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1 MONITORIA DE ANATOMIA HUMANA I – ENFERMAGEM 1 Breno Sousa – Monitor de Anatomia Humana I – Enfermagem 2022 Sistema Respiratório - O sistema de respiração pode ser dividido funcionalmente em porção de condução e porção de respiração. - A porção de condução é constituída de órgãos tubulares com função de levar o ar até a porção de respiração que é constituída basicamente pelos pulmões e eliminar o gás expirado, rico em CO2 para a porção de condução. A porção condução é constituída pelo Nariz, faringe, laringe, traqueia e brônquios. - A laringe é responsável pela fonação, a faringe está relacionada com o sistema digestivo e o nariz apresenta porções olfatórias. - No nariz temos o Nariz externo, cavidade nasal e seios paranasais; > Nariz externo: - É visível no plano mediano da face, lembra uma pirâmide e a ponta de cima que é a parte superior é chamada de raiz e a inferior, a base, onde encontram- se as narinas, divididas por um septo e que são comunicantes do meio externo com a cavidade nasal. - O esqueleto do nariz é ósteo-cartilagenoso, ou seja, além dos ossos nasais e porções da maxila, fazem parte do nariz diversas cartilagens nasais. > Cavidade nasal: - É dividida em metades direita e esquerda pelo septo nasal, que é constituído por partes cartilaginosas (cartilagem do septo nasal) e parte óssea (lâmina perpendicular do osso etmoide e osso vômer). - O etmoide possui paredes muito finas e se situa abaixo da porção mediana do osso frontal e entre as órbitas. Ele possui duas massas constituídas por células pneumáticas, que são espaços por trabéculas ósseas delgadas, chamadas de labirintos etmoidais, superiormente a eles aparecem as lâminas crivosas, que apresentam inúmeras aberturas destinadas à passagem de nervos olfatórios. Ele possui uma última porção denominada de lâmina perpendicular que colabora para a formação do septo nasal. Os labirintos também recebem o nome de seios etmoidais, um dos seios paranasais. - As projeções da face medial de cada labirinto, geralmente duas, como lâminas ósseas recurvadas, que são as conchas nasais superior e média; a concha inferior é um osso separado. - As conchas são recobertas por mucosas e delimitam espaços denominados de meatos; O meato superior se situa entre a concha superior e média; o meato médio se situa entre a concha média e a inferior; o meato inferior se encontra sob a concha inferior. - Os seios paranasais desembocam nestes meatos, e no inferior encontra-se a abertura do ducto naso-lacrimal, que faz a drenagem da secreção lacrimal para a cavidade nasal. 2 MONITORIA DE ANATOMIA HUMANA I – ENFERMAGEM 2 Breno Sousa – Monitor de Anatomia Humana I – Enfermagem 2022 - As conchas nasais aumentam a superfície mucosa da cavidade nasal, elas umedecem e aquecem o ar inspirado por meio do movimento de turbilhonamento do ar. 3 MONITORIA DE ANATOMIA HUMANA I – ENFERMAGEM 3 Breno Sousa – Monitor de Anatomia Humana I – Enfermagem 2022 - A cavidade nasal pode ser dividida em vestíbulo, região respiratória e região olfatória. O primeiro, é após as narinas e compreende uma pequena dilatação revestida de pele apresentando pelos. Após ele temos a região respiratória e olfatória recobertas por mucosa - A mucosa da cavidade nasal é extremamente vascularizada, principalmente na região anterior onde advém muitos sangramentos nasais. > Seios paranasais - A função dos seios paranasais ainda é indecisa, mas alguns ossos como o frontal, a maxila e o etmoide apresentam cavidades com essa denominação. - Suas paredes ósseas são muito finas e elas os separam das cavidades assinaladas. - Os seios paranasais são forrados por mucosa contínua com a que forra a cavidade nasal e que mantém comunicação com ela. - O seio esfenoidal desemboca acima da concha superior , os etmoidais no meato superior e médio, no meato médio abrem-se os orifícios de comunicação com os seios frontal e maxilar. - A cavidade nasal ocupa o centro de um círculo de cavidades importantes, ele se situa superiormente à cavidade bucal, que é separada pelo palato duro (parte óssea) e palato mole (parte muscular), juntos formam o teto da cavidade bucal. O seio frontal e a fossa anterior do crânio são superiores à cavidade nasal, o seio esfenoidal posterior, o etmoidal e maxilar são laterais. 