ao se iniciar a TARV, à condição
socioeconômica e suscetibilidade genética. Tuberculose,
Meningite criptocóccica e CMV são as infecções mais
implicadas com a SIR.
d.
Iniciar dois antirretrovirais (Tenofovir + Lamivudina),
observar se há boa tolerância por 15 dias, e acrescentar o
Dolutegravir.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é:
Reduzir a carga viral e mantê-la em níveis indetectáveis(<
50 copias/ml).
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Informação
Questão 18
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 19
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Maria, 42 anos, trabalha com carteira assinada como
doméstica. Após o diagnóstico de aids, considerando suas
dificuldades financeiras, procurou o serviço social para
conhecer seus direitos.
Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) para os benefícios que
constituem direitos regulamentados em Lei pelas três
esferas:
Auxílio doença.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Este é um direito garantido.
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
Benefício de Prestação Continuada (BPC).
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Este é um direito garantido.
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
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Questão 20
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 21
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
Saque do FGTS, lei: 7.670 de 08\09\88.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Este é um direito garantido.
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
Cesta básica mensal.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Este NÃO é um direito garantido; alguns municípios adotam
essa prática em sua política.
A resposta correta é 'Falso'.
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Questão 22
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
A PrEP faz parte das estratégias de prevenção combinada do
HIV e consiste no uso de antirretrovirais (ARV) para reduzir o
risco de adquirir infecção pelo HIV. Sobre seu uso, é correto
afirmar:
Escolha uma opção:
a.
A PrEP é um método seguro e eficaz na prevenção do HIV,
porém os efeitos colaterais frequentes dificultam a adesão
dos usuários aos antirretrovirais.
b.
Deve-se realizar o teste rápido para HIV em todo paciente
que busque o serviço de saúde para uso da PrEP, antes da
prescrição dos ARV.
A PrEP so está indicada em pessoas HIV negativas,
portanto faz-se necessário testar para HIV antes de
prescrever a PrEP.
c.
A PrEP está indicada para homens que fazem sexo com
homens, gays, travestis e transexuais até uma semana
após a exposição de risco.
d.
O uso do Tenofovir + Entricitabina (300/200mg) – 1
comprimido/dia, deve ser mantido por 60 dias após a
última exposição de risco.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Deve-se realizar o teste rápido para HIV em todo paciente
que busque o serviço de saúde para uso da PrEP, antes da
prescrição dos ARV.
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