4 MONITORIA DE ANATOMIA HUMANA I – ENFERMAGEM 4 Breno Sousa – Monitor de Anatomia Humana I – Enfermagem 2022 >Faringe: - A faringe é um tubo muscular associado a dois sistemas, o respiratório e o digestivo, situando-se posteriormente à cavidade nasal (nasofaringe), bucal (orofaringe) e à laringe (laringofaringe). A parte nasal da laringe é superior e se comunica com a cavidade nasal. A parte bucal é média e se comunica com a cavidade bucal por uma abertura denominada de istmo da garganta. A parte laríngea é inferior e se situa posteriormente à laringe e continuada diretamente pelo esôfago. - Trata-se de um canal comum para a passagem de alimentos ingeridos e pelo ar inspirado, em seu trajeto, as vias seguidas pelo bolo alimentar e pela corrente aérea se cruzam - Na parede lateral da parte nasal da faringe temos o óstio faríngeo da tuba auditiva, abertura em fenda que marca a desembocadura da tuba auditiva nesta porção da faringe. Essa tuba comunica a parte nasal da faringe com a cavidade timpânica do ouvido médio, que se localiza no osso temporal, sua função é igualar as pressões do ar externo e do ar contido na cavidade timpânica. - O óstio da tuba auditiva está limitado, superiormente, por uma elevação em formato de meia lua, muito nítida, chamada de tórus tubal. 5 MONITORIA DE ANATOMIA HUMANA I – ENFERMAGEM 5 Breno Sousa – Monitor de Anatomia Humana I – Enfermagem 2022 > Laringe - Órgão tubular, situado no plano mediano e anterior do pescoço, além de ser parte da via aérea é órgão de fonação, é continuado diretamente pela traqueia. - Apresenta um esqueleto cartilaginoso. A maior das cartilagens é a cartilagem tireoide, que é constituída de duas lâminas que se unem anteriormente em V; a cartilagem cricóide é impar e tem forma de anel de sinete, se situa inferiormente à cartilagem aritenoide, uma de cada lado cuja base se articula com a cartilagem cricóide; a cartilagem epiglótica, ímpar e mediana, é fina e lembra uma folha peciolada, se situa posteriormente à raiz da língua e cartilagem tireóide. (imagens na próxima página) 6 MONITORIA DE ANATOMIA HUMANA I – ENFERMAGEM 6 Breno Sousa – Monitor de Anatomia Humana I – Enfermagem 2022 - A superfície interna da laringe possui a presença de uma fenda que é denominada de ventrículo da laringe e está delimitada por duas pregas: uma superior, a prega vestibular e outra inferior, a prega vocal. A porção da cavidade situada acima da prega vestibular é o vestíbulo que se estende até o orifício de entrada da laringe. 7 MONITORIA DE ANATOMIA HUMANA I – ENFERMAGEM 7 Breno Sousa – Monitor de Anatomia Humana I – Enfermagem 2022 - A porção compreendida entre as pregas vestibular e vocal de cada lado é a glote, enquanto aquela situada abaixo das pregas vocais é a cavidade infraglótica que se continua com a cavidade da traqueia. - As pregas vocais são constituídas pelo ligamento e músculo vocais, revestidos por muscosa e o espaço entre elas é chamado de rima glótica. - Para que se produza o som laríngeo, ao nível das pregas vocais, a laringe possui numerosos músculos, denominados, genericamente, músculos intrínsecos da laringe que podem aduzir ou abduzir as pregas vocais. - O próprio músculo vocal contido na prega vocal pode também provocar tensão ou relaxamento das pregas vocais, que interfere sobremaneira na tonalidade do som produzido. 8 MONITORIA DE ANATOMIA HUMANA I – ENFERMAGEM 8 Breno Sousa – Monitor de Anatomia Humana I – Enfermagem 2022>Traqueia e brônquios - Após a laringe temos a traqueia que é uma estrutura cilindroide constituída por uma série de anéis cartilagíneos incompletos, em forma de C, sobrepostos e ligados entre sí pelos ligamentos anulares. - À parede posterior, desprovida de cartilagem, constitui a parede membranácea da traqueia que apresenta o músculo traqueal, um tipo de músculo liso. - A rigidez da traqueia serve para que a estrutura não entre em colapso e ao mesmo tempo, unida por tecido elástico fica assegurada a mobilidade e flexibilidade da estrutura que se desloca durante a respiração e com os movimentos da laringe. - Embora seja um tubo mediano, a traqueia sofre um ligeiro desvio para a direita próximo à sua extremidade inferior, antes de se dividir nos dois brônquios principais (direito e esquerdo). - Os brônquios que se seguem da traqueia, apresentam estruturas muito semelhantes à traqueia e são chamados de brônquios de primeira ordem. - Cada brônquio principal dá origem aos brônquios lobares ou de segunda ordem, estes ventilam os lobos pulmonares. - Os brônquios lobares se dividem em brônquios segmentares ou de terceira ordem, que vão ter aos segmentos broncopulmonares. 9 MONITORIA DE ANATOMIA HUMANA I – ENFERMAGEM 9 Breno Sousa – Monitor de Anatomia Humana I – Enfermagem 2022 - Os brônquios segmentares sofrem ainda sucessivas divisões antes de terminarem nos alvéolos pulmonares. - Cada brônquio dá origem, no pulmão, a uma série de ramificações, que em conjunto se chama de árvore brônquica. >Pleura e pulmão - Os pulmões direito e esquerdo são os principais órgãos da respiração, eles se situam na cavidade torácica e entre eles há o mediastino, que é ocupado pelo coração, os grandes vasos e alguns ramos proximais. - Cada pulmão está envolto por um saco seroso completamente fechado, chamado de pleura, que apresenta dois folhetos: a pleura pulmonar que reveste a superfície do pulmão e mantém continuidade com a pleura parietal que recobre a face interna da parede do tórax. 10 MONITORIA DE ANATOMIA HUMANA I – ENFERMAGEM 10 Breno Sousa – Monitor de Anatomia Humana I – Enfermagem 2022 - Dentro da cavidade pleural a pressão é subatmosferica, um fator importante na mecânica respiratória. - Os pulmões são órgãos de forma cônica, que apresentam um ápice superior, uma base inferior e duas faces: costal (es relação com as costelas) e medial (voltadas para o mediastino). - A base do pulmão descansa sobre o diafragma, músculo que separa, internamente, o tórax e abdome, e por isso a base pode ser chamada de face diafragmática. - Os pulmões se subdividem em lobos (3 lobos no pulmão direito e 2 lobos no pulmão esquerdo). No pulmão direito temos o lobo superior, médio e inferior, que são separados por fendas profundas denominadas de fissuras oblíqua e horizontal. O pulmão esquerdo possui o lobo superior e inferior e apresentam apenas a fissura oblíqua. 11 MONITORIA DE ANATOMIA HUMANA I – ENFERMAGEM 11 Breno Sousa – Monitor de Anatomia Humana I – Enfermagem 2022 12 MONITORIA DE ANATOMIA HUMANA I – ENFERMAGEM 12 Breno Sousa – Monitor de Anatomia Humana I – Enfermagem 2022 - Os lobos pulmonares são subdivididos em segmentos bronco pulmonares, que são as maiores porções de um lobo ventiladas por um brônquio específico que se origina, diretamente de cada brônquio lobar. - Um mesmo lobo apresenta vários segmentos bronco pulmonares, cada um deles suprido por brônquio segmentar específico, de 3ª ordem, que tem origem no brônquio lobar de 2ª ordem. Na sua face medial, cada um dos pulmões apresenta uma fenda em forma de raquete chamado de hilo pulmonar, por onde entram ou saem brônquios, vasos, nervos pulmonares constituindo a raiz pulmonar. 13 MONITORIA DE ANATOMIA HUMANA I – ENFERMAGEM 13 Breno Sousa – Monitor de Anatomia Humana I – Enfermagem 2022 14 MONITORIA DE ANATOMIA HUMANA I – ENFERMAGEM 14 Breno Sousa – Monitor de Anatomia Humana I – Enfermagem 2022 - Existem uma série de músculos situados no tórax que auxiliam na respiração:
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